II. КРАТКИЙ КУРС ДИАГНОСТИКИ

Диагностику пациента можно условно разделить на субъективную и объективную.

К субъективной диагностике пациента можно отнести данные внешнего осмотра, жалобы пациента на приеме.

К объективной диагностике – данные анализов и обследований (УЗИ, ЭКГ и т.д.). Постараемся кратко остановиться на этих данных.

1. ДАННЫЕ ВНЕШНЕГО ОСМОТРА

Подробно к этим данным мы обратимся уже при описании конкретных заболеваний. А сейчас постараемся описать самые первые предположения, которые могут возникнуть при осмотре пациента (4).

Наше здоровье зависит от многих причин, - условий жизни, иммунного статуса, эмоций, питания, наличия инфекций, наследственных предрасположенностей и т.д

 

. Каждый орган нашего тела имеют проекцию на лице, и порой достаточно одного взгляда опытного клинициста, что бы понять, какие недуги одолевают человека. Основные зоны на лице, отвечающие за патологию того или иного органа представлены на рис.2 (3)

 

Перейдем к рассмотрению отдельных участков (в основном) лица человек и отражению на нем тех или иных заболеваний.

2.1.1 Кожа

Цвет здоровой кожи человека европейского типа колеблется от светлого до темно-розового; молодая кожа обычно покрыта мелкими порами, без морщин, губы должны быть красными.

Изменения в облсти носа, губ, щек могут стать сигналом о нарушении работы внутренних органов.

Изменения цвета и тонуса кожи в этих областях может указывать на нарушение работы желез внутренней секреции и изменения в обмене веществ. Отек указывает на нарушения в работе отдельных органов, циркуляции крови.

При отеке кровь поступает в соответствующий орган в большем количестве чем необходимо, - в этом случае в нем возможно развитие инфекции.

Отечность или бледность, как правило, свидетельствуют о предрасположенности организма к нарушению работы внутренних органов.

Появившиеся на щеках и носу капилляры могут свидетельствовать о закупорке сосудов – в этом случае кровоток замедляется.

2.1.2 Волосы

Состояние волос является важным признаком общего состояния организма.

Мягкие, блестящие волосы свидетельствуют о здоровье и жизнеспособности. Если волосы тусклые и ломкие, это признак минеральной недостаточности.

Выпадение волос может свидетельствовать о повышенной кислотности кожи головы, когда корни волос не полусают достаточно питательных веществ. Еще одна причина выпадения волос – сахарный диабет и железодефицитная анемия. К выпадению волос также может привести лечение некоторыми лекарствами (например, цитостатическими (противоопухолевыми) препаратами).

2.1.3 Лоб

По центральной части лба можно узнать о любых нарушениях обмена веществ. Она дает важную инофрмацию о фильтрующей способности почек, работе печени, кислотно-щелочном балансе и функционировании гонад (яичников и семенников). Конечно, в этой части лица имеются и возрастные мимические морщины, появляющиеся с возрастом и из-за погодных условий – ветра, солнца и т.д. Эти морщины не интерпретируются.

ВЕРХНЯЯ ЧАСТЬ ЛБА

Верхняя часть лба информирует о состоянии половых органов.

В случае удаления яичников или изменения гормонального баланса в результате менопаузы у женщин появляются залысины. У мужчин облысение указывает на нарушение функции яичек.

ГЛУБОКИЕ МОРЩИНЫ НА ЛБУ

Толстая кожа лба с рельефными складками является признаком ослабления фунеции почек; нарушение фильтрации приводит к отекам в тканях.

ОБЛАСТЬ МЕЖДУ БРОВЯМИ

Область между бровями отображает работу печени. Две морщины, перпендикулярные основанию носа, являются признаком того, что печень перегружена, либо чрезмерным потреблением продуктов животного происхождения, либо/и перееданием. Коричневые пятная у корней волос могут быть свидетельством ослабления функции печени.

ОБЛАСТЬ ВОКРУГ ГЛАЗ

Внешний вид глаза мало что означает, только их цвет (склеры) является значащим для диагноста. Если склеры глаз желтые или на веках присутствуют жировые отложения (жировики), у человека может быть нарушен липидный обмен. Для уточнения необходимо провести медицинское исследование желчи и печени.

