Единицы измерения:x1012 клеток/L

Референсные значения:

Возраст, пол	Уровень эритроцитов, x1012 клеток/L
< 2 недель	3,9 - 5,9
2 - 4,3 недели	3,3 - 5,3
4,3 недели - 4 мес	3,5 - 5,1
4 - 6 мес	3,9 - 5,5
6 - 9 мес	4,0 - 5,3
9 - 12 мес	4,1 - 5,3
1 - 3 года	3,8 - 4,8
3 - 6 лет	3,7 - 4,9
6 - 9 лет	3,8 - 4,9
9 - 12 лет	3,9 - 5,1
12 - 15 лет	женщины	3,8 - 5,0
мужчины	4,1 - 5,2
15 - 18 лет	женщины	3,9 - 5,1
мужчины	4,2 - 5,6
18 - 45 лет	женщины	3,8 - 5,1
мужчины	4,3 - 5,7
45 - 65 лет	женщины	3,8 - 5,3
мужчины	4,2 - 5,6
> 65 лет	женщины	3,8 - 5,2
мужчины	3,8 - 5,8

Повышение уровня (эритроцитоз - >5,5x1012/L):

 

1.7.5. Базофилы (Basophilis)
Наиболее малочисленная популяция лейкоцитов. Гранулы окрашиваются основными красителями. Базофилы участвуют в аллергических и клеточных воспалительных реакциях замедленного типа в коже и других тканях, вызывая гиперемию, формирование экссудата, повышенную проницаемость капилляров. Содержат такие биологически активные вещества, как гепарин и гистамин (аналогичны тучным клеткам соединительной ткани). Базофильные лейкоциты при дегрануляции инициируют развитие анафилактической реакции гиперчувствительности немедленного типа.

Референсные значения: 0 – 0,5%

Гемоглобин

Единицы измерения:g/L

Референсные значения:

Возраст, пол	Уровень гемоглобина, g/L
< 2 недель	134 - 198
2 - 4,3 недели	107 - 171
4,3 - 8,6 недель	94 - 130
8,6 недель - 4 мес	103 - 141
4 - 6 мес	111 - 141
6 - 9 мес	114 - 140
9 - 12 мес	113 - 141
1 - 5 лет	100 - 140
5 - 10 лет	115 - 145
10 - 12 лет	120 - 150
12 - 15 лет	женщины	115 - 150
мужчины	120 - 160
15 - 18 лет	женщины	117 - 153
мужчины	117 - 166
18 - 45 лет	женщины	117 - 155
мужчины	132 - 173
45 - 65 лет	женщины	117 - 160
мужчины	131 - 172
> 65 лет	женщины	117 - 161
мужчины	126 - 174

 

Лейкоциты

Единицы измерения:x109 клеток/L

Референсные значения:

Возраст	Уровень лейкоцитов, x109 клеток/L
< 1 года	6,0 - 17,5
1 - 2 года	6,0 - 17,0
2 - 4 года	5,5 - 15,5
4 - 6 лет	5,0 - 14,5
6 - 10 лет	4,5 - 13,5
10 - 16 лет	4,5 - 13,0
>16 лет	4,0 - 10,0

Повышение уровня лейкоцитов (лейкоцитоз - >10x109/L):

Референсные значения: у детей и взрослых в зависимости от возраста

Возраст	Сегментоядерные нейтрофилы, %	Палочкоядерные нейтрофилы, %
новорожденные	47-70	3 - 12
< 2 нед	30 - 50	1 - 5
2 нед - 1 год	16-45	1 - 5
1 – 2 года	28-48	1 - 5
2 – 5 лет	32-55	1 - 5
6-7 лет	38-58	1 - 5
8 лет	41-60	1 - 5
9-11 лет	43-60	1 - 5
12-15 лет	45-60	1 - 5
> 16 лет	50-70	1 - 3

Повышение уровня нейтрофилов (нейтрофилез, нейтрофилия):

Референсные значения: у детей и взрослых в зависимости от возраста

Возраст	Моноциты, %
новорожденные	3 - 12
<2 нед	5 - 15
2 нед - 1 год	4 - 10
1 – 2 года	3 - 10
2 – 5 лет	3 - 9
6-7 лет	3 - 9
8 лет	3 - 9
9-11 лет	3 - 9
12-15 лет	3 - 9
> 16 лет	3 - 9

 

СОЭ (скорость осаждения эритроцитов)

Единицы измерения: мм/ч

Референсные значения:

Возраст, пол	СОЭ, мм/ч
10 лет	2 - 10
10-50 лет	женщины	2 - 10
мужчины	2 - 15
> 50 лет	женщины	0 - 15
мужчины	0 - 25

 

2. БИОХИМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ КРОВИ

В отличие от общего клинического анализа крови, показатели биохимического анализа крови уже могут говорить о наличии тех или иных заболеваний.

Ниже дается (в виде таблицы) список биохимических анализов крови и возможных заболеваний, вызванных отклонениями от нормы того или иного показателя.

