P . vivax - трёхдневная малярия

P . falciparum - тропическая малярия

P . malariae - четырёхдневная малярия

P . ovale - возбудитель овале-малярии

Морфология:

Все виды плазмодиев схожи по морфологии и жизненному циклу, отличаясь только в небольших деталях. У P.vivax шизонт в эритроците на стадии фрагментации в виде крупных гранул, у P.vivax в виде мелких. P.falciparum вытягивает эритроцит в веретенообразную форму на стадии гаметоцитов, а P.ovale придаёт эритроциту овальную форму. 

Жизненный цикл: Окончательный хозяин комар (ещё и переносчик). Промежуточный хозяин - человек. При укусе заражённого комара, вместе с его слюной паразит попадает в кровь, а оттуда в клетки печени. В них они размножаются (синхронно) - преэритроцитарная шизогония. Все мерозоиты одновременно разрывают клетки печени и попадают в кровь, где они внедряются в эритроциты - эритроцитарная шизогония(стадия кольца, амёбовидный шизонт, стадия фрагментации). Затем мерозоиты разрывают эритроциты и внедряются в другие эритроциты. Из некоторых мерозоитов образуются мужские и женские гаметоциты, которые являются инвазионными для комара. Они попадают в желудок комара, там сливаются и образуют ооцисту - период спорогонии. Образовавшиеся спорозоиты попадают в слюнные железы комара.  

Диагностика: выявление шизонтов в эритроцитах.

Профилактика: Борьба с комарами. Выявление и лечение заболевших. Санитарно-просветительская работа.

 

Морфологические особенности, латинские называния, циклы развития, пути заражения, патогенное действие печеночного, кошачьего, легочного сосальщиков, бычьего, свиного и карликового цепней, широкого лентеца, эхиноккока, острицы, власоглава, аскариды, кривоголовки, ришты, трихинеллы, филярий.

Печеночный сосальщик, Fasciola hepatica — возбудитель фасциолеза.

Географическое распространение: повсеместное

Локализация: желчный пузырь, желчные протоки печени, протоки поджелудочной железы.

Морфология: половозрелая особь имеет типичную листовидную форму, длиной до 5 см. Яйцо овальной формы, имеет крышечку на одном полюсе и бугорок — на другом.

Жизненный цикл: окончательные хозяева — травоядные животные (крупный и мелкий рогатый скот, лошади, свиньи и др.), редко — человек. У окончательного хозяина фасциола

паразитирует в желчном пузыре и желчных протоках. Яйца выделяются с фекалиями и для развития должны попасть в воду. Промежуточный хозяин — моллюск малый прудовик.Из моллюска выходят церкарии. Они прикрепляются к водным растениям и превращаются в

инвазионную стадию — адолескарии. Человек заражается через воду, водные растения, овощи, зелень, если их поливают водой из пруда. Адолескарий мигрирует в печень с током крови, через желчный проток или через брюшную полость.

Патогенное действие: наблюдается механическое и токсическое действие. Вызывает воспаление желчного пузыря и желчных протоков, нарушает отток желчи. У больных развивается механическая желтуха; возможно развитие цирроза печени.

Диагностика: 1) микроскопическое исследование фекалий. 2) дуоденальное зондирование, микроскопическое исследование желчи.

Профилактика: личная — кипятить воду из озера, пруда; мыть овощи, зелень; общественная — выявлять и лечить больных людей и животных; менять пастбища; уничтожать моллюсков в водоемах; санитарно-просветительная работа.

 

Кошачий сосальщик, Opisthorchis felineus — возбудитель описторхоза.

Географическое распространение: страны с умеренным климатом.

Локализация у человека: желчный пузырь, желчные протоки, протоки поджелудочной железы.

Морфология: В задней части тела находятся 2 семенника и S-образный экскреторный канал. Яйца овальные с крышечкой и бугорком.

Жизненный цикл: описторхоз — природно-очаговое заболевание. Природные очаги — бассейны крупных рек. Человек, кошка, собака и другие плотоядные животные — окончательные хозяева. Промежуточных хозяев два: первый — мол

люск, второй — рыба семейства карповых. В мышцах рыбы образуется метацеркарий.

Человек заражается при употреблении малосольной или недостаточно термически обработанной рыбы с метацеркариями. Яйца начинают выделяться с фекалиями через 3–4 нед после заражения. Описторх живет до 20 лет.

