Существует ли специфическая профилактика данного заболевания. Если да, то назовите препараты для вакцинации
На сегодня существуют средства специфической активной профилактики ветряной оспы – живые аттенуированные вакцины: Варилрикс, Окавакс, Варивакс. В нашей стране используется вакцина «Варилрикс». Рекомендуемая схема вакцинации: дети от 12 месяцев до 13 лет: 1 доза вакцины (0,5 мл) подкожно однократно; лица от 13 лет и старше (включая контактных с группами высокого риска и заболевшими): по 1 дозе (0,5 мл) подкожно двукратно с интервалом между введениями 6-10 недель; экстренная профилактика: однократно 1 дозой вакцины (0,5 мл) в течение первых 96 часов после контакта (предпочтительно в течение первых 72 часов). 5.
Задача № 88 Ребенок 2 дней жизни поступил в инфекционный стационар по поводу везикулезной сыпи. Ребенок от I беременности. Роды на 38-й неделе беременности, масса тела при рождении 2 850 г, длина 49 см. Матери ребенка 18 лет. Беременность протекала с угрозой выкидыша в I половине. За 17 дней до рождения ребенка мать перенесла типичную форму ветряной оспы средней степени тяжести (последние элементы сыпи отмечались за 12 дней до родов). С момента рождения у ребенка выявлена необильная папулезно-везикулезная сыпь на голове, руках, ягодицах, животе. При поступлении общее состояние новорожденного удовлетворительное. На коже волосистой части головы, туловища, конечностей, ягодиц необильная папулезно-везикулезная сыпь, располагающаяся на неизменном фоне кожи. Везикулы однокамерные, с серозным содержимым, окружены венчиком гиперемии. Слизистые оболочки розовые, чистые. Печень выступает из-под края реберной дуги на 2,0 см, селезенка не пальпируется. Новые элементы появлялись в течение 2 дней, в последующем подсыхали с образованием корочек. На 8-й день после рождения корочки отпали. Температура тела в течение всего времени оставалась нормальной. Клинических признаков поражения нервной системы не было. Ребенок выписан в удовлетворительном состоянии на 9-й день жизни. 1. Поставьте клинический диагноз. 2. Обоснуйте диагноз. 3. Назначьте лечение. 4. Назовите показания для госпитализации больных с данной патологией. Противоэпидемические мероприятия в роддоме. Эталон ответа к задаче№ 88 Поставьте клинический диагноз. Диагноз:врожденная ветряная оспа, типичная, легкая форма, гладкое течение Обоснуйте диагноз. Выявление с момента рождения у ребенка необильной папулезно-везикулезной сыпи на голове, руках, ягодицах, животе на фоне удовлетворительного общего состояния ребенка и нормальной температуры тела, появление новых элементов в течение 2 дней, в последующем образование корочек свидетельствуют о типичной врожденной ветряной оспы, протекающей в легкой форме. Назначьте лечение. - Ежедневные лечебно-гигиенические теплые ванны с 0,05% р-ром перманганата калия и последующим промоканием кожи мягким полотенцем или салфеткой досуха. - Туширование везикул 1% спиртовым р-м бриллиантовой зелени или 2% раствором перманганата калия. - Возможно с этиотропной целью использование виферона в суппозиториях. - Тщательный ежедневный осмотр слизистых, глаз, рта, половых органов. - Оценка состояния органов грудной клетки, брюшной полости, нервной системы. Назовите показания для госпитализации больных с данной патологией. - Клинические - тяжелые, осложненные формы, врожденная ветряная оспа, дети с сопутствующими заболеваниями - Эпидемиологические - случаи заболевания в закрытых детских учреждениях, в многодетных семьях, в общежитии - Социальные - невозможность обеспечить лечение больного на дому. Противоэпидемические мероприятия в роддоме. - Экстренное извещение в территориальный центр Госсанэпиднадзора - Перевод больного и изоляция в боксе до 5 дня с момента последнего высыпания. - Влажная уборка, проветривание кварцевание помещения. - Введение нормального человеческого иммуноглобулина контактным детям из расчета 0,2 – 0,5 мл/кг/массы. - Своевременная выписка детей из родильного дома с указания даты разобщения с больным и срока карантина (21 день)
5.
Задача № 89 Ребенок 10 месяцев, болен в течение 3-х дней: вяловат, капризен, снижен аппетит, отмечается подъем температуры до 38,5-390С, беспокоит влажный кашель, обильное отделяемое из носа. Осмотрен участковым врачом, направлен на госпитализацию в стационар. При поступлении в стационар: состояние средней тяжести, температура 38,5 0С, отмечается отечность век, гиперемия конъюнктив. На нижнем веке справа белая пленка, снимающаяся свободно, поверхность не кровоточит. Лимфоузлы всех групп увеличены до 1-2 см, безболезненные, эластичные. В зеве умеренная разлитая гиперемия, миндалины 1 степени, задняя стенка глотки гиперемирована, отечна, бугриста. Отмечается затруднение носового дыхания, обильное отделяемое из носа слизисто-гнойного характера. В легких жесткое дыхание, выслушиваются проводные хрипы. Тоны сердца ясные, ритмичные, чсс-1201. Печень +3,0 см, селезенка +1,5 см.Мочится свободно, стул оформленный. Клинический анализ крови:Hb - 133 г/л, Эр - 4,3 х 1012 /л, ц.п. - 0,93, Лейк - 10х 109 /л; п/я-3%, с/я- 38%, б-1%, э-2%, л-51%, м-4%, СОЭ- 4 мм/час. Реакция иммунофлюоресценции: Парагрипп (-), грипп (-), РС (-), аденовир.(+) На рентгенограмме органов грудной клетки:легочный рисунок усилен, легочные поля без очаговых и инфильтративных теней, корни структурны, срединная тень без особенностей, диафрагма четкая, синусы дифференцируются. 1. Поставьте клинический диагноз. 2. Проведите обоснование диагноза. 3. Проведите дифференциальный диагноз с дифтерией глаза. 4. Назначьте лечение. Когда ребенок может быть выписан из стационара? Эталон ответа к задаче№ 89
Популярное: Как распознать напряжение: Говоря о мышечном напряжении, мы в первую очередь имеем в виду мускулы, прикрепленные к костям ... Как выбрать специалиста по управлению гостиницей: Понятно, что управление гостиницей невозможно без специальных знаний. Соответственно, важна квалификация... ©2015-2024 megaobuchalka.ru Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. (1277)
|
Почему 1285321 студент выбрали МегаОбучалку... Система поиска информации Мобильная версия сайта Удобная навигация Нет шокирующей рекламы |