Расстройства, связанные со стрессом (неврозы)
В отличие от специфических расстройств личности, невротические расстройства всегда приобретенные. Факторы риска: конфликты на работе и в семье, смерть или утрата близких, борьба за карьеру и т. д., тяжёлые или длительные соматические заболевания, личностные особенности пациента. Эти расстройства всегда обратимы при адекватном лечении. К невротическим расстройствам относятся: 1.Неврастения 2.Тревожно – фобические расстройства 3.Обсессивно – компульсивные расстройства 4.Соматизированные расстройства 5.Нарушения в половой сфере
Клинические проявления невротических расстройств 1. Неврастения v повышенная утомляемость, снижение работоспособности; v повышенная раздражительность (сочетание утомляемости и раздражительности называется раздражительная слабость и является основным симптомом этого заболевания); v расстройство сна (особенно засыпания), частые ночные и ранние утренние пробуждения; v снижение внимания и памяти, особенно воспроизведение; v снижение сексуальности (часто временная импотенция); v вегетативные расстройства: лабильность пульса, А/Д, дисфункция ЖКТ, дизурия, частые головные боли и головокружения, ощущения жара или похолодания конечностей 2. Тревожно – фобические расстройства Раньше тревожно – фобические расстройства вместе с обсессивно – компульсивными относили к неврозам навязчивых состояний. К тревожно – фобическим расстройствам относятся страхи: клаустрофобия (закрытых помещений), сидермофобия (езды по железной дороге), агорафобия (открытых пространств, публичных мест), страх приема пищи, темноты, внезапной смерти- на самом деле не опасные, социальные страхи – внимания со стороны окружающих (публичного выступления, беседы с лицом противоположного пола). При этом боятся физиологических нарушений: покраснения лица, дерганья век, позывов на мочеиспускание. Иногда развиваются приступы острого страха – панические атаки. Для борьбы со страхами пациенты вырабатывают определенные ритуалы: прижимаются к стенам домов при агорофобии, держатся за сиденье при езде в метро и т. д. 3. Обсессивно – компульсивные расстройства Эта патология касается сферы мышления (навязчивые желания - обсессии) и влечений (компульсии) к определенным действиям и самих действий. Это навязчивые мысли, сомнения, контрастные влечения (к счёту проезжающих машин, оскорбить, нанести вред близким или любимым людям). Навязчивые действия проявляются в употреблении слов – паразитов, лишних движений руками. Могут быть панические атаки. Пациенты критически относятся к своему состоянию. Для борьбы с ними вырабатывают определенные ритуалы. 4. Соматизированные расстройства Это возникновение физических жалоб и симптомов психогенного происхождения: v боли в животе, тошнота, рвота, метеоризм, диарея, икот; v нарушения в системе дыхания – чувство нехватки воздуха, «ком» в горле, нервный кашель, одышка; v со стороны сердечно – сосудистой системы – тахикардия, боли в области сердца; v нарушение мочеиспускания (задержка или учащение); v боли в различных частях тела, не находящие объективного подтверждения при обследовании; v зуд кожи.
Часто в возникновении соматоформных расстройств большое значение имеют истерические состояния. Здесь речь идет о механизме вытеснения неблагоприятной ситуации, бегства в болезнь, условной желательности или приятности болезненного симптома. При этих условиях могут развиться такие тяжёлые расстройства, как истерические параличи, истерическая астазия – абазия, истерическая слепота и глухота или истерические припадки.
Таблица. Различия эпилептического и истерического припадков
5. Нарушения в половой сфере Могут наблюдаться при всех типах невротических расстройств. Разновидностей половых нарушений много. Наиболее часто встречаются: импотенция у мужчин, преждевременная эякуляция у мужчин, психогенная аспермия, фригидность, вагинизм психогенный (судорожные сокращения мышц влагалища, а иногда и мышц бедер и брюшной стенки). Это расстройство возникает при боязни полового акта, у возбудимых, эмоционально – неуравновешенных, тревожных личностей. Причиной может быть дисгамия – несоответствие партнеров по анатомическим, физиологическим, возрастным признакам или усталости одного из партнеров.
Популярное: Почему люди поддаются рекламе?: Только не надо искать ответы в качестве или количестве рекламы... Почему человек чувствует себя несчастным?: Для начала определим, что такое несчастье. Несчастьем мы будем считать психологическое состояние... ©2015-2024 megaobuchalka.ru Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. (413)
|
Почему 1285321 студент выбрали МегаОбучалку... Система поиска информации Мобильная версия сайта Удобная навигация Нет шокирующей рекламы |