Патогенное действие: вызывает воспаление желчного пузыря и желчных протоков, нарушает функции поджелудочной железы, приводит к развитию рака печени и поджелудочной железы.

Диагностика: микроскопическое исследование фекалий или желчи, полученной после дуоденального зондирования. Обнаруживают яйца.

Профилактика: личная — хорошо жарить, варить, солить рыбу; общественная — выявлять и лечить больных; проводить очистку сточных вод; санитарно-просветительная работа. 

 

Легочный сосальщик, Paragonimus westermani - возбудитель парагонимоза.

Локализация: легкие, иногда печень, селезенка, головной мозг, мышцы и другие органы.

Морфология: половозрелая особь похожа на кофейное зерно. Яйца коричневые с крышечкой и бугорком.

Жизненный цикл: парагонимоз — природно-очаговое заболевание. Окончательные хозяева — человек, кошки, собаки, свиньи, дикие животные (тигр, рысь, грызуны). Первый промежуточный хозяин — пресноводный моллюск, второй — раки и крабы. Человек заражается при употреблении в пищу сырых или недостаточно вареных раков. Инвазионная стадия — метацеркарий. Он мигрирует из двенадцатиперстной кишки в брюшную полость, затем через диафрагму — в плевральную полость и в легкие. Через 5–6 нед превращается в половозрелую особь.

Патогенное действие: развивается хроническое воспаление легких. У больного сильный кашель, выделяется мокрота ржаво-коричневого цвета, содержащая яйца. Симптомы могут напоминать туберкулез.

Диагностика: микроскопическое исследование фекалий и мокроты, овоскопия.

Профилактика: личная — хорошо варить раков и крабов; общественная — выявлять и лечить больных; санитарно-просветительная работа.

 

Бычий цепень, Taeniarhynchus saginatus — возбудитель тениаринхоза.

Географическое распространение: повсеместное.

Локализация: тонкая кишка.

Морфология: половозрелая особь длиной до 10 м. Сколекс имеет 4 присоски, крючьев нет. В гермафродитных члениках яичник имеет 2 доли. Зрелые членики прямоугольные, длиной 20–30 мм. Матка закрытого типа (не имеет выводного отверстия) с 17–35 боковыми ответвлениями. Яйца круглые, чаще бесцветные, внутри содержат онкосферу. Онкосфера

круглая, диаметром 30–40 мкм, имеет оболочку с радиальной исчерченностью, 6 крючьев. Финна — цистицерк размером до 0,5 см.

Жизненный цикл: бычий цепень — биогельминт. Окончательный хозяин — человек, у которого цепень паразитирует в тонкой кишке. Зрелые членики, содержащие яйца цепня, выделяются с фекалиями или активно выползают из анального отверстия на кожу или одежду. Промежуточный хозяин — крупный рогатый скот. Заражается при проглатывании зрелых члеников или яиц, содержащих онкосферы, с травой или водой. В кишечнике коровы онкосфера проникает в кровеносные сосуды и с током крови попадает в

мышцы. В мышцах через 2 мес образуется финна типа цистицерк. Цистицерк имеет форму и размер рисового зерна. Человек заражается, съев плохо термически обработанную

финнозную говядину. Продолжительность жизни невооруженного цепня в организме человека — 15–20 лет.

Патогенное действие: паразит поглощает питательные вещества, поэтому больные быстро худеют; повреждает стенки кишечника присосками, может вызвать кишечную непроходимость (механическое действие); продукты жизнедеятельности оказывают

токсико-аллергическое действие.

Диагностика: 1) обнаружение зрелых члеников в фекалиях и на коже больного (гельминтоскопия); 2) соскоб с перианальных складок, находят под микроскопом яйца, содержащие онкосферы.

Профилактика: личная — хорошая термическая обработка мяса; не есть мясо, которое не прошло ветеринарный контроль; общественная — ветеринарный контроль на базарах и мясокомбинатах (выявление финнозного мяса); выявление и лечение больных; благоустройство туалетов в сельской местности; санитарно-просветительная работа.

Свиной цепень, Taenia solium — возбудитель тениоза и цистицеркоза.

Географическое распространение: повсеместно.

Локализация: половозрелая особь живет в тонкой кишке; цистицерки — в мышцах, глазах, головном мозге и других органах.

