Исследование с помощью влагалищных зеркал.

Показания:

· Оценка состояния слизистой влагалища и шейки матки.

· Наличие изменений во влагалище и шейки матки.

· Взятие мазков из влагалища

Оснащения:

· Гинекологическое кресло.

· Индивидуальная пелёнка.

· Стерильные перчатки.

· Влагалищные зеркала.

1. Спросила пациентку, опорожнила ли она мочевой пузырь.

2. Рассказала пациентке, что она будет осмотрена на гинекологическом кресле, гинекологическими зеркалами.

3. Обработайте гинекологическое кресло ветошью, смоченной 0,5% дез.раствором, и постелила чистую пеленку.

4. Уложила пациентку в гинекологическое кресло: ноги согнуты в тазобедренном и коленном суставах и разведены в сторону.

5. Надела стерильные перчатки.

6. Обеспечила освещение достаточное для полного осмотра шей­ки матки.

7. Осмотрела наружные половые органы.

8. Со стерильного столика взяла гинекологи­ческое зеркало, показав его женщине.

9. Указательным и большим пальцами левой руки развела половые губы.

- Зеркало Куско ввела сомкнутым в прямом размере до середины влагалища

- Зеркало поворачивала в поперечный размер и продвигала вглубь до сводов, раскрывала створки и закрывала винт.

10. При осмотре обратила внимание:

а) со стороны влагалища на:

• цвет слизистой влагалища

• характер выделений

• наличие патологических процессов

б) со стороны шейки матки на:

• цвет слизистой шейки матки.

• наличие патологических процессов

• форму шейки матки

• форму наружного зева

11. Вывела зеркало из влагалища и погрузите его в 0,5% дез.раствор.

12. Попросила женщину подняться и одеться.

13. Сняла перчатки и утилизировала.

14. Вымыла рук.

15. Результаты осмотра зафиксировала в документации.

 

Подпись обучающегося _______________ "____" _______________20 г.
____________________________________________

  ___________________________________
(руководитель профессиональной практики)
"___" ________________________20 ___г.
2. Поощрения и замечания обучающегося
____________________________________________________________________________________________________________________________________
3. Заключения руководителя профессиональной практики (от предприятия (организации).
____________________________________________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________
Подпись руководителя профессиональной практики (от предприятия (организации).
_____________________________________ "___"_______________________20____г.

 

Дневник-отчет о прохождении профессиональной практики

По циклу: «Сестринское дело в акушерстве и гинекологии»

 Обучающийся: Серикбаева Дана Аманкельдиевна, студентка 308 гр.

 Отделения: «Сестринское дело» III подгруппа.

      фамилия, имя, отчество (при его наличии)
 

№ п/п	Наименование выполненных (изученных) работ в соответствии с программой профессиональной практики за каждый день	Сроки выполнения (изучения) работ в соответствии с программой профессиональной практики		Подпись руководителя профессиональной практики с производства
		начало	завершение
1.	Измерение окружности живота и высоты стояния дна матки.	09:00	10:00
2.	Приёмы Леопольда	10:05	11:00
3.	Определение и оценка сердцебиения плода.	11:05	13:00
4.	Определение срока беременности и даты родов. Определение даты выдачи декретного отпуска.	13:05	14:00

1. Описание изученных конструкций, оборудование, технологических процессов механизации, автоматизации производства и передовых методов труда(стандарт).

 

Измерение окружности живота и высоты стояния дна матки

Цели:

- определить срок беременности;

- определить динамику роста беременной матки.

Измерение окружности живота проводят с 20 недель беременности. Материальные ресурсы:

Пеленка.

Мыло.

Полотенце.

Сантиметровая лента.

Ветошь для обработки поверхностей.

Дезинфицирующий раствор.

Кушетка.

Алгоритм действий:

- Объяснила пациентке ход манипуляции и получить согласие на ее проведение.

- Вымыла руки, приготовила сантиметровую ленту.

- Постелила на кушетку индивидуальную пеленку.

- Предложила беременной опорожнить мочевой пузырь; лечь на спину, согнув ноги в тазобедренных и коленных суставах; освободить живот от одежды.

- Встала справа лицом к пациентке.

- Сантиметровую ленту подвела под спину беременной на уровне середины поясничной области и соединила спереди на уровне пупка.

- Измерила окружность живота.

- Один конец сантиметровой ленты приложила к середине верхнего внутреннего края симфиза и прижала правой рукой, другой конец положила свободно по средней линии. Ребром левой руки вела по сантиметровой ленте до наиболее выдающейся точки матки.

- По окончании манипуляции провела дезинфекцию рабочего места. Вымыла и высушила руки. Записала полученные данные.

 

Приёмы Леопольда

Техника: Беременная лежит на спине, акушерка становится справа от нее, лицом к лицу женщины.

Алгоритм действий:

1. ПРИЕМ (для определения высоты стояния дна матки, срока беременности и части плода, расположенной в дне матки)

- расположила ладони обеих рук на дне матки.

- надавливала вниз, сближая пальцы рук, определила высоту стояния дна матки и часть плода, находящуюся в дне матки.

2. ПРИЕМ (для определения позиции и вида позиции плода)

- расположила ладони рук на боковых поверхностях матки на уровне пупка.

- левая рука лежит спокойно на одном месте. Пальцы правой руки скользят по левой боковой поверхности матки, ощупала обращенную сюда часть плода.

- правая рука лежит спокойно на стенке матки, а левой рукой ощупала часть плода, обращенную к правой стенке матки (спинка пальпируется в виде ровной площадки, мелкие части в виде небольших выступов).

3. ПРИЕМ (для определения предлежащей части плода)

- одну руку (обычно правую) уложила немного выше лобкового соединения так, чтобы большой палец находился на одной стороне, а четыре пальца - на другой стороне нижнего сегмента матки.

- медленным и осторожным движением, пальцы погрузила вглубь и охватила предлежащую часть (головка пальпируется в виде плотной, округлой части, имеющей отчетливые контуры, а тазовый конец - в виде неправильно-округлой формы, мягковатой консистенции, не способной к баллотированию).

4. ПРИЕМ (как дополнение к 3 приему и определение уровня стояния предлежащей части над входом в малый таз)

- встала справа от женщины лицом к ее ногам.

- расположила ладони обеих рук на нижнем сегменте матки справа и слева, концы пальцев доходят до симфиза.

- проникла вытянутыми пальцами, осторожно внутрь по направлению к полости таза.

- определила концами пальцев предлежащую часть и высоту ее стояния.