Тестовые задания к разделу 3. «Иммунопрофилактика»

1. Иммунопрофилактика - это создание иммунной прослойки среди населения с использованием:

1) только живых, инактивированных и химических вакцин

2) только анатоксинов

3) живых, инактивированных, химических вакцин, анатоксинов и иммуноглобулинов

4) иммуноглобулинов, сывороток, бактериофагов

 

2. Иммуногенность вакцины зависит:

1) от химического и физического состояния вводимого антигена

2) от химического, физического состояния вводимого антигена и степени его чужеродности

3) от размера молекулы, конформации, конфигурации, химической структуры, физического состояния и степени чужеродности вводимого антигена

4) не зависит от перечисленных факторов

 

3. Для получения гетерологичных иммуноглобулинов и сывороток используется:

1) кровь переболевших людей

2) кровь гипериммунизированных животных

3) куриные эмбрионы

4) синтетические производные

 

4. Максимальная длительность защитного действия гетерологичных иммуноглобулинов и сывороток:

1) 1 - 2 недели

2) 4 - 6 недель

3) 3 месяца

4) 6 месяцев

5) до 12 месяцев

 

5. Информирование прививаемых о возможных реакциях и осложнениях на введение вакцины осуществляется:

1) в случае отказов и неоправданного страха перед прививкой

2) с целью разъяснения причин реакций и мер при их появлении

3) по усмотрению медицинского работника

4) по желанию родителей прививаемых детей

 

6. В поликлинике получена новая серия вакцины; проверка физических свойств проводится:

1) во всех коробках

2) только в одной коробке, которая лежит сверху

3) не менее чем в 2 коробках

4) такая проверка не проводится

 

7. В случае, если число сильных и средних реакций при вакцинации достигает 10% и более необходимо:

1) проводить прививки под защитой иммуноглобулина

2) вводить вакцину в меньшей дозе

3) отменить прививки и получить другую серию вакцины

4) проводить прививки на фоне антигистаминных препаратов

 

8. «Холодовая цепь» - это:

1) охлаждение препарата перед введением для обеспечения лучшего иммуногенного эффекта

2) контроль температурного режима при транспортировке вакцин от изготовителя до потребителя

3) система контроля температурного режима при хранении вакцин

4) система контроля температурного режима при хранении и транспортировке вакцин от места изготовления до места проведения прививок

 

9. При транспортировке вакцин со склада в поликлинику, а из нее в другие места проведения прививок используют:

1) бытовые термосы

2) сумки-холодильники

3) любую тару, выбор не имеет значения, так как время перевозки - всего несколько часов

4) специальные контейнеры

 

10. Брать вакцину и возвращать ее в холодильник, если она не была использована допускается:

1) только один раз

2) только 3 раза

3) любое число раз, если ампулы не были вскрыты

4) только 2 раза

 

11. Плановые прививки можно провести:

1) новорожденному против туберкулеза в родильном доме

2) военнослужащему против газовой гангрены

3) населению города при угрозе распространения холеры

4) военнослужащему против туляремии

5) лицам, выезжающим в районы, неблагополучные в отношении желтой лихорадки

 

12. Укажите, на какое звено эпидемического процесса направлены мероприятия по иммунопрофилактике:

1) механизм передачи возбудителей

2) восприимчивый организм

3) возбудитель инфекции

4) источник инфекции

5) пути и факторы передачи возбудителей

 

13. При первичном иммунном ответе на вакцину в организме вырабатываются:

1) только IgM

2) только IgG

3) IgM, затем IgG

4) IgG, затем IgM

 

14. Интервал при последовательных вакцинациях детей АКДС – вакциной составляет:

1)10 дней при трехкратной вакцинации

2) 45 дней при трехкратной вакцинации

3) от 1,5 до 6 мес. между вакцинациями

4) 30 дней при трехкратной вакцинации

 

15. Критериями качества вакцин являются:

1) стерильность

2) форма выпуска препарата

3) страна - производитеть

4) безвредность

5) иммуногенность

 

16. Бустер-эффект это:

1) первичный иммунный ответ при повторном введении антигена

2) вторичный иммунный ответ при первом введении антигена

3) первичный иммунный ответ при первом введении антигена

4) вторичный иммунный ответ при повторном введении антигена

 