Табл. 4 БИОХИМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ КРОВИ

1.1.1 №	НАЗВАНИЕ	ЗАБОЛЕВАНИЯ	Един. Измер.	НОРМА
	Мочевина	Щитовидной железы, почек, гипертония	Ммоль/л	1,7-8,3
	Глюкоза	Щитовидной железы, ЖКТ, надпочечников, с-м Кушинга, нес.диабет, кахексия	-«-	3.10-5,80
	Креатинин	Почек,уз.периартереит,СКВ, ревм.артрит,дерматомиазит	-«-	53-120
	Мочевая кисл.		-«-	140-420
	Билирубин об.	Печени, ЖВП, селезенки	-«-	0,50-20,50
	Билирубин пр.	Поджелудочной железы, крови	-«-	0.00-8.60
	Общий белок	ЖКТ,селезінки,органов дыхания поджелудочной железы, почек, уз.периартереит, СКВ, ревм.артрит,дерматомиазит, склеродермия	г/л	63,0-84,0
	Триглицериды	ИБС, инфаркт миокарда, гипертония	Ммоль/л	0,43-2,26
	Холестерин	Почек, печени и ЖВП, с-м Кушинга, нес.диабет, кохексия, ИБС, инфаркт миокарда, гипертония, заб.щитовидной железы	-«-	2,90-5,30
	Щел.фосфотаза		Ед./л	40,0-150,0
	АЛТ	Гепатит, уз.периартереит,СКВ,ревм. артрит, дерматомиазит, склеродермия, порок сердца, ИБС, печени и ЖВП, органов дыхания,	Ед./л	5-55
	АСТ	Гепатит, уз.периартереит,СКВ, ревм. артрит,дерматомиазит,склеродермия,порок сердца, ИБС, печени и ЖВП, органов дыхания,	Ед/д	5-35
	Гамма-ГТ		-«-	12,0 – 64,0
	Натрий	ЖКТ, печени, почек, поджелудочной железы, ИБС, инфаркт миокарда, стенокар- дия, с-м Кушинга, нес.диабет, кохексия	Ммоль/л	136-145
	Калий	ЖКТ, печени, почек, поджелудочной железы, ИБС, инфаркт миокарда, Стенокар-дия, с-м Кушинга, нес.диабет, кохексия	-«-	3.5-5,1
	Кальций	Заб.крови, гипертония, остеопороз
	Хлориды	Заб.крови, гипертония	-«-	98,0-107,0
	Фосфор	Опухоли,лейкоз,саркоидоз,ост.и хрон. по-чечная недостаточность, остеопороз, цироз	Ммоль/л	0,74-2,16
	Рн	Заб.ЖКТ, подагра, артриты, артрозы, лейкоз,лимфома,анемия, сах.диабет,экзема,псориаз	ммоль/л	120-420**пв
	Альбумин	Онкол.печени, цироз печени, ЖКТ, сепсис,инфекция, ревматизм,ожог, лихорадка, злок.опух.Сердечная недостаточность	г/л	34-54*(возр.)
	Амилаза	Панкреатит, киста подж., остр.перитонит, сах.диабет, холецистит,почечная недостат.	Ед/л	28-100
	Проба Реберга	Заболевания почек, гипертония

Табл. 4.1 Отдельные дополнительные анализы

ОТДЕЛЬНЫЕ АНАЛИЗЫ

 

№	НАЗВАНИЕ	ЗАБОЛЕВАНИЯ	Ед.измер.	Норма
	Hbs, Ag	Гепатит В	Есть/нет	нет
	Тиреогиобулин	Увеличение щитовидной железы, тиреоидит	Нг/мл	<60
	ТТГ	Гипотериоз, гипертериоз	Ед/л	0,4-4,0
	ОНКОМАРКЕРЫ
4.1	СА-125	Рак яичников	Ед/мл	0-18 *
4.2	СА 19-9	Рак подж.железы, желудка, толстой и прямой кишки	Ед/мл	0-22
4.3	РЗА	Рак прямой кишки	Нг/мл	2,5-5**
4.4	РСА	Рак простаты	Нг/мл	до 4***
4.5	СА 72-4	Карцинома желудка	Ед/мл	<4
4.6	CYTRA 21-1	Мелко –плоскоклеточная карценома легких	Нг/мл	<3,3
	Альфа-фетопротеин	Рак печени	МЕ/мл	До 15
	Хронический гонадотропин (ХГЧ)	Карцинома яичника или плаценты	ММЕ/мл	0-15****
	АНФ(антинуклеар-ныйфактор)антитела	Узелковый периартереит, 1:100 Дерматомиазит 1:500 СКВ, рак матки, артрит, склеродермия 1:1000 и больше	титр	До 1:50
	НСЕ (нейрок-специ-фическая енолаза	Мелкоклеточная карценома легких, опухоли нервной системы
	СА 15.3	Рак молочной железы	Ме/мл	0-28*****
	СА 242	Рак поджелудочной железы, толстой, прямой кишки
	ПСА (просатоспеци-фические антитела)	простатит	Нг/мл	До 4
11.1	ПСА св.	Рак простаты	Нг/мл	15%отПСА

· * до 35 при воспалении

· ** у курящих до 10

· *** при Mts >40

· **** устанавливается у небеременных

· ***** у беременных до 50,0

 

По поводу БАК: (Комментарий ученика К.А.Трескунова – Андрея Борисовича Смирнова г.Санкт-Петербург)

1) амилаза:

 

Норма альфа-амилазы в крови (норма диастазы) — 28 -100 Ед/л. Нормы амилазы панкреатической — от 0 до 50 Ед/л.

