Риски здоровья взрослого населения

Анализируя структуру заболеваемости взрослых г. Черемхово (рис. 7 Приложения) обращает внимание тот факт, что в 2010 определяющими в формировании структуры показателя общей заболеваемости взрослого населения выступали: болезни системы кровообращения (17,9%), второе место занимали болезни органов дыхания (15,0%), третье ранговое место занимали травмы и отравления (12,6%), далее - болезни костно-мышечной системы (9,35%), органов пищеварения (8,0%), глаза (6,5%), мочеполовой системы (5,0%).

Сравнивая данное распределение заболеваний со структурой заболеваемости по Иркутской области, необходимо отметить, что первое место в регионе в 2010 году также занимали болезни системы кровообращения 17,5%, второе – болезни органов дыхания 13,8%. Далее в структуре патологий находятся болезни костно-мышечной системы (9,7%), мочеполовой системы (9,6%), травмы и отравления (8,1%), глаза (7,3%), органов пищеварения (6,6%), эндокринной системы (5,0%).

Наблюдаемые относительные риски показателей заболеваемости взрослого населения по классам имели различный характер и направленность. Анализируя уровни рисков заболеваемости на территории г. Черемхово к фоновой (рис. 8 Приложения), необходимо отметить высокие риски по основным неспецифическим заболеваниям. Обращают внимание высокие относительные риски болезней нервной системы (OR-1,7), органов пищеварения (OR-1,5), органов дыхания (OR-1,4), мочеполовой системы (OR -1,3), костно-мышечной системы (OR-1,2), системы кровообращения (OR-1,2). Относительный риск общей заболеваемости (всего) составил 1,3.

При анализе заболеваемости населения обращает на себя внимание более высокий уровень относительного риска заболеваемости взрослого населения г. Черемхово в сравнении с данными по Иркутской области. Необходимо отметить, что заболеваемость взрослого населения г. Черемхово в 2010 году характеризовалась значительным уровнем риска болезней крови и кроветворных органов (OR-1,5), нервной системы (OR-1,6), уха (OR -1,3), органов пищеварения (OR -1,3), травм и отравлений (OR–1,7), новообразований (OR -1,6), органов дыхания (OR -1,2) (рис. 9 Приложения).

Вызывает настороженность риск болезней эндокринной системы (OR -1,04), системы кровообращения (OR-1,1), кожи (OR-1,1), костно-мышечной системы (OR -1,1).

Таким образом, уровни заболеваемости взрослого населения г. Черемхово в 2010 году в 1,1 раза превышают областные показатели. Обращает на себя внимание, что распространенность таких классов болезней, как новообразований, травм и отравлений, нервной системы органов чувств (уха), характеризуется более высокой при сравнении с региональными показателями.

Одной из проблем медицины окружающей среды является проблема эффективного использования статистической информации для анализа и оценки, экологически обусловленных нарушений здоровья в целях разработки и внедрения мероприятий по снижению их частоты на экологически неблагополучных территориях. Относительные риски тех или иных нарушений здоровья являются одним из ведущих показателей степени экологического и санитарно - эпидемиологического неблагополучия территорий промышленных городов. При разработке мероприятий по устранению неблагополучия актуальным является определение ожидаемого эффекта от их внедрения по снижению уровней относительного риска.

Если говорить о заболеваемости, относительных рисках, то очевидно, чем больше их значение, тем, ниже реактивность, больше рассогласованность и напряженность в системах регуляции (регуляторных механизмах адаптации) по сравнению с показателями на фоновой территории.

С учетом вышеизложенного медико-профилактические мероприятия по снижению риска заболеваемости для вывода территории из состояния экологического неблагополучия необходимо определять, прежде всего, с учетом величин относительных рисков. Для снижения экологически обусловленной части заболеваемости, перечисленные выше классы болезней являются приоритетными при разработке профилактических мероприятий.

Выводы

Суммарный индивидуальный пожизненный риск возникновения новообразований от воздействия канцерогенных веществ воды ниже приемлемого риска (1*10^-6) и составляет 2,98*10^-7 (2,98 случаев рака на 10 000 000 населения), почвы - 5,65*10^-8 (5,65 случаев рака на 100 000 000 населения).

Наибольшая возможная опасность в развитии онкологических заболеваний обусловлена состоянием атмосферного воздуха. Индивидуальный канцерогенный риск составляет 7,04* 10^-4 (7 случаев рака на 10 000 населения).

Суммарный неканцерогенный риск действия химических веществ воды и почвы ниже допустимого, равного 1.

Суммарный неканцерогенный риск действия химических веществ атмосферного воздуха превышает допустимый в 15,75 раза и обусловлен влиянием комплекса специфических веществ, преимущественно воздействующих на органы дыхания (HQ-14,51).

Уровни заболеваемости детей и подростков (всего) в 2010 году не превышали региональных. При этом обращают внимание более высокие риски к областным значениям болезней крови и кроветворных органов (OR–1,34), болезней уха и сосцевидного отростка (OR–1,43), системы кровообращения (OR–1,32), мочеполовой системы (OR–1,19) у детей и болезней крови и кроветворных органов (OR–4,7), органов дыхания (OR–1,2), мочеполовой системы (OR– 2,5) у подростков.

Относительные риски к фоновым показателям превышали норму, равную 1 у детей по классам: болезни органов дыхания (OR–1,13), костно-мышечной системы (OR–2,02), нервной системы (OR–2,27), мочеполовой системы (OR–5,01); у подростков - болезни органов дыхания (OR–1,9), болезни нервной системы (OR–2,0),мочеполовой системы (OR–4,3) и органов пищеварения (OR–3,6).

Заболеваемость взрослого населения (всего) г. Черемхово в 2010 году в 1,1 раза превышала областные показатели. При этом, выше заболеваемость болезней крови и кроветворных органов (OR-1,5), нервной системы (OR-1,6), уха (OR-1,3), органов пищеварения (OR-1,3), травм и отравлений (OR–1,7), новообразований (OR-1,6), органов дыхания (OR-1,2).

Также заболеваемость взрослого населения превышала фоновые значения по классам: болезни нервной системы (OR-1,7), органов пищеварения (OR-1,5), органов дыхания (OR -1,4), мочеполовой системы (OR-1,3), костно-мышечной системы (OR-1,2), системы кровообращения (OR-1,2).