Ж1031 Иммуноглобулины G

Иммуноглобулины G (IgG)являются основными компонентами глобулиновой фракции, составляют около 80% иммуноглобулинов сыворотки. Они синтезируются плазмоцитами как ответ на антигенную стимуляцию и являются главными элементами гуморального иммунитета. Критические низкие уровни IgG составляют 200—250 мг/дл, при более низких уровнях часто отмечается повышенная чувствительность к инфекциям.

Норма: 690 –1620 мг/дл в сыворотке крови.

Клинико-диагностическое значение
Повышение концентрации может указывать на поликлональные IgG в таких случаях, как хронические воспалительные состояния (туберкулез, бактериальный эндокардит, лепра, инфекционный мононуклеоз, стафилококковые инфекции) подострый и хронический вирусный гепатит, цирроз печени, синдром приобретенного иммунного дефицита (СПИД), аутоиммунные болезни, муковисцидоз, ревматизм, саркоидоз, коллагенозы.

Моноклональные IgG, например, IgG-миелома, бессимптомная моноклональная гаммапатия IgG.

Снижение концентрации может указывать на приобретенные дефициты в таких случаях, как новообразования лимфатической системы, состояние после удаления селезенки, гастроэнтеропатии с потерей белка, нефротический синдром, лечение цитостатиками, гемоглобинопатии.

Ж1032 Иммуноглобулины А

Иммуноглобулины А (IgA) входят в состав фракции гамма-глобулинов и составляют около 15% иммуноглобулинов сыворотки. IgA синтезируются В-лимфоцитами. IgA не способны проходить через плаценту, поэтому их концентрация у новорожденных около 1% от концентрации у взрослых. Они не фиксируют комплемент и не активируют его. Функция этих иммуноглобулинов — защищать поверхность от проникновения внутрь тканей микроорганизмов. Они способны связывать токсины и в комплексе с лизосомами инактивировать бактерии и вирусы.

Норма: 68 – 380 мг/дл в сыворотке крови.

Клинико-диагностическое значение
Повышение концентрации может указывать на поликлональные IgA в таких случаях, как хронические воспаления, цирроз печени, аутоиммунные болезни (на ранних стадиях), энтеропатии, болезни дыхательных путей (астма, туберкулез),алкоголизм, муковисцидоз.

-Моноклональные IgA, например, IgA-миелома, бессимптомная моноклональная (IgA) гаммапатия.

Снижение концентрации может указывать на приобретенную недостаточность в таких случаях, как новообразования лимфатической системы, после удаления селезенки, кишечные и почечные синдромы потери белка, лечение иммунодепрессантами, цитостатиками, облучение ионизирующей радиацией, злокачественные анемии, гемоглобинопатии.

При врожденной недостаточности в таких случаях, как агаммаглобулинемия, атаксия-телеангиэктазия.

Другие причины: длительная экспозиция с бензолом, толуолом, ксилолом, дифенилгидантонин, декстран, метилпреднизолон, пероральные противозачаточные препараты.

Ж1032 Иммуноглобулины М

ИммуноглобулиныМ (IgM) относятся к глобулиновой фракции и составляют в ней около 5%. IgM являются первыми антителами, вырабатываемыми лимфоцитами В в ответ на острую инфекцию. К классу IgM относятся изогемагглютинины (холодовые агглютинины), антибактериальные антитела, ревматоидный фактор, гетерофильные антитела. IgM во внутрисосудистом пространстве имеют время полужизни примерно 5 суток.

Норма: 60 – 260 мг/дл в сыворотке крови.

Клинико-диагностическое значение
Повышение концентрации может указывать на поликлональные IgM при внутриматочном заражении у новорожденных , острых воспалительных, острых вирусных гепатитах, циррозе печени, паразитарных заболеваниях, муковисцидозе, героиновой наркомании.

Моноклональные IgM: макроглобулинемия Вальденстрема, бессимптомная моноклональная IgM гаммапатия, наличие холодовых агглютининов.

Снижение концентрации:
Приобретенные дефициты: состояния после удаления селезенки, лечение цитостатиками и ионизирующим излучением, нарушения синтеза иммуноглобулинов у детей.

Врожденные дефициты: моноклональные гаммапатии, агаммаглобулинемия, связанная с полом.

Ж1034 Иммуноглобулинов лямбда лёгкие цепи

Ж1035 Иммуноглобулинов каппа лёгкие цепи

Лёгкие цепи иммуноглобулинов – структурная часть молекулы всех 5 классов иммуноглобулинов.

Имеется два типа лёгких цепей лямбда и каппа цепи. В норме в свободном виде они не обнаруживаются. Нормальное отношение каппа к лямбда находится в пределах 1,47 – 2,95. При патологии (моноклональные гаммапатии) лёгкие цепи могут обнаруживаться в крови и в моче в свободном виде.

Норма: лямбда L-цепи 270 – 640 мг/дл

Норма: каппа L-цепи 570 – 1280 мг/дл(сыворотка крови).

Клинико-диагностическое значение
Повышение концентрации, как правило, одного типа лёгких цепей, сопровождающееся снижением содержания другого типа лёгких цепей, в крови или моче наблюдается при моноклональных гаммапатиях, множественной миеломе, болезни лёгких цепей, болезни Бенс-Джонса, амилоидозе и иногда при эпителиальных злокачественных новообразованиях.