Найдите соответствие алгоритма сестринского вмешательства и проблем пациента при синдроме хронической левожелудочковой недостаточности

Характер сестринского вмешательства.	Проблемы пациента
1) Срочно вызвать врача. Приподнять головной конец, освободить от одежды, стесняющей дыхание; ингаляционно увлажненный кислород; положению в постели обучить, ограничить физическую активность. 2) Полный покой, доступ свежего воздуха, полусидячее положение, ингаляция увлажненного кислорода, наблюдать за АД и ЧДД. Беседа о причинах возникновения и профилактике.	а) Одышка. б) Сердцебиение. в) Кровохарканье. г) Удушье.

1) 1-г, 2-а

2) 1-а, 2-в

3) 1-б, 2-а

4) 1-в, 2-б

5) 1-б, 2-в

Найдите соответствие алгоритма сестринского вмешательства и проблем пациента при синдроме хронической правожелудочковой недостаточности.

Характер сестринского вмешательства.

Проблемы пациента

1) Белковая диета с ограничением соли (5г) и жидкости (800мл); ежедневный водный баланс определять; взвешивать пациента 1 раз в 3 дня, контроль за физиологическими отправлениями, обеспечить мочеприемником, уход за кожей и слизистыми. 2) Диета с ограничением соли и жидкости, обогащенную солями калия и белком, дробное питание 4-5 раз в день, 1 раз в неделю разгрузочный день, ежедневный водный баланс определять, 1 раз в 3 дня пациента взвешивать, положение в постели с приподнятым головным концом, контроль за режимом физиологических отправлений (при запорах гипертоническая или масляная клизма), подготовить к парацентезу. 3) Приподнять головной конец, освободить от одежды, стесняющей дыхание; ингаляционно увлажненный кислород; ограничить физическую активность.

а) Отеки на ногах. б) Асцит. в) Одышка. г) Цианоз.

1) 1-б, 2-а, 3-в

2) 1-а, 2-б, 3-в

3) 1-а, 2-б, 3-г

4) 1-б, 2-в, 3-а

5) 1-г, 2-в, 3-б

80. Для синдрома острой сосудистой недостаточности проблемами пациента являются:

1) потеря сознания, бледность кожи, низкое АД

2) низкое АД, олигурия

3) верно 1 и 2

4) головокружение, слабость, потеря аппетита

5) мелькание мушек перед глазами, потливость

Найдите соответствие между сестринским вмешательством и проявлениями синдрома острой сосудистой недостаточности (ОСН).

Характер сестринского вмешательства.

Проявления ОСН

1) Вызвать врача - горизонтальное положение с приподнятым ножным концом - доступ свежего воздуха, освободить от стесняющей одежды - грелки к ногам, теплый чай, кофе, укрыть одеялом - ингаляции кислорода - измерять пульс и АД каждые 5 минут, не снимая манжетки - физический, психический покой. 2) Горизонтальное положение с приподнятым ножным концом - доступ свежего воздуха, обрызгать лицо холодной водой, похлопать ладонями, дать понюхать нашатырный спирт, потереть этой ваткой виски, грелки к ногам, укрыть одеялом, обеспечить покой, вызвать врача в течение 5 мин.

а) Обморок б) Коллапс. в) Шок

1) 1-а, 2-б

2) 1-б, 2-а

3) 1-б, 1-в, 2-а

4) 1-в, 2-б

5) все неверно

82. У пациента, находящегося в кардиологии по поводу инфаркта миокарда появились жалобы на удушье, кашель с розовой пенистой мокротой. Объективно состояние тяжелое, кожные покровы цианотичные, АД 140/90Hg. Какое состояние развилось у пациента:

1) отек легких

2) гипертонический криз

3) острый приступ стенокардии

4) кардиогенный шок

5) фибрилляция желудочков

83. Работа медицинской команды на госпитальном этапе: купирование боли, оксигенотерапия, предотвращение дальнейшего тромбообразования: тромболитическая терапия (фибринолизин, стрептокиназа), гепарин, антиагреганты (аспирин); предупреждение аритмий (лидокаин), ингибиторы АПФ, бэта-блокаторы, нитраты, постельный режим с последующим расширением проводится при:

1) инфаркте миокарда

2) гипертоническом кризе

3) остром приступе стенокардии

4) пароксизмальной тахикардии

5) мерцательной аритмии

84. Причинами инфаркта миокарда могут быть:

1) атеросклероз венечных артерий

2) спазм венечных артерий

3) эмболизация

4) расслоение венечной артерии, аорты

5) всё перечисленное верно

85. К немедикаментозному лечению артериальной гипертензии относится всё, кроме:

1) ограничения физической активности

2) достаточной физической активности

3) снижения избыточной массы тела

4) ограничения потребления поваренной соли

5) уменьшение употребления алкоголя

86. До 55 лет заболеваемость ИБС среди мужчин по сравнению с заболеваемостью среди женщин:

1) выше в 3–4 раза

2) ниже в 2–3 раза

3) одинакова

4) пол не имеет значения

5) ниже в 10-15 раз

87. К изменяемым факторам риска ИБС относят:

1) пол

2) образ жизни

3) семейный анамнез ИБС

4) сахарный диабет

5) артериальная гипертензия

88. Органы-мишени при артериальной гипертензии - все, кроме:

1) печени

2) почек

3) сердца

4) головного мозга

5) периферических сосудов

89. К изменяемым факторам риска ИБС относят все, кроме:

1) дислипидемия

2) инсулинорезистентность

3) курение

4) гиподинамия

5) семейный анамнез

90. К неизменяемым факторам риска ИБС относят все, кроме:

1) возраст (мужчины) старше 45 лет

2) возраст (женщины) старше 55

3) пол

4) наследственность

5) ожирение

Какие формы ИБС входят в острый коронарный синдром? а) нестабильная стенокардия, б) стабильная стенокардия, в) инфаркт миокарда без Q, г) инфаркт миокарда с Q, д) внезапная смерть, е) нарушения ритма, ж) сердечная недостаточность.