Объектом углубленной диагностики является не сам глаз, а его радужная оболочка. По ней, например, можно узнать о связи глаза с черепно-мозговыми нервами. Цвет и структурные изменения радужной оболочки глаза могут указывать на важные изменения в здоровье человека. Вопрос настолько обширен, что является темой отдельной дисциплины - иридодиагностики. К ней мы и направляем всех, кто хочет изучить этот вопрос более подробно.

 

КОРИЧНЕВЫЕ ПЯТНА ВОКРУГ ГЛАЗ

Если вокруг глаз можно заметить коричневые пятнышки, это значит, что есть нарушения в работе печени. Область над внутренним углом глаза демонстрирует состояние этого органа. На рисунке вы видите припухлость в этом месте, которая говорит о проблеме. Но это не единственная область лица, по которой можно судить о наличии подобного недуга. На нарушение функций печени могут указывать и жировые отложения вокруг глаз.

 

Нижнее веко

Внешний край нижнего века говорит о состоянии кровеносных сосудов в области таза и органов брюшной полости. Также нижнее веко связано с сосудами ног.

 

ОБЕСЦВЕЧИВАНИЕ

Осторожно оттяните веко вперед и посмотрите на цвет слизистой оболочки, по которой можно судить о состоянии сердечно-сосудистой системы.

Если слизистая светлая, это признак анемии (малокровия).

Если появляются небольшие пузырьки в слезной жидкости, то, возмож­но, здесь присутствует инфекция.

Если же область внутри века красная, то уже нет сомнений в наличии заболеваний слизистой глаза.

 

СЛИЗЬ

У некоторых людей имеется небольшой зазор между веками во внутреннем и внешнем уголках глаза. В этой полости могут скапливаться выделения.

Белые или желтые выделения свидетельствуют о том, что в органах, работа которых отображается в нижнем веке, скапливается слизь.

Выделения, скапливающиеся на нижнем веке, связаны с состоянием брюшной полости. У женщин слизь в уголках глаза свидетельствует о вы­делениях из влагалища.

 

 

Область под глазами

Область под глазами отображает работу мочевого пузыря, почек и органов брюшной полости.

 

ОТЕКИ ПОД ГЛАЗАМИ

Если область под нижним веком опухла, значит, есть проблемы с мочевым пузырем, хотя физически человек этого не чувствует и нет никаких сим­птомов. Все проблемы, связанные с дисфункцией мочевого пузыря, зависят от эмоциональных нарушений.

 

ОБШИРНЫЙ ОТЕК ПОД ГЛАЗАМИ

Если отек под глазами достаточно велик и опускается сантиметра на пол­тора ниже глаз, это указывает на дисфункцию почек, а именно на проблемы выведения жидкости. На нарушения в работе почек, а именно на кровос­набжение этого органа, также укажет изменение цвета кожи в этой обла­сти.

Эти проявления на лице нельзя объяснить наличием «песка» в почках, избыточным или недостаточным потребление жидкости.

 

Покраснения в уголках глаз

Покраснение внутренних уголков глаз вблизи носа на расстоянии около 2,5 см информирует нас о нарушениях в работе органов брюшной полости;

эта область лица отображает работу гонад (яичники, маточные трубы, яички и семявыводящие протоки). Покраснение может быть признаком перегрузки или воспаления этих органов. О состоянии предстательной железы и матки можно узнать по внешнему виду нижней части внешних уголков глаз. Если эти половые органы перегружены из-за физических и эмоциональных факторов, то внешние уголки глаз будут слегка опух­шими.

 

ЩЕКИ

По щекам человека, так же как и по лбу (об этом говорилось на с. 56 и да­лее), можно судить о состоянии обмена веществ и трудоспособности. Если метаболические процессы нарушены, во время еды или после нее можно обнаружить определенные изменения в этой области лица. Каждый про­цесс обмена веществ имеет свои специфические характеристики; зарож­дающиеся нарушения будут причиной потери тонуса кожи и изменения цвета определенных областей щек.

Для приведения метаболических процессов в норму нужно придержи­ваться соответствующей индивидуальным особенностям сбалансирован­ной диеты.

Питательные вещества можно разделить на 3 группы: углеводы, белки (протеины) и жиры (липиды).

