Первая медицинская и доврачебная помощь при электротравме

Þ Приняв меры собственной безопасности, немедленно обесточить пострадав-

шего – при этом не допустить падения пострадавшего с высоты.

Þ При сохранённом сознании, без нарушений сердечной деятельности и

дыхания – создать полный покой, не разрешать вставать и двигаться, дать горячее питьё (чай, кофе, но не алкоголь), болеутоляющие, седативные, при необходимости сердечные средства.

Þ При наличии признаков остановки сердца реанимацию целесообразно начинать

с прекардиального удара (оказывает эффект дефибрилляции).

Þ Учитывая возможность «мнимой смерти» СЛР необходимо проводить длитель-

но – до восстановления функций или до появления явных признаков биологичес-кой смерти, а к констатации смерти подходить более внимательно.

Þ СЛР сочетать с введением сердечно-сосудистых средств и стимуляторов

дыхания.

Þ При подозрении на отёк головного мозга (длительное отсутствие сознания,

повторная рвота, судороги) – очистить дыхательные пути от рвотных масс, повер-нуть пострадавшего на живот, на голову положить холод.

Þ При наличии кровотечений – наложить давящую повязку, при необходимости

кровоостанавливающий жгут.

Þ На ожоговые поверхности наложить асептические повязки.

Þ При наличии переломов костей конечностей – их иммобилизация.

Þ Обязательная госпитализация всех пострадавших, перенесших электротравму,

независимо от тяжести – возможно внезапное и резкое ухудшение состояния. Эвакуация лёжа, обязательное медицинское сопровождение, тщательное наблюде- ние в пути эвакуации.

Þ Категорически запрещается закапывать в землю поражённых молнией – якобы с

целью заземления и выхождения тока.

Заключение:

Утопление, поражение электрическим током – виды патологии, актуальные для практики медицины катастроф.

Случаи утопления распространены при стихийных бедствиях – наводнениях, селях, цунами, в условиях неожиданного паводка (как произошло в июле 2012 года в гор. Крымске). Возможны они также авариях на гидротехнических сооружениях – прорыве защитных дамб, плотин; при катастрофах на водном транспорте.

Электрическая травма занимает значительный удельный вес в структуре пострадав-ших при землетрясениях, ураганах, смерчах, авариях на электросетях и других объектах жилищно-коммунального хозяйства.

При обоих этих видах поражения чрезвычайно важное значение для спасения жизни имеет быстрейшая и компетентная помощь на месте происшествия. Большую роль в этом выполняет средний медицинский персонал.

Незнание особенностей клиники их проявления, особенностей реанимационной помощи приведёт к необоснованным потерям среди пострадавших.

Контрольные вопросы и задания:

1. Перечислить возможные варианты утопления. Пояснить механизмы развития

каждого из них.

2. По каким признакам можно отличить вариант утопления?

3. Назвать особенности реанимационной помощи при истинном утоплении.

Прокомментировать технику удаления воды из дыхательных путей.

4. Пояснить действия, направленные на размыкание ларингоспазма при

асфиктическом утоплении.

5. Как проявляется: а) общее действие электрического тока на организм?

б) его местное действие?

6. В чём заключается сущность фибрилляции желудочков сердца? Каким способом

можно добиться дефибрилляции при 1 медицинской и доврачебной помощи?

7. Прокомментировать значение пути прохождения тока для угрозы жизни. Как

это следует учитывать при проведении спасательных работ?

8. Что такое «мнимая смерть» («электрическая летаргия»)?

9. Как проявляется «шаговое напряжение»? Способы безопасного передвижения

в его зоне?

10.Перечислить особенности поражения атмосферным электричеством (молнией).

Министерство здравоохранения Российской Федерации

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования

Саратовский государственный медицинский университет

Имени В.И. Разумовского

(ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России)

Медицинский колледж

МЕДИЦИНА КАТАСТРОФ

Учебные материалы к практическим занятиям