1) а, в, г, д

2) б, в, г

3) а, б, в, г

4) б, е, ж

5) а, е, ж

Из приведенных ниже основных характеристик болей в области сердца, выберете 4 наиболее характерные для стенокардии: а) боли локализуются за грудиной, б) боли локализуются в области верхушки и слева от грудины, в) боли продолжаются более 20 мин, г) боли кратковременные (менее 20 мин), д) боли не связаны с физической нагрузкой, е) боли часто вызываются физической нагрузкой, ж) боли купируются через 1-2 мин после приема нитроглицерина, з) боли купируются через 30-40 мин после приема нитроглицерина или проходят самостоятельно в покое.

1) а, в, е, ж

2) а, г, е, з

3) а, г, е, ж

4) а, в, е, ж

5) б, в, д, з

У больного 54 лет при спокойной ходьбе на 100 метров возникают сжимающие боли за грудиной с иррадиацией в левую половину шеи, левую руку. Боли купируются приемом нитроглицерина через 2-3 минуты. Считает себя больным 4 месяца. Какой наиболее вероятный диагноз?

1) ИБС нестабильная стенокардия

2) ИБС стабильная стенокардия I функционального класса

3) ИБС стабильная стенокардия II функционального класса

4) ИБС стабильная стенокардия III функционального класса

5) ИБС стабильная стенокардия IV функционального класса

У больного 64 лет при подъеме в гору возникают сжимающие боли за грудиной с иррадиацией в левую половину шеи, левую руку. Боли купируются приемом нитроглицерина через 2-3 минуты. Считает себя больным более одного месяца. Какой наиболее вероятный диагноз?

1) ИБС впервые выявленная стенокардия

2) ИБС стабильная стенокардия 1 функционального класса

3) ИБС стабильная стенокардия 2 функционального класса

4) ИБС стабильная стенокардия 3 функционального класса

5) ИБС стабильная стенокардия 4 функционального класса

К ЭКГ признакам подострой стадии инфаркта миокарда относится: а) патологический зубец Q, б) куполообразное смещение S-T вверх от изолинии, в) возвращение S-T на изолинию, г) отрицательный зубец Т

1) а, б, г

2) а, в, г

3) а, б, в, г

4) а, б

5) в, г

96. Выберите неверное выражение. При крупноочаговом инфаркте миокарда боль:

1) интенсивная, давящего характера

2) продолжается более 20-30 минут

3) купируется приемом нитроглицерина

4) может иррадиировать вверх и влево

5) боль может вызвать шок

97. Патологический зубец Q является признаком:

1) ишемии

2) повреждения

3) некроза

4) гипертрофии

5) депрессии

98. К атипичным формам инфаркта миокарда относятся: а) астматический вариант, б) абдоминальный вариант, в) аритмический вариант, г) цереброваскулярный вариант, д) малосимптомный вариант.

1) а, б, в, г, д

2) все неверно

3) а, б, в, г

4) а, б, г

5) а, в, д

99. Какой из перечисленных симптомов является патогмоничным для стенокардии:

1) колющие боли в области сердца

2) желудочковая экстрасистолия после физической нагрузки

3) загрудинная боль и депрессия сегмента ST, возникающие при нагрузке

4) мерцательная аритмия

5) эффект от валидола

100. Все нижесказанное является факторами риска ИБС, кроме:

1) сахарный диабет.

2) высокий уровень ЛПВП

3) артериальная гипертензия

4) наследственная предрасположенность

5) курение

Больной 45 лет. При спокойной ходьбе на 600 метров, а также при подъеме на 2 этаж возникают сжимающие боли за грудиной с иррадиацией в левую руку, левую лопатку. Боли купируются приемом нитроглицерина через 2-3 минуты. Считает себя больным 2 недели. Какой наиболее вероятный диагноз?

1) ИБС нестабильная стенокардия.

2) ИБС стабильная стенокардия I функционального класса

3) ИБС стабильная стенокардия II функционального класса

4) ИБС стабильная стенокардия III функционального класса

5) ИБС стабильная стенокардия IV функционального класса

Укажите формы ИБС, относящиеся к нестабильной стенокардии: а) впервые возникшая стенокардия, б) прогрессирующая стенокардия, в) спонтанная стенокардия, г) стенокардия напряжения II функционального класса.

1) а, б, в, г

2) б, в, г

3) а, б, в

4) б, в, г

5) а, б, г

При стабильной стенокардии боль: а) сжимающего, давящего характера, б) колющего характера, в) продолжается более 20-30 минут, г) продолжается менее 20-30 минут, д) купируется приемом нитроглицерина через 2-3 мин, е) купируется приемом нитроглицерина через 30-40 мин.

1) а, в, е

2) б, в, д

3) а, г, е

4) а, г, д

5) а, б, д

К ЭКГ признакам подострой стадии инфаркта миокарда относится: а) патологический зубец Q, б) куполообразное смещение S-T вверх от изолинии, в) возвращение S-T на изолинию, г) отрицательный зубец Т.

1) а, б, г

2) а, в, г

3) а, б, в, г

4) б, в, г

5) в, г

105. Артериальная гипертензия это АД выше:

1) 160/95

2) 140/90

3) 140/95

4) 160/90

5) 140/85