ОПРЕДЕЛЕНИЕ ГРУППЫ КРОВИ (С ПОМОЩЬЮ

СТАНДАРТНЫХ СЫВОРОТОК)

ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ:

Определение группы крови проводится перед переливанием крови или ее компонентов. Выполняется в условиях процедурного кабинета.

ОСНАЩЕНИЕ:

1. Медицинская мебель: манипуляционный столик; столик для внутривенных инъекций; стол для проведения дезинфекционных мероприятий.

2. Медицинский инструментарий стерильный одноразового применения: шприцы объемом 10 мл; иглы размером 0,8 х 40 мм;

3. Перевязочный материал стерильный: шарики.

4. Прочие ИМН: валик процедурный или подушка для венепункции; венозный жгут; салфетка чистая из бязи под жгут; стандартные изогемагглютинирующие сыворотки групп 0ab(I), Аb(II), Вa(III) и АВо(IУ) во флаконах с пипетками; изотонический 0,9% раствор хлорида натрия; белые фарфоровые или другие белые пластинки со смачиваемой поверхностью; стеклянные или пластмассовые палочки для перемешивания капель крови и сыворотки каждой группы в отдельности; песочные часы на 5 минут (таймер с сигналом); цветные марки указанием группы крови; пробирки 10 мл с пробками; пипетки; штатив для пробирок; контейнеры для транспортировки проб биологического материала.

5. СИЗ: защитные очки или экран; маска; нарукавники; стерильные перчатки; фартук.

6. Антисептик для обработки инъекционного поля пациента.

7. Химические средства дезинфекции:

· химическое средство экстренной дезинфекции – для дезинфекции наружных поверхностей ИМН;

· рабочий раствор химического средства дезинфекции для промывания и дезинфекции ИМН, дезинфекции наружных поверхностей ИМН.

· Контейнеры для проведения дезинфекционных мероприятий с рабочим раствором химического средства дезинфекции: «№ 1»; «№ 2»; «№ 3»; «№ 4»; «Острые ИМН».

· Контейнеры «Физический метод».

· Контейнер «Пластмасса».

· Емкость «Упаковка».

8. Санитарно–гигиенические изделия: полотенце; дозатор локтевой настенный с антисептиком; дозатор настенный с жидким рН–нейтральным мылом.

9. Санитарно–техническое оборудование: умывальник; мойка; педальное ведро.

10. Маркер.

11. Медицинская документация.

ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ.

ПОДГОТОВИТЕЛЬНЫЙ ЭТАП:

1. Проинформировать пациента о предстоящей манипуляции, получить согласие на выполнение, предложить занять необходимое положение – сидя.

2. Надеть фартук, нарукавники, маску, защитный экран, провести гигиеническую антисептику кожи рук, надеть перчатки.

3. Произвести забор крови из вены или из флакона для переливания крови и поместить ее в пробирку.

4. На верхнем крае пластины для определения группы крови написать фамилию и инициалы лица, у которого определяют группу крови; при необходимости с левой стороны надписать 0ab(анти-А+В), в середине – Аb (анти-В) и справа – Вa (анти-А),.

ОСНОВНОЙ ЭТАП (определение группы крови проводить в помещении с хорошим освещением при температуре +15 - +25С).

1. Под соответствующим обозначением группы крови на пластинку нанести по одной большой капле (0,1 мл) стандартных сывороток трех соответствующих групп 2-х серий.

2. Рядом с каждой каплей сыворотки нанести маленькую каплю (0,01 мл) исследуемой крови, соблюдая соотношение 10:1.

3. Смешать каждую каплю сыворотки с каплей крови индивидуальной чистой стеклянной палочкой.

4. Палочки после смешивания поместить в емкость №1.

5. Пластинку покачать, затем на 1-2 минуты оставить в покое и снова периодически покачать.

6. Через 3 минуты в капли смеси сыворотки с эритроцитами, в которых наступила агглютинация, добавить по одной капле изотонического раствора хлорида натрия и продолжить наблюдение при периодическом покачивании пластинки до истечения 5-ти минут.

7. При наличии агглютинации во всех ячейках провести определение аналогично предыдущему с сывороткой IV группы (контроль) В случае исчезновения агглютинации после добавления изотонического раствора натрия хлорида и при всех сомнительных результатах следует повторить манипуляцию.

ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЙ ЭТАП

1. Оценить результат (см. Таблицу №1).

2. Провести дезинфекцию наружных поверхностей ИМН.

3. Снять перчатки, поместить в контейнер «№ 4» или контейнер «Физический метод», вымыть и вытереть руки.

4. Оформить медицинскую документацию. Результат определения группы крови внести:

1) на пробирку для лабораторного исследования (наклеить марку соответствующей группы крови, указать на ней номер медицинской карты, фамилию и инициалы пациента, дату взятия крови);

2) в бланк направления для лабораторного исследования в клиническую лабораторию;

3) на лицевую сторону медицинской карты.

5. Поместить штатив для пробирок в контейнер для транспортировки проб биологического материала. Отправить его в лабораторию в течение 2 часов, приложить бланк направления для лабораторного исследования (не помещать бланки направлений и другую медицинскую документацию внутрь контейнера).

Таблица №1. Оценка результата определения группы крови

6. Провести дезинфекцию использованных СИЗ, медицинского инструментария, перевязочного материала и других ИМН.

ИНСТРУКЦИЯ