Углеводы являются основным источником энергии для человека и должны составлять большую часть его ежедневного рациона. Их пере­варивание начинается еще в полости рта ферментами слюны (амилазой), затем в процессе пищеварения из них извлекается полезная энергия (которую дает глюкоза). Углеводы (например, сахароза) попадают в орга­низм непосредственно через слизистую оболочку щек и, следовательно, могут использоваться организмом через самое короткое время. Для под­держания уровня сахара в крови необходимо в первую очередь употреб­лять в пищу сложные углеводы (продукты из цельного зерна, картофель, бобовые).

Протеины необходимы для синтеза белка в организме, формрования и развития клеток мышц. Человек создан так, что может питаться смешан­ной пищей, то есть переваривать белки растительного и животного про­исхождения. Животные белки аналогичны растительным, но более полез­ны для человека. Главное помнить: нужно соблюдать меру. Мясо или рыба должны присутствовать в меню только 1—2 раза в неделю, поскольку слишком большое количество животных белков затрудняет работу почек. Вегетарианцы могут получать животные белки из яиц, молока и молочных продуктов. Жиры являются третьим компонен­том питания. При их употреблении нужно обращать особое внимание на наличие ненасыщенных жирных кис­лот, которые сам организм не может генерировать; эти кислоты в изобилии встречаются в высококачественных растительных маслах. О нарушении липидного обмена можно судить по внешнему виду рта.

Отек нижней части щек и зоны под губами

Нарушения углеводного обмена отражаются в отеках нижней части лица, над нижней челюстью и зоне под нижней губой. Кожа в этих местах серая и дряблая.

Такой цвет кожи свидетельствует о плохом питании — вероятно, чело­век предпочитает не тратить время на приготовление свежих блюд. Кроме того, эти изменения связаны с употреблением несовместимых продуктов, что вызывает появление пятен на лице.

Изменения под скулами

гройства белкового обмена часто возникают при повышенном упо­треблении животных белков, что приводит к нарушению кислотно-щелочного баланса. Об этом можно судить по очертаниям скул: расширен­ные поры, потеря кожей тонуса, морщинки, серый цвет — все это свидетельствует о непереносимости или перенасыщенности организма

белками. Поскольку печень играет ключевую роль в переработке экзоген­ных белков, то подобные признаки свидетельствуют также о нарушении ее функций.

 

НОС

В Германии говорят: «Я его по носу вижу». Действительно, по внешнему виду носа можно судить о состоянии многих органов. Он отражает со­стояние костной системы, легких, желудка, щитовидной железы, печени и нервов. Нос делится на 3 области.

 

 

Переносица

Если на переносице есть поперечные глубокие складки, это признак на­рушения функций щитовидной железы. Щитовидная железа расположена ниже гортани, и если эта область имеет утолщение, вам необходимо проконсультироваться у врача, чтобы убедиться, что ваша щитовидная железа в норме.

 

Основание носа

По основанию носа можно судить о физическом и эмоциональном со­стоянии. Люди с узким основанием носа намного раздражительнее людей с широким основанием, нервная система (вегетативная) которых менее возбудима. Чаще всего нервозность является следствием нарушения сер­дечной деятельности, что выражается в аритмии, тахикардии (увеличении частоты сердечных сокращений) и брадикардии (уменьшении частоты сердечных сокращений), хотя симптоматически они не дают о себе знать.

Большинство людей с тонким основанием носа имеют тонкую структу­ру костей и склонны к деформации позвоночника. Ширококостные люди, как правило, обладают широким основанием носа. Если основание носа не прямое, то можно предположить, что у человека искривлен позвоночник (сколиоз).

 

СРЕДНЯЯ ЧАСТЬ ОСНОВАНИЯ НОСА

Средняя часть основания носа свидетельствует о состоянии нервных окончаний органов, расположенных между ребрами и солнечным сплетением. Это нервные окончания органов верхней части брюшной полости — печени, желчного пузыря, желудка, поджелудочной желе­зы и тонкой кишки. Эти нервные окончания также реагируют на наши чувства и эмоции; если вы нервничаете или влюблены, испы­тываете чувство неудовлетворенности, то ощущаете легкое напряже­ние в животе.

О повышенном кровяном давлении в верхней части брюшной полости можно судить по расширенным малым кровеносным сосудам. Это проис­ходит, если вы постоянно дышите неглубоко или у вас нарушен кровоток в этих органах. При расширенных сосудах на основании носа причиной повышенного давления в верхней части живота является недостаточно глубокое дыхание. Очень важно, чтобы диафрагма, которая отделяет груд­ную клетку от брюшной полости, во время вдоха и выдоха оказывала до­статочное давление на печень, желудок, тонкий кишечник и селезенку, тем самым стимулируя кровообращение.