17. К факторам, формирующим коллективный иммунитет относят:

1) факторы, определяющие выработку иммунитета на уровне организма

2) численность населения

3) полноту охвата прививками контингентов, подлежащих иммунизации

4) эпидемическую обстановку

 

18. К факторам, влияющим на выработку искусственного активного иммунитета на организменном уровне относят:

1) фено- и генотипические особенности организма

2) качество препарата для иммунизации

3) соблюдение схемы иммунизации

4) соблюдение техники иммунизации

 

19. Для контроля температурного режима хранения вакцин можно использовать:

1) термометр

2) термограф

3) термоиндикатор

4) визуальный метод

5) биологический метод

6) органолептический метод

 

20. При появлении в день назначенной прививки коревой вакциной у пациента температуры тела 37,4ºС, насморка, кашля вакцинация:

1) проводится

2) откладывается до выздоровления

3) откладывается на 2-4 недели после выздоровления,

4) проводится под защитой иммуноглобулина

 

21. Живую паротитную вакцину в плановом порядке водят:

1) ребенку 20 месяцев

2) ребенку 12 месяцев, ранее не болевшему эпидемическим паротитом

3) ребенку 18 месяцев, перенесшему эпидемический паротит в легкой форме

4) ребенку 10 лет, ранее не болевшему эпидемическим паротитом

5) женщинам от 18 до 25 лет

 

22. Интервал между введением иммуноглобулина и живой коревой вакцины составляет:

1) две недели

2) шесть недель

3) три месяца

4) 1 неделя

5) 1 месяц

 

23. Полноценный поствакцинальный иммунитет у пациента после вакцинации живой коревой вакциной и введения через 7 дней нормального человеческого иммуноглобулина:

1) сформируется

2) не сформируется

3) зависит от дозы иммуноглобулина

 

24. В травматологический пункт обратился подросток 13 лет с рваной раной кисти. Против столбняка в соответствии с возрастом ревакцинирован в 7 лет. В экстренном порядке необходимо:

1) ввести АС анатоксин

2) ввести ПСЧИ

3) не проводить профилактику против столбняка

4) ввести ПСС и АС анатоксин

 

25. В приемное отделение больницы поступила женщина с кровотечением после внебольничного аборта. Против столбняка ревакцинирована АС анатоксином год назад. Экстренная профилактика столбняка проводится:

1) АС анатоксином

2) АС анатоксином и ПСС

3) ПСС

4) антирабической вакциной

 

26. Строитель 27 лет обратился в травматологический пункт с колотой раной голени. В прошлом дважды вакцинирован и ревакцинирован в плановом порядке; последняя ревакцинация АДС-М анатоксином была 5 мес. назад. Экстренная профилактика столбняка:

1) проводится АС анатоксином

2) проводится АС анатоксин и ПСС

3) проводится ПСС

4) не проводится

 

27. Экстренная профилактика столбняка пострадавшему в автомобильной катастрофе при отсутствии сведений о ранее проведенных прививках проводится:

1) АС анатоксином

2) ПСС или ПСЧИ

3) АС анатоксином и ПСЧИ

4) после улучшения состояния

 

28. Курс прививок антирабической вакциной назначают:

1) беременной женщине, покусанной неизвестной собакой

2) ребенку, покусанному собакой, исчезнувшей через 13 дней после укуса

3) больному гидрофобией человеку

4) ребёнку, покусанному в зоопарке волком 2 недели назад

 

29. Подросток 18 лет покусан в голень известной собакой во время игры. Плановая ревакцинация проведена АДС-М анатоксином 2 месяца назад. Врач должен:

1) назначить комбинированный курс антирабической вакцины и иммуноглобулина

2) ограничиться трехкратным введением антирабической вакцины, если животное осталось здоровым по окончании срока наблюдения

3) назначить курс вакцинации антирабической вакциной

4) наблюдать животное без вакцинации ребенка

5) ввести АС анатоксин

 

30. Активный естественный иммунитет формируется вследствии:

1) введения вакцин

2) перенесения инфекционного заболевания

3) введения иммуноглобулина

4) введение сывороток и гомологичного иммуноглобулина

5) введения бактериофага

 