Морфология: T. solium отличается от невооруженного цепня меньшими размерами (1,5–3 м). На сколексе — 4 присоски и венчик с крючьями (отсюда название — вооруженный цепень). Гермафродитный членик имеет 3 доли яичника. Зрелый членик прямоугольный, шириной 6–7 мм. Матка закрытого типа, имеет 7–12 боковых ветвей. Яйца и онкосферы как у невооруженного цепня. Финна типа цистицерк.

Жизненный цикл: T. solium похож на невооруженного цепня. Окончательный хозяин — человек. Человек заражается через мясо свиньи с цистицерками. Из цистицерка в тонкой

кишке человека образуется половозрелая особь, развивается заболевание тениоз. Промежуточный хозяин — свинья, иногда человек. Свиньи заражаются при поедании пищи, содержащей зрелые членики или яйца с онкосферами. Из кишечника через кровеносные сосуды онкосферы попадают в мышцы. Там образуются финны — цистицерки. Человек может стать промежуточным хозяином в следующих случаях. 1. При проглатывании яиц с грязными овощами, фруктами, водой, через грязные руки (фекально-оральный путь).

2. Путем аутоинвазии. Аутоинвазия — процесс, при котором человек заражает сам себя. У больных тениозом при рвоте зрелые членики попадают в желудок, оболочка переваривается, освобождаются яйца. Из яиц выходят онкосферы. Онкосферы с

током крови попадают в мышцы, мозг, глаза и превращаются в цистицерки. У человека развивается заболевание цистицеркоз. Из-за возможности аутоинвазии при лечении больных тениозом не назначают лекарства, растворяющие оболочку червя.

Диагностика тениоза: 1) обнаружение члеников в фекалиях; 2) микроскопическое исследование фекалий, обнаружение яиц и онкосфер;

Диагностика цистицеркоза: серологические реакции.

Профилактика: как при тениаринхозе. Для профилактики цистицеркоза мыть руки, овощи, фрукты, кипятиводу. 

Карликовый цепень, Hymenolepis nana — возбудитель гименолепидоза.

Географическое распространение: повсеместно.

Локализация: тонкая кишка.

Морфология: длина тела до 5 см. На сколексе 4 присоски и хоботок с крючьями. Имеют 100–200 члеников. Покровы тела очень тонкие, легко разрушаются в кишечнике, и яйца по-

падают в просвет тонкой кишки. Яйца овальные или округлые, бесцветные, содержат онко-

сферу. Финна — цистицеркоид.

Жизненный цикл: H. nana — биогельминт. Человек — промежуточный и окончательный хозяин. Инвазионная стадия — яйца. Человек заражается через грязные руки, воду, пищу. Мухи и тараканы — механические переносчики яиц. Болеют чаще дети. В тонкой кишке из яйца выходит онкосфера. Она проникает в ворсинку тонкой кишки, превращается в финну цистицеркоид. Человек становится промежуточным хозяином. Через 4–6 дн вор- синка разрывается, цистицеркоид выходит в просвет тонкой киш ки и превращается в половозрелую особь. Человек становится окончательным хозяином. Карликовый цепень живет2 мес. Однако заболевание детей может быть длительным. Это объясняется внутрикишечной аутоинвазией. Кожно-мускульный мешок червя очень тонкий, легко разрывается. Яйца из тела червя попадают в просвет кишечника. Часть яиц выделяется с фекалиями, другая часть начинает развиваться без выхода во внешнюю среду. Число паразитов у одного больного из-за аутоинвазии достигает нескольких сотен.

Патогенное действие: механическое действие — разрушение ворсинок тонкой кишки, воспаление; токсическое и аллергическое действие; поглощение питательных веществ.

Диагностика: микроскопическое исследование фекалий; исследуют только свежие фекалии.

Профилактика: личная — соблюдение правил личной гигиены; общественная — регулярно обследовать детей в детских садах; соблюдать санитарно-гигиенические правила; лечить

больных; бороться с мухами и тараканами; санитарно-просветительная работа.

 

Лентец широкий , Diphyllobothrium latum — возбудитель дифиллоботриоза.

Локализация: тонкая кишка.