Повышенная альфа-амилаза — симптом следующих заболеваний:

• острый, хронический панкреатит(воспаление поджелудочной железы)
• кистаподжелудочной железы, камень, опухоль в протоке поджелудочной железы
• эпидемический паротит
• острый перитонит
• сахарный диабет
• заболевания желчных путей(холецистит)
• почечная недостаточность.

Уровень амилазы повышается при травме живота и как следствие прерывания беременности.

Уровень панкреатической амилазы в крови возрастает в 10 раз и более выше нормы при остром панкреатите или при обострении хронического панкреатита, эпидемическом паротите. Резкое повышение уровня амилазы панкреатической может быть связано с воспалением поджелудочной железы, вследствие закупорки протока поджелудочной железы кистой, опухолью, камнем, спайками.

Биохимический анализ крови амилазы покажет нулевые значения содержания амилазы при недостаточности функции поджелудочной железы, остром и хроническом гепатите. Снижение нормального уровня амилазы крови происходит при токсикозе у беременных

2. Мочевая кислота:

3. Альбумин:

Определение альбумина используется для диагностики заболеваний печени и почек, ревматических, онкологических заболеваний.

Норма альбумина в крови:

Возраст	Уровень альбумина, г/л
дети до 14 лет	38—54
14—60 лет	35—50
старше 60 лет	34—48

Биохимический анализ крови альбумина может показать некоторое снижение содержания белка в крови беременнойженщины, во время лактации и у тех, кто курит.

Повышенный альбумин в крови происходит при обезвоживании,потере жидкости организмом.

Анализы альбумина, показывающие понижение содержания белка в крови — повод для врача подозревать:

• хронические заболевания печени (гепатит, цирроз, опухоли печени)
• заболевания кишечника
• сепсис, инфекционные заболевания, нагноительные процессы
• ревматизм
• ожог
• травма
• лихорадка
• злокачественные опухоли
• сердечная недостаточность
• передозировка лекарств

Пониженный альбумин бывает следствием голодания, недостаточного поступления белков с пищей, приема эстрогенов, оральных контрацептивов, стероидных гормонов.

 

4. Фосфор:

Для правильного функционирования фосфора важно достаточное количество кальция и витамина D в организме. Соотношение Са (кальция) и фосфора (Р) должно быть два к одному. Переизбыток железа, алюминия и магния делает влияние фосфора неэффективным.

Норма фосфора в крови

Возраст	Норма фосфора, ммоль/л
До 2 лет	1,45 -2,16
2 года — 12 лет	1,45 — 1,78
12 — 60 лет	0,87 — 1,45
Женщины старше 60 лет	0,90 — 1,32
Мужчины старше 60 лет	0,74 — 1,2

Рекомендуемая Дневная Норма Потребления (РНП) фосфора у взрослых — 800 — 1.200 мг. Беременные и кормящие женщины должны увеличивать суточную норму фосфора, поскольку для этого периода характерен физиологический недостаток фосфора в организме.

Определение фосфора в биохимическом анализе крови- необходимый этап диагностикизаболеваний костей, почек, паращитовидных желез.

Избыток фосфора в крови, или гиперфосфатемия, может вызвать следующие процессы:

• разрушение костной ткани (опухоли, лейкоз, саркоидоз)
• избыток витамина Д
• заживление переломов костей
• снижение функции паращитовидных желез (гипопаратиреоз)
• острая и хроническая почечная недостаточность
• остеопороз
• ацидоз
• цирроз.

Обычно фосфор выше нормы вследствие приема противоопухолевых средств, при этом происходит высвобождение фосфатов в кровь.

Недостаток фосфора необходимо регулярно восполнять, употребляя в пищу содержащие фосфор продукты.

Значительное снижение уровня фосфора в крови — гипофосфатемия — симптом следующих заболеваний:

• недостаток гормона роста
• дефицит витамина D(рахит)
• пародонтоз
• нарушение всасывания фосфора, тяжелый понос, рвота
• гиперкальциемия
• повышенная функция паращитовидных желез (гиперпаратиреоз)
• подагра
• гиперинсулинемия (при лечении сахарного диабета).

Норма мочевой кислоты для детей до 14 лет — 120 — 320 мкмоль/л, для взрослых женщин — 150 — 350 мкмоль/л. Для взрослых мужчин норма уровня мочевой кислоты — 210 — 420 мкмоль/л.