Приложение Г3. Контрольный лист начальной интенсивной терапии сепсиса/септического шока в акушерстве

2019-05-24

251

Обсуждений (0)

0.00 из 5.00 0 оценок

⇐ Предыдущая 1 2 3 45

1. Дан кислород для поддержания SpO ₂ более 94%
2. Измерен уровень лактата
3. Взяты пробы гемокультуры для идентификации возбудителя
4. Начата инфузия кристаллоидов 30 мл/кг
5. Введен антибиотик широкого спектра действия
6. Измерен темп диуреза
7. При сохраняющейся артериальной гипотонии начата инфузия вазопрессоров
8. Санирован/удален очаг инфекции

Приложение Г4 «Применение антибактериальных препаратов во время беременности и безопасность для плода» [60]

Наименование препарата	FDA	Использование при беременности
Азитромицин	B	Возможно, если эффект от лечения превосходит потенциальный риск для плода
Азлоциллин	-	С осторожностью
Азтреонам	В	С осторожностью
Амикацин	D	Только по жизненным показаниям. Может накапливаться в почках плода, оказывать нефро- и ототоксическое действие
Амоксициллин	В	Сведения о вредном влиянии отсутствуют.
Амоксициллин/клавуланат	В	Сведения о вредном влиянии отсутствуют.
Ампициллин	В	Сведения о вредном влиянии отсутствуют.
Ампициллин/сульбактам	В	Возможно, если эффект от лечения превосходит потенциальный риск для плода
Бензатинбензилпенициллин	В	С осторожностью
Бензилпенициллин	В	Возможно, если эффект от лечения превосходит потенциальный риск для плода
Ванкомицин	С	Противопоказано в Iтриместре беременности. Применение во II-IIIтриместре беременности возможно только по жизненным показаниям.
Гентамицин	С	Только по жизненным показаниям.
Даптомицин	-	Возможно, если эффект от лечения превосходит потенциальный риск для плода
Джозамицин	-	Возможно. Согласно рекомендациям Европейского отделения ВОЗ является препаратом выбора при лечении хламидийной инфекции у беременных
Диоксидин	-	Противопоказано
Доксициклин	D	Противопоказано; образуя стойкие комплексы с Ca2+ накапливается в костях и зубных зачатках плода, нарушая их минерализацию, может вызывать тяжелые нарушения развития костной ткани
Дорипенем	-	С осторожностью; не оказывал отрицательного влияния на здоровье плода и новорожденного, однако количество наблюдений ограничено
Изониазид	С	Возможно только по строгим показаниям, при сопоставлении предполагаемой пользы для матери и риска для плода (следует применять в дозах до 10 мг/кг/сут)
Имипенем/циластатин	С	Назначается исключительно по жизненным показаниям
Канамицин	D	Только по жизненным показаниям. Оказывает ототоксическое действие на плод.
Капреомицин	-	Рекомендуют применять лишь в случаях, когда потенциальная польза превышает возможный риск; тератогенен в опытах на животных
Карбенициллин	-	Безопасность применения не установлена
Кларитромицин	С	Рекомендуют избегать применения, кроме случаев, когда польза превышает потенциальный риск
Клиндамицин	В	Сведения о вредном влиянии отсутствуют. Проходит через плаценту и может концентрироваться в печени плода, однако осложнений у человека не зарегистрировано
Линезолид	С	Возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода.
Линкомицин	С	Возможно по жизненным показаниям
Ломефлоксацин	С	Только по жизненным показаниям, когда ожидаемый эффект терапии у матери превышает потенциальный риск для плода
Меропенем	В	Возможно, если эффект от лечения превосходит потенциальный риск для плода
Метронидазол	В	Противопоказано в I триместре, во 11-111 триместрах с осторожностью
Мидекамицин	-	Возможно, если эффект от лечения превосходит потенциальный риск для плода
Моксифлоксацин	С	Только по жизненным показаниям, когда ожидаемый эффект терапии у матери превышает потенциальный риск для плода; в эксперименте на животных выявлен токсический эффект
Налидиксовая кислота	С	Противопоказано в I триместре
Неомицин	-	Противопоказано
Нетилмицин	D	Только по жизненным показаниям
Нитроксолин	-	Противопоказано
Нитрофурантоин	В	Возможно, если эффект от лечения превосходит потенциальный риск для плода
Нифурател	-	Возможно, если эффект от лечения превосходит потенциальный риск для плода
Нифуроксазид	-	Возможно, если эффект от лечения превосходит потенциальный риск для плода