Морфология: длина тела до 10 м, на сколексе 2 присасывательные щели (ботрии). Ширина зрелых члеников превышает длину. В центре членика находится матка розетковидной формы с выводным отверстием (открытого типа). Яйца серо-желтые, овальные, имеют крышечку и бугорок (трематодного типа). Финна — плероцеркоид.

Жизненный цикл: окончательный хозяин лентеца — человек и плотоядные животные (волки, лисы, медведи), промежуточных хозяев два: первый — циклоп, второй — рыба.

У окончательного хозяина лентец локализуется в тонкой кишке, яйца выделяются наружу с фекалиями. Для развития должны попасть в воду. Из яйца выходит личинка корацидий, покрытая ресничками, с онкосферой внутри. Корацидий попадает в циклопа. В теле циклопа развивается вторая личинка — процеркоид. Циклопы поедаются рыбами, в мышцах рыбы из процеркоида образуется финна — плероцеркоид. Человек заражается при употреблении в пищу сырой, малосольной, плохо прожаренной или проваренной рыбы или икры. Инвазионная стадия — плероцеркоид. Продолжительность жизни лентеца в организме человека до 10–15 лет.

Патогенное действие: как при тениаринхозе. Особенность — лентец поглощает витамин В12, что приводит к развитию В12-фолиево-дефицитной анемии.

Диагностика: при микроскопическом исследовании фекалий обнаруживают яйца; иногда в фекалиях находят части тела червя.

Профилактика: личная — хорошо жарить, варить, просаливать рыбу; общественная — выявление и лечение больных; санитарно-просветительная работа.

 

Эхинококк , Echinococcus granulosus — возбудитель эхинококкоза.

Географическое распространение: повсеместное.

Локализация у человека: печень, легкие, почки, мышцы, труб-

чатые кости, головной мозг.

Морфология: длина до 5 мм. Тело состоит из 3–4 члеников (1–2 юных, 1 гермафродитный, 1 зрелый). На сколексе 4 присоски и хоботок с крючьями. Матка мешковидной формы.

Яйца похожи на яйца других ленточных червей. Финна — эхинококковый пузырь. Стенка состоит из наружной толстой хитиновой оболочки и внутренней паренхиматоз-

ной зародышевой оболочки. Внутренняя оболочка образует сколексы, дочерние и внучатые пузыри. Пузырь заполнен жидкостью, сохраняет способность к росту в те-

чение всей жизни хозяина.

Жизненный цикл: эхинококк — биогельминт. Окончательные хозяева — собака, волк, шакал. У них взрослый эхинококк локализуется в тонкой кишке. Зрелые членики подвижные, выползают из ануса собаки и ползают по шерсти. Из них на шерсть и

траву попадают яйца. Зрелые членики выделяются также наружу с

фекалиями. Промежуточные хозяева — чаще крупный рогатый скот, овцы

и другие травоядные животные, реже — человек. Инвазионная стадия — яйца. Человек заражается через грязные руки (после контакта с шерстью больной собаки), грязные овощи, фрукты, воду. В тонкой кишке из яйца выходит онкосфера, внедряется в кровеносные сосуды и с током крови попадает в печень, легкие, мышцы, головной мозг и другие органы. В этих органах развивается финна — эхинококковый пузырь. Человек — биологический тупик для эхинококка, так как заражение окончательного хозяина от человека не происходит. Волки, шакалы, собаки заражаются, поедая мясо и внутренние органы больных животных с эхинококковыми пузырями.

Патогенное действие: механическое — сдавление органа эхинококковым пузырем; токсико-аллергическое действие. Проявление болезни зависит от размера и места локализации пузыря.

Лечение больных хирургическое. При повреждениистенки пузыря во время операции возможен анафилактический шок из-за выхода токсической жидкости и даже смерть больного. Возможно также развитие большого количества новых эхинококковых пузырей при попадании дочерних пузырей в брюшную или грудную полости тела (об-

семенение).

Диагностика: 1) обследова ние больного с помощью рентгена, УЗИ, компьютерной томографии; 2) серологические реакции.

Профилактика: личная — соблюдение правил личной гигиены; общественная - обследование и лечение домашних собак; истребление бродячих собак; уничтожение

внутренних органов коров и овец с эхинококковыми пузырями; санитарно-просветительная работа. 

 

Острица, Enterobius vermicularis — возбудитель энтеробиоза.

Географическое распространение: повсеместное.