 

 

Кончик носа

На кончике носа можно увидеть покраснение и сосудистую сеточку. Эта область отображает работу желудка (Сосудистая сетка на ней свидетельствует о нарушении работы желудка).

ШИРОКИЙ КОНЧИК НОСА

Широкий кончик носа указывает на то, что желудок человека, возможно, растянут. Люди с таким носом, как правило, быстро и слишком много едят, почти не пережевывая пищу. Такое питание приводит ко вздутию живота, расстройству желудка и ожирению.

 

ПОКРАСНЕНИЕ КОНЧИКА НОСА

Если кончик носа краснеет, когда вы волнуетесь или нервничаете, это ука­зывает на возможные нарушения в работе желудка. Желудок очень чув­ствителен к любым эмоциональным расстройствам, но зачастую при этом не появляются болезненные симптомы.

Даже гастрит может проявляться в покраснении кончика носа: если нос краснеет сразу после приема пищи, это означает, что у человека есть склон­ность к воспалительным процессам и ацидозу (изменению кислотно-щелочного баланса в результате недостаточного выведения и окисления органических кислот).

 

ПОВЕЛЕНИЕ КОНЧИКА НОСА

При дефиците желудочных кислот и недостаточном сокращении стенок желудка (перистальтика), что приводит к нарушению пищеварительных процессов (атонии), кончик носа после приема пищи белеет

 

 

Ноздри

Ноздри отображают состояние органов дыхания — бронхов и легких. О воспалении бронхов можно судить по покраснению ноздрей

При застойных явлениях в бронхах, таких как астма или бронхоспазм, на одной или обеих ноздрях начинают проявляться нитевидные кровенос­ные сосуды.

Состояние легких проецируется на область вокруг ноздрей. Утолщенные ноздри указывают, что легкие человека растянуты, как это бывает у астма­тиков. Астматики после вдоха выдыхают не весь воздух.

Прыщи на ноздрях могут появиться из-за того, что в легкие, которые по­крыты слизью и защитным слоем, с воздухом попадают мельчайшие частицы. Так как эти частицы невозможно изгнать, организм должен их поглотить.

 

 

Носогубный треугольник

 

Носогубный треугольник отражает количество эстрогена (женского по­лового гормона) и работу поджелудочной железы. У женщин старшего возраста можно заметить рельефные морщины над верхней губой. Они возникают, когда в организме сни­жается уровень эстрогена, и рас­полагаются в средней трети верх­ней губы. Кроме того, нарушение в организме женщины уровня тес­тостерона (мужского полового гор­мона) проявляется в повышенном росте волос на лице.

 

Если расстояние между носом и верхней губой увеличено, есть риск развития сахарного диабета. Также это признак нарушения функций поджелудочной железы

 

НОСОГУБНЫЕ СКЛАДКИ

Линии, идущие от ноздрей мимо уголков рта к подбородку, называют носогубными складками. По направлению и глубине складок можно су­дить о состоянии сердца, печени, желудка, поджелудочной железы и ки­шечника.

 

Глубокая складка с правой стороны

Если носогубная складка сильнее выражена с правой стороны, это свиде­тельствует о вероятной дисфункции печени: складка проходит от правой ноздри к углу рта.

Носогубные складки, как и другие области лица, отражающие работу печени, свидетельствуют о чрезмерной нагрузке на этот орган, а не о на­рушениях в его работе. Симптоматика может быть разной: от слабой токсикации организма до жирового перерождения печени. Чтобы более точ­но определить характер дисфункции, необходимо обратить внимание и на другие области лица, отображающие работу данного органа

 

Глубокая складка с левой стороны

Носогубная складка слева от носа отображает состояние поджелудочной железы. Складка проходит от вершины левой ноздри и по дуге огибает угол рта. По складке нельзя сказать, какова дисфункция в работе этого органа: это может быть и нарушение углеводного метаболизма, который влияет на уровень сахара в крови (см. также с. 179 и далее).

