ПОСТАНОВКА БИОЛОГИЧЕСКОЙ ПРОБЫ

ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ:

Биологическая проба проводится непосредственно перед переливанием крови и ее компонентов.

ОСНАЩЕНИЕ:

1. Медицинская мебель: передвижной манипуляционный столик.

2. Медицинский инструментарий стерильный одноразового применения: система инфузионная.

3. Медицинский инструментарий нестерильный многоразового применения: зажим.

4. Перевязочный материал стерильный: салфетки марлевые; шарики.

5. Перевязочный материал нестерильный: лейкопластырь.

6. Прочие ИМН: валик процедурный или подушка для венепункции; венозный жгут; салфетка чистая из бязи под жгут; штатив. Контейнер с кровью донора;

7. СИЗ: защитные очки или экран; маска; нарукавники; стерильные перчатки; фартук.

8. Антисептик для обработки инъекционного поля пациента.

9. Химические средства дезинфекции:

· химическое средство экстренной дезинфекции – для дезинфекции наружных поверхностей ИМН;

· рабочий раствор химического средства дезинфекции – для промывания и дезинфекции ИМН, дезинфекции наружных поверхностей ИМН.

· Контейнеры для проведения дезинфекционных мероприятий с рабочим раствором химического средства дезинфекции: «№ 1»; «№ 3»; «№ 4»; «Острые ИМН».

· Емкость «Упаковка».

· Медицинская документация.

ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ.

ПОДГОТОВИТЕЛЬНЫЙ ЭТАП:

1. Проинформировать пациента о предстоящей манипуляции, получить письменное согласие на выполнение, предложить занять необходимое положение – лежа.

2. Надеть фартук, нарукавники, маску, защитный экран, провести гигиеническую антисептику кожи рук, надеть перчатки.

3. Заполнить инфузионную систему кровью донора и поместит ее на штатив.

ОСНОВНОЙ ЭТАП:

1. Пунктировать вену и независимо от назначенного режима введения трансфузионной среды: струйно перелить 10-15 мл крови (эритроцитной массы, плазмы).

2. В течение 3-х минут наблюдать за состоянием пациента.

3. При отсутствии у пациента клинических проявлений гемотрансфузионных реакций (учащения пульса, дыхания, появления одышки, затрудненного дыхания, гиперемии лица и т.д.) повторно ввести пациенту 10-15 мл крови (эритроцитной массы, плазмы) струйно.

4. В течение 3 минут вести наблюдение за пациентом.

5. При отсутствии клинических проявлений реакций или осложнений еще раз ввести 10-15 мл крови (эритроцитарной массы, плазмы) струйно.

6. В течение 3 минут вести наблюдение за пациентом.

ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЙ ЭТАП:

1. Оценить результат.

2. Отсутствие реакций у пациента является основанием для продолжения трансфузии в назначенном режиме.

3. В случае развития клинических признаков реакции на переливание крови или ее компонентов (беспокойство, ощущение озноба или жара, стеснение в груди, боль в пояснице, животе, головная боль) гемотрансфузию немедленно прекратить путем наложения зажима на трубку инфузионной системы. Иглу из вены не извлекать во избежание потери венозного доступа.

4. Снять перчатки, поместить в контейнер «№ 4» или контейнер «Физический метод», вымыть и вытереть руки.

5. Оформить медицинскую документацию.

6. Провести дезинфекцию использованных СИЗ, медицинского инструментария, перевязочного материала и других ИМН согласно подпунктам 3.4-3.9 Инструкции №3.

ИНСТРУКЦИЯ

ПАЛЬЦЕВОЕ ПРИЖАТИЕ АРТЕРИЙ НА ПРОТЯЖЕНИИ

ПРИ КРОВОТЕЧЕНИИ

ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ:

Пальцевое прижатие артерий применяется для временной остановки артериального кровотечения. Выполняется непосредственно на месте происшествия. Является предварительным способом остановки кровотечения перед наложением кровоостанавливающего жгута или жгута-закрутки. При ранении конечностей сосуд прижимается выше раны, при ранении сосудов шеи - ниже раны.

ОСНАЩЕНИЕ:

1. Прочие ИМН: пакеты одноразового применения для сбора отработанных СИЗ и перевязочного материала.

2. СИЗ: защитные очки или экран; маска; нарукавники; стерильные перчатки; фартук.

3. Антисептик.

ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ.

ПОДГОТОВИТЕЛЬНЫЙ ЭТАП:

1. Проинформировать пациента о предстоящей манипуляции, получить согласие на выполнение.

2. Надеть фартук, нарукавники, маску, защитный экран, провести гигиеническую антисептику кожи рук, надеть перчатки.

ОСНОВНОЙ ЭТАП:

1. Приступить к остановке артериального кровотечения:

2. Общую сонную артерию прижать первым пальцем или остальными четырьмя у середины внутреннего края грудино-ключично-сосцевидной мышцы к сонному бугорку поперечного отростка 6-го шейного позвонка;

3. Наружную челюстную артерию прижать к нижнему краю нижней челюсти на границе задней и средней ее третей;

4. Височную артерию прижать к височной кости в области виска выше козелка уха;

5. Плечевую артерию прижать к плечевой кости у внутреннего края двуглавой мышцы;

6. Подмышечную артерию прижать в подмышечной впадине к головке плечевой кости;

7. Бедренную артерию прижать у середины паховой связки (ниже ее) к горизонтальной ветви лонной кости;

8. Подколенную артерию прижать в середине подколенной ямки (нижнюю конечность при этом согнуть в коленном суставе);

9. Заднюю берцовую артерию прижать к задней поверхности внутренней лодыжки;

10. Тыльную артерию стопыприжать на тыльной ее поверхности посередине между наружными и внутренними лодыжками, несколько ниже голеностопного сустава;

11. Брюшную аорту прижать кулаком к позвоночнику слева от пупка.

ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЙ ЭТАП:

1. Перейти к выполнению основного метода временной остановки кровотечения.

2. Поместить использованные СИЗ и перевязочный материал в пакеты одноразового применения для сбора отработанных СИЗ и перевязочного материала.

3. Провести гигиеническую антисептику рук после снятия перчаток.

ИНСТРУКЦИЯ