31. Приобретение активного искусственного иммунитета достигается вследствии введения:

1) живой вакцины

2) инактивированной вакцины

3) анатоксина

4) рекомбинантных вакцин

5) любого из перечисленных препаратов

 

32. Укажите возможный путь приобретения пассивного искусственного иммунитета:

1) введение живой вакцины

2) введение гомологичного иммуноглобулина

3) получение антител плодом от матери через плаценту

4) введение анатоксина

 

33. Рекомбинантные вакцины применяют для иммунопрофилактики:

1) туберкулеза

2) брюшного тифа

3) коклюша

4) дифтерии

5) вирусного гепатита В

 

34. Живые вакцины применяют для иммунопрофилактики:

1) туберкулеза

2) брюшного тифа

3) коклюша

4) дифтерии

5) вирусного гепатита В

 

35. Убитые вакцины применяют для иммунопрофилактики:

1) туберкулеза

2) брюшного тифа

3) коклюша

4) дифтерии

5) вирусного гепатита В

 

36. Химические вакцины применяют для иммунопрофилактики:

1) туберкулеза

2) брюшного тифа

3) коклюша

4) дифтерии

5) вирусного гепатита В

 

37. Анатоксин используют для профилактики:

1) туберкулеза

2) брюшного тифа

3) коклюша

4) дифтерии

5) вирусного гепатита В

6) столбняка

 

38. Напряженный длительный иммунитет при однократном введении не обеспечивает:

1) БЦЖ

2) коревая вакцина

3) антирабическая вакцина

4) ИПВ

5) туляремийная вакцина

 

39. Продолжительность поствакцинального иммунитета при иммунизации живыми вакцинами составляет:

1) 1 – 2 года

2) 2 – 3 года

3) 3 – 4 года

4) 5 лет и более

 

40. Выберите из перечисленных биологических препаратов поливалентную вакцину:

1) ЖКВ

2) БЦЖ

3) АКДС

4) ОПВ

5) ИПВ

 

41. Выберите из перечисленных биологических препаратов моновалентную вакцину:

1) АКДС

2) АС

3) АДС

4) АДС-М

5) все перечисленные

 

42. Для защиты контактных лиц не допускается использование вакцины при:

1) кори

2) дифтерии

3) чуме

4) менингококковой инфекции

5) вирусном гепатите А

 

43. В ответ на введение вакцинного препарата могут возникнуть:

1) местные реакции

2) общие реакции

3) осложнения

4) инфекционные заболевания, соответствующие вводимой вакцине

 

44. Наиболее быстрая специфическая иммунологическая реактивность формируется после введения:

1) живых вакцин

2) инактивированных вакцин

3) иммуноглобулинов и сывороток

4) генно-инженерных вакцин

 

45. В группу биопрепаратов, оказывающих литическое или ингибирующее действие на возбудителей инфекционных болезней, включают:

1) бактериофаги и интерферон

2) коли - бактерин

3) бификол

4) туберкулин

5) все перечисленное

 

46. Контроль качества с выдачей сертификатов на медицинские биологические препараты проводят:

1) ФБУЗ Центры гигиены и эпидемиологии в регионах

2) институты – изготовители биологических препаратов

3) ФГБУ «Научный центр экспертизы средств медицинского применения» МЗ РФ

4) отделы регистрации и лицензирования ТУ Роспотребнадзора

5) все перечисленные структуры

 

47. Укажите прививки, определяемые как плановые:

1) детям в соответствии с календарем прививок

2) военнослужащим против газовой гангрены, ботулизма

3) военнослужащим против дифтерии и столбняка

4) все перечисленные

5) населению, живущему в природном очаге туляремии

6) сотрудникам бактериологических, вирусологических лабораторий

 

48. По эпидемическим показаниям профилактические прививки проводят:

1) населению поселка при угрозе распространения холеры

2) студентам, выезжающим в природный очаг клещевого энцефалита

3) контактным лицам в очаге дифтерии

4) всем перечисленным

 

49. Специфическим противопоказанием для плановых прививок БЦЖ является:

1) хронические болезни органов дыхания

2) аллергическая реакция на пекарские дрожжи

3) масса тела ребёнка при рождении менее 2000 гр.