Также вероятно, что секрет, выделяемый поджелудочной железой, не может выводиться из-за зашлакованных протоков

 

Прямые носогубные складки

Рельефные носогубные складки, опускающиеся по прямой от ноздрей к уголкам рта, иногда свидетельствуют о нарушениях в работе сердечно­сосудистой системы. Возможно, сердечная мышца слабо нагнетает кровь или сердечные клапаны поражены (при атеросклерозе). Чем глубже склад­ки, тем хуже состояние сердечно -сосудистой системы. Правая и левая носогубные складки отображают состояние соответствующей правой или левой части сердца.

Полукруглые складки

Складки, спускающиеся полукругом от ноздрей и заканчивающиеся на уровне рта, указывают на перебои в работе кишечника. Параллельно по углам рта могут образовываться ямочки. Как и носогубные складки, они указывают на нарушения в работе печени.

Складки до подбородка

Складки, опускающиеся по окружности от ноздрей до подбородка, ото­бражают состояние желудка, очень чувствительного к переутомлению и стрессам органа.

 

 

ОБЛАСТЬ РТА

Область рта отображает работу органов брюшной полости. На эту область проецируется состояние тонкой и толстой кишок, печени, желчного пузы­ря, поджелудочной железы и селезенки. Если на губах появляются бледные язвочки или герпес, это свидетельствует о дисфункции тонкой кишки, возможно, из-за заражения вирусной инфекцией. Появление язв и герпеса наблюдается при ослабленном желудочно-кишечном тракте.

 

 

МОЛОЧНЫЕ УСЫ»

Область, расположенная сразу над верхней губой, свидетельствует о со­стоянии двенадцатиперстной кишки. Если над губой есть «молочные усы», это признак плохого питания.

 

ОСОБЕННОСТИ ВЕРХНЕЙ ГУБЫ

Верхняя губа отображает состояние отделов тонкой кишки, а именно под­вздошной и тощей кишок. Левый угол верхней губы отражает состояние двенадцатиперстной кишки, за ней следует область подвздошной и тощей кишки. Правый угол отражает состояние зоны перехода тонкой кишки в толстую в брюшной полости на уровне слепой кишки, которая также находится справа. Если кожа верхней губы бледная, вероятно слабое кро­воснабжение слизистой оболочки кишечника; в этом случае химус (жидкое или полужидкое содержимое желудка) плохо перемешивается, перевари­вается и продвигается далее по желудку.

 

ВЕРТИКАЛЬНЫЕ СКЛАДКИ

Если верхняя губа пересекается вертикальными складками, есть вероят­ность нарушения водного баланса. Поскольку в тонкой кишке возникает дефицит жидкости, каловые массы становятся твердыми и питательные вещества не могут всасываться стенками кишечника. Это происходит вне зависимости от качества пищи, потребляемой че­ловеком.Нижняя губа является зоной толстой кишки. Она делится на восходящую ободочную кишку, поперечную ободочную кишку, нисходящую ободочную кишку, сигмовидную кишку и прямую кишку, которая, в свою очередь, со­стоит из ампулы прямой кишки, заднепроходного отверстия и ануса. О со­стоянии кишечника можно судить по губе.

Правый угол рта отображает переход тонкой кишки в толстую кишку. Правая треть нижней губы отображает зону восходящей ободочной киш­ки, средняя треть — зону поперечной ободочной кишки. Левая треть нижней губы отображает зону толстой кишки. Зона ануса связана с от­верстием рта.

Если вы страдаете метеоризмом и вздутием живота после приема пищи или у вас растянут живот, все это отразится на нижней губе:

- Необычная напряженность или припухлость свидетельствуют об от­сутствии перистальтики (естественного сокращения стенок кишечника).

- Бледность указывает на нарушение кровотока.

- Темно-красный цвет указывает на наличие полипов в толстой кишке.

- Если на губе заметны рельефные складки, это свидетельствует о нару­шении водного баланса в толстой кишке.

 

Край нижней губы

Край нижней губы отображает состояние верхних органов брюшной поло­сти. К ним относятся печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, желчные протоки и селезенка. При отсутствии должного давления диафраг­мы из-за поверхностного дыхания в воротной вене, по которой кровь от органов брюшной полости подается в печень, происходит застой крови.

 

Только в том случае, если вы дышите глубоко, диафрагма может про­толкнуть кровь вниз. Под таким давлением органы сжимаются как губка. Во время выдоха они снова расправляются и сосуды наполняются обога­щенной кислородом кровью, подавая ее в клетки. Благодаря этому про­цессу происходит обеспечение организма кислородом, необходимым для обмена веществ.

