Проведение специфической профилактики столбняка.

Цель: для экстренной специфической профилактики столбняка.

Показания: наличие ран, ожогов 2-3 степени, отморожения и прочее.

Ресурсы: стерильные перчатки, спирт, стерильный перевязочный материал, шприц, антистолбнячный анатоксин, противостолбнячный человеческий иммуноглобулин (ПСЧИ); при отсутствии ПСЧИ- сыворотку противостолбнячную очищенную методом пептического переваривания концентрированную, жидкую (ППС).

Алгоритм действия:

1​ . Проведите деконтоминацию рук на гигиеническом уровне.

2​ .Наденьте перчатки.

3​ .Обработайте кожу 70% спиртом.

4​ .Введите внутрикожно в область разгибательной поверхности предплечья 0,1мл разведенной в пропорции 1:100 противостолбнячной сыворотки.

5​ .Оцените результат через 20мин: если папула размером до 0,9мм, то результат отрицательный и тогда п/к вводится 0,1мл ПСС, через 20 мин остальная доза (всего 3000 МЕ).

6​ .Наблюдайте за пациентом в течение часа.

7​ .Использованный инструментарий, перчатки и перевязочный материал поместить в КБУ

Примечание: - профилактика столбняка проводится после пробы на чувствительность;

- с лечебной целью ППС вводят больным в максимально ранние сроки от начала заболевания в дозе 100 000- 200 000 МЕ;

- сыворотку вводят внутривенно или в спинномозговой канал;

- в зависимости от тяжести заболевания введение сыворотки повторяют до исчезновения рефлекторных судорог.

Техника проведения перевязки чистой послеоперационной раны.

Цель: ревизия раны и наложение асептической повязки.

Показания: наличие послеоперационной раны.

Ресурсы: стерильный лоток; стерильные резиновые перчатки; стерильный перевязочный материал; пинцеты; 1% раствор йодоната.

Алгоритм действия:

1​ .Проведите деконтоминацию рук на гигиеническом уровне.

2​ .Наденьте резиновые перчатки.

3​ .Снимите пинцетом грязную салфетку с раны.

4​ .Проведите пальпацию вокруг шва.

5​ .Обработайте шов промокательными движениями раствором йодоната салфеткой на пинцете.

6​ .Наложите сухую салфетку на рану стерильным пинцетом.

7​ .Закрепите повязку, используя либо клеол, лейкопластырь, сетчато-трубчатый бинт, или бинт.

8​ .Использованный инструмент, перчатки и перевязочный материал поместить в КБУ

Неотложная помощь при синдроме «острого живота».

Цель: предотвратить осложнения при травмах и воспалительных заболеваниях органов брюшной полости.

Показания: В понятие «острого живота» входят такие заболевания, как острый аппендицит, острый холецистит, острый панкреатит, перитонит, острая кишечная непроходимость, прободная язва желудка и кишечника, тромбоз мезентериальных сосудов, травмы живота.

Ресурсы: пузырь со льдом, тонометр, фонендоскоп, стерильные перчатки.

Алгоритм действия:

1​. Оцените состояние пострадавшего.

2​ .Успокойте пациента, объясните ход манипуляции.

3​ .Уложите пострадавшего на носилки горизонтально с валиком под колени.

4​ .Наложите пузырь со льдом на живот.

5​ .Госпитализируйте в хирургическое отделение.

Примечание: Противопоказано применение грелок, клизм, слабительных, промывание желудка, обезболивание. Пить нельзя!

 

Техника наложения пращевидной повязки на нос.

Цель: для фиксации передних тампонов носу.

Показания: носовое кровотечение.

Ресурсы: широкий бинт, ножницы, стерильные салфетки.

Алгоритм действия:

1​ .Отмерьте бинтом расстояние вокруг головы и лица (длина отрезка 50-60 см) и отрежьте необходимой длины полоску бинта.

2​ .Сложите полученный отрезок бинта вдвое.

3​ .Разрежьте свернутые концы сложенного отрезка бинта до оставленной середины ( около 10 см).

4​ .Разверните приготовленную пращевидную повязку.

5​ .Наложите пращевидную повязку, закрепляя перевязочный материал, в области носа.

6​ .Завяжите тесемки на затылке, нижние концы вверх, а верхние вниз.

Неотложная помощь при травмах позвоночника.

Цель: предотвратить осложнения и провести транспортную иммобилизацию.

Показания: травмы позвоночника.

Ресурсы: щит, или жесткие носилки, или иммобилизирующие вакуумные, валик, 2% промедол, полиглюкин, р-р кордиамина, шина Еланского, ватно-марлевый воротник Шанца, тонометр, фонендоскоп, бинт шириной 20-25 см.

Примечание: Перелом позвоночника может быть без повреждения и с повреждением спинного мозга, часто сопровождается травматическим шоком.

Алгоритм действия:

Иммобилизация пневматической шиной при переломе позвоночника:

1​ .Осмотрите пациента.

2​ .Убедитесь в наличии перелома позвоночника.

3​ .Успокойте пациента.

4​ .Объясните ход предстоящей манипуляции.

5​ .Переложите пациента осторожно на носилки. Перекладывание осуществляют вчетвером, все одновременно по команде.

6​ .Зашнуруйте чехол носилок.

7​ .Удалите воздух из полости носилок специальным ножным отсосом ( носилки приобретают требуемую жесткость и обеспечивают необходимую иммобилизацию).

8​ .Выносите пациента на носилках 2 человека за специальные ручки.

Примечание: для иммобилизации при переломе грудного и поясничного отдела позвоночника применяются вакуумные носилки.