НАЛОЖЕНИЕ КРОВООСТАНАВЛИВАЮЩЕГО ЖГУТА

ПРИ КРОВОТЕЧЕНИИ ИЗ СОННОЙ АРТЕРИИ

 

ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ:

Наложение кровоостанавливающего жгута применяется при кровотечении из сонной артерии. Выполняется непосредственно на месте происшествия. Предварительно применяется пальцевое прижатие сонной артерии на протяжении (сосуд прижимается ниже раны).

ОСНАЩЕНИЕ:

1. ЛС: для проведения обезболивания; антисептическое средство для обработки краев раны.

2. Медицинский инструментарий стерильный одноразового применения: шприцы с иглами; иглы инъекционные.

3. Медицинский инструментарий стерильный многоразового применения: пинцет.

4. Медицинский инструментарий нестерильный многоразового применения: ножницы.

5. Перевязочный материал стерильный: салфетки марлевые; шарики.

6. Перевязочный материал нестерильный: бинты; ватно-марлевый валик.

7. Прочие ИМН: жгут кровоостанавливающий; транспортная шина размером 80 см; пакеты одноразового применения для сбора отработанных СИЗ и перевязочного материала; контейнер “Острые ИМН”

8. СИЗ: защитные очки или экран; маска; нарукавники; стерильные перчатки; фартук.

9. Антисептик.

10. Медицинская документация.

ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ.

ПОДГОТОВИТЕЛЬНЫЙ ЭТАП:

1. Проинформировать пациента о предстоящей манипуляции, получить согласие на выполнение, предложить занять необходимое положение.

2. Надеть фартук, нарукавники, маску, защитный экран, провести гигиеническую антисептику кожи рук, надеть перчатки.

3. Осмотреть раневую поверхность, применить пальцевое прижатие артерии на протяжении.

ОСНОВНОЙ ЭТАП:

1. Отмоделировать шину так, чтобы она огибала контуры головы, шеи и плеча от теменной области до верхней трети плеча на здоровой стороне При отсутствии шины и подручных средств можно использовать здоровую руку пациента.

2. Наложить стерильную салфетку на рану и ватно-марлевый валик ниже раны.

3. Наложить шину со здоровой боковой стороны головы, шеи и плеча (шина служит каркасом, на котором жгут натягивается вокруг шеи).

4. Наложить жгут на уровне шеи ниже раны, зафиксировав им шину и повязку, и обернуть вокруг шеи несколькими турами.

5. Закрепить свободные концы жгута.

6. Поместить записку под один из туров жгута с указанием времени наложения жгута, фамилии и инициалов лица, наложившего жгут.

ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЙ ЭТАП:

1. Провести обезболивание.

2. Поместить использованные СИЗ и перевязочный материал в пакеты одноразового применения для сбора отработанных СИЗ и перевязочного материала.

3. Провести гигиеническую антисептику рук после снятия перчаток.

4. Оформить медицинскую документацию.

5. Обеспечить срочную транспортировку пациента в учреждение здравоохранения в положении лежа.

 

ИНСТРУКЦИЯ

НАЛОЖЕНИЕ ДАВЯЩЕЙ ПОВЯЗКИ

 

ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ:

Наложение давящей повязки применяется для временной остановки венозного и капиллярного кровотечения. Выполняется непосредственно на месте происшествия.

Противопоказанием является наличие в ране острых инородных тел (осколки стекла и пр.).

ОСНАЩЕНИЕ:

1. ЛС:для проведения обезболивания; антисептическое средство для обработки краев раны.

2. Медицинский инструментарий стерильный одноразового применения: шприцы с иглами; иглы инъекционные.

3. Медицинский инструментарий стерильный многоразового применения: пинцет.

4. Медицинский инструментарий нестерильный многоразового применения: ножницы.

5. Перевязочный материал стерильный: салфетки марлевые; шарики; ватно-марлевый валик.

6. Перевязочный материал нестерильный: бинты.

7. Прочие ИМН: косынка или транспортные шины; пакеты одноразового применения для сбора отработанных СИЗ и перевязочного материала; контейнер “Острые ИМН”.

8. СИЗ: защитные очки или экран; маска; нарукавники; стерильные перчатки; фартук.

9. Антисептик.

10. Медицинская документация.

ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ.

ПОДГОТОВИТЕЛЬНЫЙ ЭТАП:

1. Проинформировать пациента о предстоящей манипуляции, получить согласие на выполнение, предложить занять необходимое положение.

2. Надеть фартук, нарукавники, маску, защитный экран, провести гигиеническую антисептику кожи рук, надеть перчатки.

ОСНОВНОЙ ЭТАП:

1. Осмотреть рану и окружающие ее ткани.