Фактически по внешнему виду нижней губы можно судить о воспалении, застое или нарушении функций секреции.

 

КРАЙ ПРАВОЙ ЧАСТИ НИЖНЕЙ ГУБЫ

Область прямо под нижней губой отображает состояние печени. Припухлость этой области является признаком замедленной циркуляции крови в крове­носных сосудах этого органа. Возможны две причины: либо кровь слишком густая, либо/и человек дышит недостаточно глубоко. Кроме того, если есть тенденция к жировому перерождению печени, эта область будет утолщенной. Надо сказать, что подобные проблемы никак симптоматически не проявля­ются. При жировом перерождении печени увеличивается только ее масса.

 

Край центральной части нижней губы является зоной желчного пузыря; желчный пузырь и печень расположены в организме рядом. Область ниж­ней губы, отображающая состояние желчного пузыря, может быть либо красной, либо припухшей. Если область покраснела, вероятно, происходит раздражение слизистой оболочки желчного пузыря. Если область припух­шая, то желчь из желчного пузыря полностью не выходит. Причиной этого может быть как сужение желчных протоков, так и образование камней в желчном пузыре.

 

КРАЙ СРЕДНЕЙ ЧАСТИ НИЖНЕЙ ГУБЫ

Край средней части нижней губы свидетельствует о работе поджелу­дочной железы. Эта область делится на 3 части, которые отображают отделы поджелудочной железы: головку, тело и хвост (слева направо). Головка поджелудочной железы расположена рядом с печенью и огиба­ется двенадцатиперстной кишкой; хвост примыкает к нижней части селезенки, расположенной за желудком с левой стороны тела. В теле под­желудочной железы вырабатывается инсулин, в хвосте и голове железы — пищеварительные соки, которые вбрасываются в двенадцатиперстную кишку.

Если нарушен уровень сахара в крови, то под средней частью губы по­являются точечные припухлости красного цвета.

Покраснение всей области свидетельствует о нарушении образования пищеварительных соков.

 

КРАЙ ЛЕВОЙ ЧАСТИ НИЖНЕЙ ГУБЫ

На левую треть нижней губы проецируется работа селезенки. О любом сбое в работе этого органа, который редко подвергается первичным бо­лезням (однако может быть поражен вследствие мононуклеоза или лейке­мии), будет свидетельствовать припухлость в этой части губы. Даже при обычном волнении эта зона становится опухшей. Как и в случае с печеноч­ной недостаточностью, которая отображается на правом крае нижней губы, застой крови в селезенке может происходить из-за нарушения цир­куляции. Изменение цвета кожи в этой области наблюдается редко.

 

 

Изменение цвета кожи вокруг рта

Состояние мелких сосудов и лимфы вокруг рта говорит о работе кишеч­ника. Их задача — поглощать и доставлять к органам тела питательные вещества, расщепленные в кишечнике. В свою очередь, метаболические яды в кишечнике связываются и затем выводятся. Цвет кожи в этой об­ласти указывает на проблему.

Желтый цвет типичен при нарушении липидного обмена, которое, как правило, наступает в результате чрезмерного потребления жирной или содержащей несочетаемые жиры пищи. Синтетические жиры нарушают липидный баланс.

Фиолетовый оттенок свидетельствует о недостатке кислорода.

Коричневатый оттенок кожи свидетельствует о нарушениях работы кишечника: вероятно, в нем происходит процесс брожения с образовани­ем токсинов.

 

При нарушении перистальтики и усвоения питательных веществ область вокруг рта приобретает сероватый оттенок.

 

ПОДБОРОДОК

Подбородок отображает состояние матки и простаты, а также уровень вырабатываемых последней секретов. Также на эту зону проецируется со­стояние тонкой кишки и позвоночника. Пятна, цвет кожи, а также очерта­ния подбородка указывают на имеющиеся проблемы со здоровьем.

 

Крупный подбородок

Так же как область под глазами и под бровями, крупный подбородок ука­зывает на заболевания матки и простаты. Считается, что такой подбородок присущ тем, у кого есть предрасположенность к подобным заболеваниям. У женщин это могут быть миомы (доброкачественные опухоли в мышеч­ном слое матки) или гипертонус матки, у мужчин — увеличение предста­тельной железы. Симптомы подобных недугов появляются, как правило, только в пожилом возрасте.