Локализация: нижние отделы тонкой и верхние — толстой кишки.

Морфология: гельминт белого цвета. Задний конец самца закручен на брюшную сторону. Яйца остриц неокрашенные, прозрачные, асимметричные.

Жизненный цикл: острица — геогельминт, единственный хозяин — человек. Самцы погибают сразу после оплодотворения. Самки после созревания яиц спускаются к анальному отверстию, во время сна выползают из ануса наружу и откладывают яйца

на коже в перианальной области, после чего погибают. Ползание самок вызывает сильный зуд. Яйца острицы созревают на коже человека через 4–6 ч, так как на коже создаются оптимальные условия. Во время сна больные расчесывают зудящие места, яйца попадают под ногти, на постельное белье, а затем — на продукты, игрушки, посуду. Инвазионная стадия острицы для человека — зрелые яйца с личинками. Человек заражается через грязные руки, а также игрушки, посуду и т. д. В тонкой кишке из личинок образуются половозрелые особи. Продолжительность жизни острицы — около 1 мес. У больных при несоблюдении правил личной гигиены происходит аутоинвазия. Из-за аутоинвазии заболевание может продолжаться многие годы. Если соблюдать правила личной гигиены и предупредить возможность самозаражения, то через месяц человек выздоравли-

вает без лекарственных препаратов.

Патогенное действие: острицы оказывают механическое и токсико-аллергическое               действие. Главный симптом — зуд в области анального отверстия. У детей нарушается сон, появляются головные боли. Наблюдается воспаление слизистой кишечника, аппендицит, дерматит в области анального отверстия.

Диагностика: соскоб с перианальных складок.

Профилактика: личная — мыть руки после сна, после туалета, перед едой; общественная — выявлять и лечить больных; проводить уборку помещения; дезинфицировать предметы общего пользования, игрушки; санитарно-просветительная работа.

 

Аскарида человеческая , Ascaris lumbricoides — возбудитель аскаридоза.

Географическое распространение: повсеместное.

Локализация: половозрелые особи — в тонкой кишке, иногда в желчных протоках печени и др.; личинки при миграции проходят с кровью через печень, сердце и легкие.

Морфология: самка длиной около 25–40 см, самец — 15–25 см. Хвостовой конец самца закручен на брюшную сторону. На переднем конце тела видны три губы, ограничиваю-

щие ротовое отверстие. Яйца аскариды крупные, имеют толстую трехслойную оболочку, наружная оболочка бугристая, коричневого цвета.

Жизненный цикл: аскарида — геогельминт, паразитирует у человека. Самка откладывает около 240 000 яиц в сутки, которые выделяются с фекалиями. Во внешней среде в яйце со-

зревает личинка, и яйцо становится инвазионным. Срок созревания зависит от температуры и влажности воздуха, при оптимальной температуре 24–27 °С яйца аскариды созревают 2–3 нед. Яйца аскариды сохраняются в почве более 10 лет.

Человек заражается при проглатывании инвазионных яиц с немытыми фруктами, овощами, некипяченой водой. В тонкой кишке из яйца выходит личинка, внедряется в кровеносные капилляры и с током крови мигрирует через печень и сердце в легкие, так как личинке для развития нужен кислород. Через 12–14 дн личинки выходят из капилляров в альвеолы, поднимаются в трахею, глотку и вторично заглатываются со слюной. Затем они попадают в тонкую кишку и через 2–3 мес превращаются в половозрелые особи. Живут 1 год.

При непосредственном контакте с больным человеком заражение не происходит, так как яйца должны созреть во внешней среде. Мухи и тараканы — механические переносчики яиц.

Патогенное действие. Заболевание вызывают личинки (миграционный аскаридоз) и половозрелые особи (кишечный аскаридоз). Личинки повреждают альвеолы, оказывают токсико-аллергическое действие. У больных может быть кашель, аллергия. Половозрелые формы оказывают токсико-аллергическое, механическое действие (вызывают кишечную непроходимость; иногда заползают в желчные протоки, гортань и т. д.).

Диагностика. Микроскопическое исследование фекалий. Миграционный аскаридоз иногда диагностируют случайно, обнаружив личинки в мокроте.

Профилактика: личная — мыть руки, овощи, фрукты, зелень; кипятить воду; общественная — выявлять и лечить больных; очищать сточные воды и питьевую воду; уничтожать мух и тараканов.