2. Обработать кожу вокруг раны марлевым шариком или салфеткой на пинцете, смоченными антисептическим средством.

3. Наложить на рану стерильные салфетки (4-6 шт.).

4. В проекцию раны поместить ватно-марлевый валик и зафиксировать бинтовой повязкой.

ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЙ ЭТАП:

1. Провести обезболивание.

2. Провести иммобилизацию, придать конечности возвышенное положение.

3. Поместить использованные СИЗ и перевязочный материал в пакеты одноразового применения для сбора отработанных СИЗ и перевязочного материала.

4. Провести гигиеническую антисептику рук после снятия перчаток.

5. Оформить медицинскую документацию.

6. Обеспечить срочную транспортировку пациента в учреждение здравоохранения в положении лежа.

 

ИНСТРУКЦИЯ

ТУГАЯ ТАМПОНАДА РАНЫ

 

ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ:

Тугая тампонада раны применяется для остановки кровотечения.

Противопоказанием является наличие в ране острых инородных тел (осколки стекла и пр.).

ОСНАЩЕНИЕ:

1. Медицинская мебель: манипуляционный столик; стол для проведения дезинфекционных мероприятий.

2. ЛС: для проведения обезболивания; антисептическое средство для обработки краев раны, гемостатическое средство.

3. Медицинский инструментарий стерильный одноразового применения: шприцы с иглами; иглы инъекционные.

4. Медицинский инструментарий стерильный многоразового применения:

5. пинцет–2шт, ножницы.

6. Медицинский инструментарий нестерильный многоразового применения: ножницы.

7. Перевязочный материал стерильный: салфетки марлевые; шарики; турунды.

8. Прочие ИМН: косынка или транспортные шины.

9. Перевязочный материал нестерильный: бинты.

10. СИЗ: защитные очки или экран; маска; нарукавники; стерильные перчатки; фартук.

11. Химические средства дезинфекции:

· химическое средство экстренной дезинфекции для дезинфекции флаконов, наружных поверхностей ИМН;

· рабочий раствор химического средства дезинфекции
для промывания и дезинфекции ИМН, дезинфекции наружных поверхностей ИМН.

· Контейнеры для проведения дезинфекционных мероприятий
с рабочим раствором химического средства дезинфекции: «№ 1», «№ 2», «№ 3», «№ 4», «Острые ИМН».

· Контейнеры «Физический метод».

· Контейнеры: «Пустые ампулы и флаконы ЛС»; «Пластмасса». Емкость «Упаковка».

12. Санитарно-гигиенические изделия: полотенце; дозатор локтевой настенный с антисептиком; дозатор настенный с жидким рН-нейтральным мылом. Санитарно-техническое оборудование: умывальник; мойка; педальное ведро. Медицинская документация.

 

ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ.

ПОДГОТОВИТЕЛЬНЫЙ ЭТАП:

1. Проинформировать пациента о предстоящей манипуляции, получить согласие на выполнение, предложить занять необходимое положение.

2. Надеть фартук, нарукавники, маску, защитный экран, провести гигиеническую антисептику кожи рук, надеть перчатки.

ОСНОВНОЙ ЭТАП:

1. Обработать кожу вокруг раны марлевым шариком или салфеткой на пинцете, смоченными антисептическим средством, дважды (широко, затем узко).

2. Провести инфильтрационную анестезию (при необходимости)..

3. Взять турунду двумя пинцетами за два конца.

4. Смочить турунду гемостатическим средством.

5. Ввести пинцетом в рану один конец турунды, другой конец держать вторым пинцетом.

6. Тампонировать рану турундой, другим перевязочным материалом с помощью пинцета послойно и туго.

7. Оставить на поверхности раны 1 см турунды.

8. Обработать кожу вокруг раны марлевым шариком или салфеткой на пинцете, смоченными антисептическим средством.

9. Наложить сверху пинцетом стерильную салфетку, закрепить ее бинтовой повязкой.

ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЙ ЭТАП:

1. При тампонаде ран верхних и нижних конечностей провести иммобилизацию поврежденной конечности.

2. Провести дезинфекцию наружных поверхностей ИМН.

3. Снять перчатки, поместить в контейнер «№ 4», снять маску или респиратор, поместить в контейнер «№ 3» (при химическом методе дезинфекции) или поместить перчатки, маску или респиратор в контейнеры «Физический метод».

4. Вымыть и вытереть руки.

5. Оформить медицинскую документацию.

6. Провести дезинфекцию ИМН.

 

 

ОБРАБОТКА РУК

· Гигиеническое мытьё;

· Гигиеническая антисептика;

· Хирургическая антисептика.