 

 

Прыщи и угри на подбородке

У женщин наличие прыщей, угрей и расширенных пор в области подбо­родка (у некоторых может расти борода) во многих случаях свидетельству­ет о нарушении образования половых гормонов: наблюдается дисбаланс

 

между мужскими и женскими гормонами. Прыщи обычно появляются в определенный момент — например, незадолго до начала менструации. Подобные гормональные нарушения могут быть следствием ацидоза ор­ганов брюшной полости.

 

 

Перпендикулярно расположенные складки

Складки, расположенные перпендикулярно щекам и проходящие по обеим сторонам подбородка, указывают на предрасположенность человека к яз­ве двенадцатиперстной кишки. Симптомы этого заболевания долгое время незаметны, и только когда слизистая кишки уже сильно поражена, появ­ляются боли, которые возникают обычно через 1—2 часа после еды в пра­вой верхней части живота.

 

 

Рельефная ямочка

Глубокая ямочка на подбородке или раздвоенный подбородок могут сви­детельствовать о характерных статических изменениях в позвоночнике. В основном это происходит по причине изменения наклона таза, который влияет на баланс позвоночника и при возвращении в исходное положение причиняет боль: позвоночник призван удерживать голову в вертикальном положении, а при изменении наклона таза также меняется наклон верхней части позвоночника. Это, в свою очередь, может привести к боковому ис­кривлению позвоночника (сколиозу).

Поперечная складка

Глубокая горизонтальная складка между нижней губой и подбородком может иногда свидетельствовать о генетической предрасположенности к венозной недостаточности. Покраснение этой области указывает на вос­паление тазовых вен.

 

В заключении этого раздела хотим отметить следующее:

Тренируйтесь, постоянно тренируйтесь. Если у Вас есть напарник (или напарница), тренируйтесь вместе, подсказывая друг другу. Видите постороннего человека, на улице, в метро, в автобусе, на рынке … да где угодно. Попытайтесь по его внешнему виду определить возможный диагноз (или диагнозы) человека. Если есть возможность, спросите, проверьте себя. И постепенно, по мере тренировки, Вы станете отличным диагностом.

 

ДАННЫЕ АНАЛИЗОВ.

 

Основные анализы, применяемые в практике лечащего врача, следующие:

1. Общий клинический анализ крови

Что касается КАК (клинического анализа крови), то тут конкретно о каких - либо заболеваниях говорить не приходится, т.к. изменения его составных частей лишь в общих чертах может говорить о каких - то изменениях в организме; например уменьшение количества эритроцитов может говорить о наличии острой или хронической кровопотери ( что может быть при язвенной болезни, хроническом геморрое, язвенном колите, маточных кровотечениях, при распаде опухолей), при нарушении гемопоэза в связи с лучевой болезнью, миеломной болезнью, врожденных аномалиях кроветворной системы. То есть здесь нужно говорить не о заболеваниях, а о патологических состояниях, которые могут привести к болезни. Это трудно привнести в таблицу, т.к. это уже раздел прикладного понимания практической медицины, клинической дисциплины, исходя из которого, врач ставит диагноз и принимает решение о тактике и способах лечения.

Поэтому, ниже дается общая сводная таблица «Клинических анализов крови».

По их данным можно судить об отклонениях в работе организма, которые требуют пристального внимания лечащего врача:

 

Табл.3 ОБЩИЙ КЛИНИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ КРОВИ

№	НАЗВАНИЕ	ЗАБОЛЕВАНИЯ	Ед.измер.	Норма
	Эритроциты RBC		х1012кл./L	3,3-5,9*
	Гемоглобин HGB		g|L	94-198*
3.1	Нейтрофилы сегмент.		%	16-70**
3.2	Нейтрофилы палочкоядерн.		%	1-12**
	Базофилы		%	0-0,5
	Моноциты		%	3-15**
	Эозинофилы		*1012кл/L	3,5-5,9*
	Тромбоциты PLT	Лучевая болезнь, болезни крови, селезенки	*109кл/L	100-300
	Лейкоциты WBC		*109кл/L	4,0-17,5*
	Лимфоциты		%	15-40**
	СОЭ		Мм/ч	0-25*

 

· - нормы колеблются в зависимости от возраста и пола пациента

· - нормы колеблются в зависимости от возраста пациента