Техника наложения гипсовой повязки.

Цель: лечебная иммобилизация при повреждениях (переломы, вывихи).

Показания: механические травмы конечностей.

1​. Работать необходимо в защитной одежде – маске, перчатках, колпачке, фартуке.

2​ .Гипсовый бинт готовится на отдельном столе с металлическим или мраморным покрытием.

3​ .Перед приготовлением гипсовой повязки необходимо проверить качество гипса.

4​ .Для ускорения застывания гипсовый бинт замачивают в теплой воде.

5​ .Вынимают гипсовый бинт из воды после того как перестали выделяться пузырьки воздуха.

6​ .Пациента усаживают в удобное положение с хорошим доступом к бинтуемой части тела.

7​ .Конечности придают функциональное положением (осторожно!).

8​ .Измеряют длину гипсовой лонгеты по здоровой конечности.

9​ .Кожу в месте наложения повязки можно смазать детским кремом или вазелином.

10.​ На месте костных выступов кладут ватную прокладку или весь участок изолируют ватно-марлевой прокладкой.

11​ .Повязку моделируют очень осторожно.

12​ .Пальцы оставляют открытыми для контроля за кровоснабжения.

13​ .Дополнительно, в зависимости от вида повязки ее укрепляют бинтовой повязкой.

14​ .До полного затвердевания гипса конечность должна быть неподвижна.

15​ .Наблюдают за пациентом после наложения повязки в течении 2 часов, при стационарном лечении – 2 суток.

Примечание: определение качества гипса:

1​ .Берут равные пропорции гипса и воды комнатной температуры и смешивают. Кашицеобразная масса через 6-7 минут должна застыть и затвердеть; образовавшаяся пластинка из гипса должна ломаться, но не крошиться.

2​ .Берут гипс в кулак и крепко сжимают: если он хорошего качества, то после разжатия кулака рассыпается; гипс плохого качества будет лежать на ладони в виде комка с отпечатками пальцев.

3​ .Гипс, смешанный с водой, не должен иметь запаха тухлый яиц.

Если гипс оказался недостаточно качественным следует попытаться улучшить его следующим образом:

1​ .При плохом застывании гипса, если он отсырел, можно прокалить его при температуре 120 С.

2​ .При наличии комков и крупинок просеивают гипс через сито или марлю.

Затем проводят пробу на качество. Для того чтобы гипс не терял свои свойства, его хранят в сухом месте в плотно закрытых металлических коробках или ящиках.

Техника приготовления гипсового бинта.

Цель: наложение гипсовой повязки или лангеты.

Ресурсы: готовые бинты, шириной 10-20 см, длиной не более 3-3,5 м; качественный гипс; металлический ящик.

Показания: для закрепления лонгетной повязки.

В ортопедии для редрессации.

Алгоритм действия:

1​ .Насыпьте гипс у края гипсовального стола (с металлическим покрытием), или покрытого клеенкой.

2​ .Раскрутите бинт на протяжении 50-60 см, таким образом, чтоб головка бинта находилась справа от вас.

3​ .Насыпьте гипс после проверки его качества, на разложенный бинт и рукой втирайте по всей длине раскрученного бинта.

4​ .Сверните прогипсованный отрезок бинта очень рыхло, следя за тем, чтобы не сыпался гипс.

5​ .Сдвиньте бинт влево, снова раскрутите его головку вправо и повторяйте все в том же порядке.

Примечание: Приготовленные бинты применяют сразу, или хранят в металлических ящиках в сухом темном помещении.

Для приготовления лонгет бинт по мере его гипсования складывают в виде полос различной длины, а затем скатывают их рыхло с обеих сторон в виде бинта с двумя головками. Лонгеты применяют длиной 50, 75, 100 см, с различным количеством слоев бинта – от 8 до 15, а иногда больше, в зависимости от необходимости крепости гипсовой повязки.

Техника снятия гипсовой повязки.

Цель: снятие гипсовой повязки.

Показание: при истечении сроков иммобилизации.

Ресурсы: гипсовые ножницы Штилле; щипцы Вольфа; расширители Кнорра; ножницы для разрезания гипсовых повязок; ножницы портновские; гипсовые ножи; гипсовые пилы.

Алгоритм действий:

1​ .Усадите пациента, успокойте.

2​ .Объясните пациенту ход предстоящей манипуляции.

3​ .Уложите конечность в гипсовой повязке на специальную подставку – нижнюю конечность, на стол верхнюю конечность.

4​ .Производите снятие гипсовой повязки с помощью гипсовых ножниц, пил. При пользовании ножницами Штилле необходимо:

- введите режущую часть ножниц между гипсом и введенным под него шпателем;

- приподнимите одной рукой верхнюю ручку, благодаря чему соединенный с ней резец опускается;

- протолкните резец вперед рукой при помощи нижней ручки;

- произведите рассечение повязки, сближая обе руки.

Примечание: При разрезании гипсовой повязки необходимо соблюдать осторожность, чтобы не травмировать конечность.

5​ .Разведите максимально в стороны края резца после разрезания повязки по длине.

6​ .Снимите осторожно повязку, поддерживая периферическую часть конечности.

7​ .Обмойте кожу после снятия гипсовой повязки теплой водой с мылом и мягкой ветошью.

8​ .Высушите кожу промокательными движениями индивидуальным полотенцем.

9​ .Обработайте кожу конечности вазелиновым маслом.

Примечание: Размягчите гипертоническим раствором трудоснимаемые гипсовые повязки в области голеностопного и локтевых суставов.