ПРАВИЛА ОБРАЩЕНИЯ С ТРУПОМ

Цель:

• подготовить труп к отправке в патологоанатомическое отделение.

Показания:

• биологическая смерть пациента.

Оснащение:

• мыло;
• индивидуальное полотенце;
• перчатки;
• бинт;
• простынь;
• шариковая ручка;
• бланки направления в патологоанатомическое отделение;
• емкость с дезраствором.

НЕОБХОДИМОЕ УСЛОВИЕ:

• факт биологической смерти пациента констатирует врач. Он делает запись в истории болезни, указывает дату и время ее наступления.

ПОРЯДОК ДЕЙСТВИЙ:

Действия	Обоснование
1. Вымыть и осушить руки. Надеть нестерильные перчатки	Обеспечение инфекционной безопасности
2. Снять с тела одежду и уложить его на спину без подушки с разогнутыми конечностями
3. Подвязать бинтом нижнюю челюсть и опустить веки умершего
4. Если есть, снять с умершего ценности в отделении в присутствии лечащего или дежурного врача, о чем составляется акт и делается запись в истории болезни. Ценности хранят в сейфе у старшей медсестры отделения	Регистрация ценностей для исключения их пропажи и последующей передачи родственникам умершего пациента
5. Если стояли, удалить катетеры, зонды, инфузионные системы и т.д.
6. Написать на бедре умершего его фамилию, инициалы, номер истории болезни	Для идентификации тела умершего пациента
7. Накрыть тело простыней и оставить на 2 часа в отдельной палате	Для выявления явных признаков биологической смерти
8. Снять перчатки, подвергнуть их дезинфекции. Вымыть и осушить руки	Обеспечение инфекционной безопасности
9.Заполнить сопроводительный лист в патологоанатомическое отделение с указанием фамилии, имени, отчества умершего, номера истории болезни, диагноза, даты наступления смерти	Обеспечение преемственности в действиях медработников
10. Сообщить родственникам о смерти пациента
11.Спустя два часа доставить тело в патологоанатомическое отделение
12. Постельные принадлежности (матрац, подушку, одеяло) отправить в дезкамеру. В палате провести генеральную уборку	Обеспечение инфекционной безопасности
13.Снять перчатки и поместить их в емкость с дезраствором	Обеспечение инфекционной безопасности
14. Вымыть и осушить руки	Соблюдение личной гигиены пациента

 

12. Тесты:

1. Укажите абсолютные признаки клинической смерти:

1) снижение АД до 40 мм.рт. ст.

2) остановка дыхания

3) отсутствие пульса на сонных артериях

4) расширение зрачков при отсутствии их реакции на свет

5) отсутствие сознания.

6) все перечисленное

1. В какой последовательности следует оказывать помощь пострадавшему, если у него прекратилось дыхание и сердечная деятельность?

1) наружный массаж сердца, освобождение дыхательных путей, искусственная вентиляция легких;

2) искусственная вентиляция легких, наружный массаж сердца, освобождение дыхательных путей;

3) освобождение дыхательных путей, искусственная вентиляция легких, закрытый массаж сердца.

1. При внезапной остановке кровообращения необратимые изменения в коре полушарий головного мозга наступают:

1)через 10 минут; 2) через 12 минут; 3) через 5 минут; 4) через 1-2 мин

1. Реанимация означает:

А) предупреждение; Б) лечение; В) оживление.

1. Реанимационные мероприятия необходимы:

А) в состоянии клинической смерти;

Б) в состоянии биологической смерти.

1. Реанимация включает:

А) наложение шин, измерение давления;

Б) искусственное дыхание, закрытый массаж сердца.

1. 24. Где следует располагать ладони для проведения закрытого массажа сердца?

1) в области средней трети грудины

2) в области мечевидного отростка

3) слева от грудины в области

4) в области нижней трети грудины на 2 поперечных пальца выше основания мечевидного отростка

1. При проведение сердечно-легочной реанимации у взрослого одним реаниматором рекомендуется следующее соотношение частоты искусственной вентиляции легких и компрессией грудной клетки:

1) 1:5; 2) 2:15; 3) 3:15;

1. 26.Различают 3 вида терминальных состояний:

1)

2)

3)

1. ИВЛ осуществляется методами:

1) изо рта в рот; 2) изо рта в нос; 3) изо рта в рот и в нос;4) все варианты верны

1. Появление пролежней – свидетельство:

А) неправильно назначенного врачом лечения; Б) недостаточного ухода за больным; В) несоблюдение больным больничного режима; Г) неправильного питания

12. Для профилактики пролежней необходимо:

А) каждые 2 часа менять положение больного; Б) расправлять простыни и постельное белье; В) протирать кожу дезенфицирующим раствором; Г) все вышеперечисленное

13. При появлении покраснения кожи в области крестца необходимо:

А) протирать кожу 10% р-ом камфоры; Б) протирать кожу влажным полотенцем; В) облучать кожу кварцевой лампой; Г) использовать все вышеперечисленное

Эталоны ответовк тестам:

1. 6

2. 3

3. 3

В

А

Б

7. 4

8. 2

Предагональное, агония, клиническая смерть

10. 4

Б

Г

Г

Г

14. Элементы УИРС.

1.Медицина и проблема смерти: история вопроса.

2. Смерть и умирание в период новых медицинских технологий.

 

Литература:

I. Обязательная (основная) литература

1. Ослопов В.Н., Богоявленская О.В. «Общий уход за больными в терапевтической клинике» М.ГЭОТАР-МЕД 2006 г.

II.Дополнительная литература

III методические разработки для студентов