Норфлоксацин	С	Только по жизненным показаниям, когда ожидаемый эффект терапии у матери превышает потенциальный риск для плода
Оксациллин	В	С осторожностью
Орнидазол	-	Противопоказано в I триместре
Офлоксацин	С	Противопоказано (только по жизненным показаниям)
ПАСК	С	Противопоказано. Противоречивые сведения о тератогенном эффекте в эксперименте.
Пефлоксацин	-	Противопоказано
Пиперациллин	В	Возможно, если эффект от лечения превосходит потенциальный риск для плода
Пиперациллин/тазобактам	-	Строго по показаниям
Пиразинамид	С	С осторожностью
Полимиксин	-	Возможно, если эффект от лечения превосходит потенциальный риск для плода
Протионамид	-	Противопоказано. Не исключается риск тератогенного эффекта.
Рифампицин	С	В эксперименте тератогенный эффект при использовании высоких доз. Применение препарата в течение нескольких последних недель беременности может привести к послеродовым кровотечениям как у матери, так и у новорожденного.
Рокситромицин	-	Противопоказано (безопасность рокситромицина для плода у человека не определена)
Секнидазол	-	Противопоказано
Спектиномицин	-	Рекомендован для лечения гонококковой инфекции у беременных женщин с аллергией на пенициллины, цефалоспорины или пробенецид; в опытах на животных неблагоприятного действия на плод не выявлено.
Спирамицин	-	Возможно
Стрептомицин	D	Оказывает нефро- и ототоксическое действие на плод.
Сульфаметоксазол/ триметоприм	С	Риск тератогенности (триметоприм активный антагонист фолатов); рекомендуют исключить, либо производить дотацию фолиевой кислоты 5 мг/сутки
Сульфаниламиды (III)	С	Гемолиз и метгемоглобинемия у новорожденного; опасность повышенного риска ядерной желтухи у новорожденных преувеличена
Тейкопланин	-	Не рекомендуется вследствие отсутствия данных
Тетрациклин	D	Противопоказано; образуя стойкие комплексы с Ca2+ накапливается в костях и зубных зачатках плода, нарушая их минерализацию, может вызывать тяжелые нарушения развития костной ткани
Тикарциллин/клавуланат	-	С осторожностью
Тинидазол	С	Противопоказан в Iтриместре беременности. Во IIи IIIтриместрах возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода.
Тобрамицин	D	Только по жизненным показаниям. Вызывает полную необратимую двухстороннюю врожденную глухоту и накапливается в почках плода
Фосфомицин	В	Возможно, если эффект от лечения превосходит потенциальный риск для плода
Фузидиевая кислота	-	Только по жизненным показаниям
Фуразидин	-	Противопоказано
Фуразолидон	-	Противопоказано
Хлорамфеникол	С	Возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода
Цефадроксил	В	Возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода
Цефазолин	В	Сведения о вредном влиянии отсутствуют.
Цефаклор	В	Сведения о вредном влиянии отсутствуют.
Цефалексин	В	Сведения о вредном влиянии отсутствуют.
Цефепим	В	Сведения о вредном влиянии отсутствуют.
Цефиксим	В	Сведения о вредном влиянии отсутствуют.
Цефоперазон	В	Сведения о вредном влиянии отсутствуют.
Цефоперазон/Сульбактам	-	Возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода
Цефотаксим	В	Сведения о вредном влиянии отсутствуют.
Цефтазидим	В	Сведения о вредном влиянии отсутствуют.
Цефтобипрол	-	Возможно, если эффект от лечения превосходит потенциальный риск для плода
Цефуроксим	В	Сведения о вредном влиянии отсутствуют.
Ципрофлоксацин	С	Только по жизненным показаниям, когда ожидаемый эффект терапии у матери превышает потенциальный риск для плода
Эритромицин	В	Сведения о вредном влиянии отсутствуют.
Эртапенем	-	Возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода; достаточный клинический опыт отсутствует
Этамбутол	-	Применять по строгим показаниям; тератогенный эффект у животных.
Этионамид	-	Противопоказано; в экспериментальных исследованиях на грызунах продемонстрированы тератогенные эффекты при дозах, превышающих рекомендованные для человека.

Приложение Г3. Контрольный лист начальной интенсивной терапии сепсиса/септического шока в акушерстве

Обсуждение в статье: Приложение Г3. Контрольный лист начальной интенсивной терапии сепсиса/септического шока в акушерстве