КРОВОТЕЧЕНИЯ И КРОВОПАТЕРИ В ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЯХ

При чрезвычайных ситуациях, среди механических повреждений самым опасным осложнением является кровотечение. Оказание при ЧС качественной медицинской помощи, своевременная остановка кровотечений сохраняет жизнь пострадавшему. Своевременно остановить кровотечение в очаге массового поражения можно лишь в порядки само- и взаимопомощи ‚чему должны быть обучены спасательные формирования гражданской обороны.

Виды кровотечений

Виды кровотечений

вследствие ранений приведены в таблице 8.

Таблица 8. Классификация кровотечений, возникших в результате травмы

Посттравматическое кровотечение

Артериальное Венозное

Артериальное и венозное Капиллярное

Наружное Первичное

Внутреннее Вторичное

Внутриполостное Раннее

Внутритканевое Позднее

В зависимости от калибра поврежденного сосуда кровотечения делят на артериальное, венозное, артериально-венозное, капиллярное.

Артериальное кровотечение-истечение алой крови под высоким давлением, в виде пульсирующей струи или фонтана. Профузное кровотечение из магистральной артерии приводит к смерти через несколько минут. Однако, при узком и длинном раневом канале кровотечение может быть минимальным, так как поврежденная артерия сдавливается напряженной гематомой.

Венозное кровотечение -из вен поступает кровь темного цвета без пульсации и под небольшим давлением. Анатомические особенности венозного сосуда, наличие в стенках вен клапанов, низкое давление в русле способствуют образованию тромба и остановке кровотечения при наложении давящей повязки. При‘ повреждении крупных венозных стволов кровопотеря может быть весьма значительной, хотя чаще венозные кровотечения менее опасны для жизни. Ранение кровеносных сосудов, в большинстве случаев приводит к повреждению артерий и вен, вызывая смешанное артериально-венозное кровотечение.

Капиллярное кровотечение -кровотечение из множества мелких сосудов, обычно не представляет большой угрозы для жизни пострадавшего. Оно представляет опасность только в случае нарушения системы гемостаза (острая лучевая болезнь, синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания, заболевания крови, передозировка антикоагулянтов). Паренхиматозное кровотечение при ранении внутренних органов (печени, селезенки, почек, легких) также может представлять угрозу для жизни пострадавшего.

Первичноекровотечение возникает сразу после ранения.

Вторичное кровотечениенаблюдается через несколько часов, суток, недель после ранения сосуда. Раннее вторичное кровотечение (в первые 3 суток после ранения) обусловлено выталкиванием образовавшегося тромба из просвета сосуда, при недостаточной иммобилизации конечности, повышении артериального давления или дополнительной травме. Позднее вторичное кровотечение возникает на 10-15 сутки после ранения, вследствие расплавления тромба, закрывающего просвет сосуда, аррозии сосуда или разрыва аневризмы.

Наружное кровотечение наблюдается при повреждении преимущественно сосудов конечностей, покровов тела.

Внутреннее кровотечение представляет некоторые трудности для диагностики его возможно остановить только оперативным путем.