4) тяжелые формы аллергических реакций на аминогликозиды

5) прогрессирующие заболевания ЦНС, афебрильные судороги в анамнезе

 

50. Специфическим противопоказанием для плановых прививок ЖПВ является:

1) хронические болезни органов дыхания

2) аллергическая реакция на пекарские дрожжи

3) масса тела ребёнка при рождении менее 2000 гр.

4) тяжелые формы аллергических реакций на аминогликозиды

5) прогрессирующие заболевания ЦНС, афебрильные судороги в анамнезе

 

51. Специфическим противопоказанием для плановых прививок АКДС является:

1) хронические болезни органов дыхания

2) аллергическая реакция на пекарские дрожжи

3) масса тела ребёнка при рождении менее 2000 гр.

4) тяжелые формы аллергических реакций на аминогликозиды

5) прогрессирующие заболевания ЦНС, афебрильные судороги в анамнезе

 

52. Специфическим противопоказанием для плановых прививок вакциной против вирусного гепатита В является:

1) хронические болезни органов дыхания

2) аллергическая реакция на пекарские дрожжи

3) масса тела ребёнка при рождении менее 2000 гр.

4) тяжелые формы аллергических реакций на аминогликозиды

5) прогрессирующие заболевания ЦНС, афебрильные судороги в анамнезе

 

53. Противопоказанием к введению всех живых вакцин в т. ч. ОПВ является:

1) первичное иммунодефицитное состояние

2) иммуносупрессия

3) злокачественные новообразования

4) беременность

 

54. Вас назначили ответственным за организацию и проведение профилактических прививок в поликлинике. Направления контроля включают:

1) своевременность проведения прививок

2) полноту охвата прививками

3) качество проведения прививок

4) соблюдение правил хранения вакцинных препаратов

 

55. Не допускается использование вакцин:

1) с несоответствующими физическими свойствами

2) с нарушением целостности ампул

3) с неясной или отсутствующей маркировкой на ампуле (флаконе)

4) коревой, паротитной, хранившихся при температуре выше +8° С

5) во всех перечисленных случаях

 

56. Использование вакцины с истекшим сроком годности:

1) не допускается

2) допускается в случае правильного хранения

3) допускается в случае отсутствия изменений цвета

4) допускается при сохранении иммуногенности серии вакцины

 

57. Для контроля за работой холодильника следует:

1) оценивать на показания термометра при каждом открытии холодильника

2) ежедневно утром и вечером проверять температуру в холодильнике и отмечать в журнале регистрации температурного режима

3) при постоянной подаче электроэнергии и исправном холодильнике не контролировать температурный режим

4) выделить специального сотрудника

 

58. При хранении вакцин в холодильнике в прививочном кабинете допускаются колебания температуры:

1) от 0 до +6° С

2) от +2 до +8° С

3) от +2 до +9° С

4) от +4 до +6° С

5) от -2 до +6° С

 

59. Загрузка вакцины в термоконтейнеры при комнатной температуре должна проводиться не дольше:

1) 10 минут

2) 15 минут

3) 20 минут

4) 30 минут

5) 1 часа

 

60. Выберите рациональный способ размещения и хранения вакцин в холодильнике:

1) раздельное расположение вакцин с различным сроком годности

2) на верхней полке

3) на любой полке и в дверной панели холодильника

4) максимально плотное заполнение полок

 

61. Наибольшая вероятность нарушения температурного режима вакцин имеется:

1) на складе института изготовителя

2) на территориальном складе хранения вакцинных препаратов

3) на этапе транспортировки вакцин

4) при хранении вакцин в холодильнике прививочного кабинета

 

62. При неисправности холодильника температура понизилась до -6ºС. Допускается использование:

1) противодифтерийной сыворотки

2) ОПВ

3) ЖКВ

4) АКДС

5) вакцина рекомбинантная дрожжевая против ВГВ

 

63. Обеззараживание не использованных вскрытых ампул, содержащих остатки живых бактериальных и вирусных вакцин, осуществляется методом:

1) любым из перечисленных

2) кипячения

3) автоклавирования

4) погружения в дезинфицирующий раствор

 

64. Для проведения плановых прививок детям до 1 года используются следующие вакцины:

1) БЦЖ

2) АКДС

3) против кори

4) против пневмококковой инфекции

5) полиомиелитная

 

65. Поверку точности приборов для измерения температуры в системе «холодовой цепи» осуществляет:

1) ответственный за хранение вакцин в ЛПУ

2) главная медицинская сестра ЛПУ

3) сотрудник метрологической службы

4) медицинская сестра прививочного кабинета

5) комиссия в состав которой входят все перечисленные лица

 

66. Причиной поствакцинального осложнения может быть:

1) нарушение правил отбора на прививку

2) нарушение техники иммунизации

3) использование некачественного препарата

4) индивидуальная реакция на прививку

 

67. Прививки против столбняка в плановом порядке бригаде строителей могут быть проведены:

1) АС анатоксином

2) ПСС

3) АДС анатоксином

4) ПСЧИ

 

68. Показаниями к экстренной профилактике столбняка являются:

1) укус любого животного

2) травмы с нарушением целостности кожных покровов

3) ожоги и обморожения II - IV степени

4) отравления грибами

5) внебольничные аборты и роды

 

69. Ребенок 1,5 месяцев, выпал из коляски, на лице загрязненные землей ссадины. Для профилактики столбняка:

1) вводится ПСС

2) вводится ПСЧИ

3) вводится АС

4) достаточно материнских антител

 

70. Антирабические прививки пострадавшим показаны:

1) при укусе дикой лисицей или волком

2) после ранения клювом и когтями беркута

3) при ослюнении бродячей собакой

4) при укусе домовой мышью в сельском доме при неблагополучной эпизоотической обстановке

5) при укусе летучей мышью

 

71. Профилактические антирабические прививки назначаются:

1) собаколовам

2) персоналу лаборатории, работающему с «диким» («уличным») вирусом бешенства

3) лесникам и охотникам

4) всем перечисленным

 

72. При обработке раны после укуса животным проводится:

1) обильное промывание раны струей воды с мылом

2) обработка йодной настойкой краев раны

3) иссечение краев и ушивание раны

4) ведение раны без иссечения краев и ушивания в первые 3 дня

5) ведение раны без ушивания в течение 24 часов

 

73. При обращении в травматологический пункт мужчины 38 лет с укусом в голень известной собакой (сведения о вакцинации отсутствуют) врач травматологического пункта должен:

1) организовать наблюдение за собакой в течении 10 дней

2) начать курс прививок против бешенства

3) ввести АС анатоксин

4) ввести ПСС

5) выполнить все перечисленное

 

74. Подросток 15 лет, покусан в бедро неизвестной собакой Плановая прививка АДС-М анатоксином проведена 3 месяца назад. С целью экстренной профилактики бешенства и столбняка необходимо:

1) провести курс прививок антирабической вакциной

2) ввести антирабический иммуноглобулин

3) ввести АС анатоксин

4) ввести ПСС

5) ввести все перечисленные препараты

 

75. Пенсионерка 60 лет покусана в кисть и пальцы неизвестной кошкой. Укус не спровоцирован. Против столбняка ревакцинирована АДС- анатоксином в 58 лет. Что следует предпринять?

1) провести курс прививок антирабической вакциной

2) ввести АС анатоксин

3) ввести антирабический иммуноглобулин

4) ввести ПСС

5) ограничится наблюдением

76. Укажите, при каких показаниях термометра в холодильнике следует начать выполнять план экстренных мероприятий по поддержанию «холодовой цепи»

1) 0º С

2) 4º С

3) 6º С

4) 8º С

5) 10º С

77. Провести прививку ребенку вакциной, привезенной из-за рубежа, если наставление к вакцине отсутствует:

1) можно, предварительно изучив характеристику вакцины по этикетке

2) можно, если вакцина есть в перечне зарубежных вакцинных препаратов, зарегистрированных в РФ

3) нельзя

4) можно по согласованию с Роспотребнадзором

5) можно по согласованию с центром иммунопрофилактики региона

78. Коллективный иммунитет считается достаточным для обеспечения защиты населения при иммунной прослойке, начиная с:

1) 35 – 45%

2) 55 – 65%

3) 70 – 80%

4) 85%

5) 95%