 

Власоглав , Trichocephalus trichiurus — возбудитель трихоцефалеза.

Географическое распространение: повсеместное.

Локализация: верхние отделы толстой кишки, чаще слепая кишка и аппендикс.

Морфология: Передний конец власоглава очень тонкий (похож на волос). Задний конец тела у самцов спирально закручен на брюшную сторону. Яйца имеют форму лимона, с двумя пробками на полюсах.

Жизненный цикл: власоглав — геогельминт. Паразитирует у человека. Жизненный цикл похож на таковой у аскариды. Отличия состоят в том, что яйца власоглава созревают во внешней среде 4 нед, личинки в организме человека не мигрируют через легкие. Продолжительность жизни половозрелой особи около 5 лет.

Патогенное действие: 1) механическое — передним концом власоглав внедряется в слизистую толстой кишки, вызывает воспаление толстой кишки, аппендицит; 2) питается кровью (гематофаг) и тканевой жидкостью; 3) оказывает токсико-аллергическое действие.

Диагностика: овоскопия фекалий.

Профилактика: как при аскаридозе.

 

Анкилостома, Ancylostoma duodenale — возбудитель анкилостомоза.

Локализация: тонкая кишка, в основном двенадцатиперстная.

Морфология: червь красного цвета, головной конец загнут на спинную сторону. У самца задний конец тела расширен. В ротовой капсуле 4 хитиновых зубца. Питается кровью (гематофаг).

Личинки: рабдитная — 0,2–0,3 мм, пищевод образует переднее (бульбус) и заднее расширения; филяриевидная — 0,6–0,7 мм, пищевод цилиндрический, имеет чехлик — кутикулу, которая не была сброшена при линьке. Яйца овальные, бесцветные, с тонкой оболочкой. Внутри видны 4–8 зародышевых клеток.

Жизненный цикл: анкилостома — геогельминт, паразитирует у человека. С фекалиями больного во внешнюю среду выделяются яйца. В почве при температуре 28–30 °С через 24–48 ч из яйца выходит рабдитная личинка. Она питается органическими веществами почвы. После нескольких линек превращается в инвазионную для человека филяриевидную личинку. Полное развитие личинки длится 7–10 дн. Заражение человека происходит двумя путями: 1) филяриевидные личинки из почвы активно проникают через кожу в кровеносные сосуды, с током крови мигрируют в легкие, затем по бронхам и трахее в глотку и проглатываются со слюной; 2) инвазионные личинки могут быть проглочены с загрязненными овощами, фруктами или с водой. В этом случае личинки попадают в тонкую кишку сразу без миграции. Анкилостома живет 2–5 лет.

Патогенное действие: оказывают личинки и половозрелые особи. На коже в месте проникновения личинки возникают зуд и дерматит (воспаление кожи); при миграции наблюдается аллергия.

Патогенное действие половозрелых особей: 1) воспаление тонкой кишки; 2) питаются кровью; 3) Аллергические реакции

Диагностика: 1) овоскопия фекалий; 2) обнаружение личинок после культивирования фекалий.

Профилактика: личная — мыть овощи и фрукты; кипятить воду; не ходить босиком в местности, где есть анкилостомоз; общественная — выявление и лечение больных; благоустройство туалетов; санитарно-просветительная работа.

Некатор , Necator americanus — возбудитель некатороза.

Локализация: как анкилостомы.

Морфология: некатор похож на анкилостому. Ротовая капсула имеет две хитиновые

пластинки. Питается кровью (гематофаг). Строение яйца, как у анкилостомы. Продолжительность жизни 10–15 лет.

Жизненный цикл, патогенное действие, лабораторная диагностика, профилактика такие же, как при анкилостомозе. Яйца анкилостомы и некатора похожи, при их обнаружении

ставят общий диагноз «анкилостомидоз». Различить анкилостому и некатора можно по строению личинок и взрослых червей.

 

Ришта, Dracunculus medinensis — возбудитель дракункулеза.

Локализация: подкожная клетчатка, иногда под плеврой, перикардом.

Морфология: тело нитевидное, белого цвета, длина самки — до 120 см (рис. 59), самца — до 3 см.

Жизненный цикл: ришта — биогельминт. Окончательный хозяин — человек, собака, обезьяна, лошадь. Промежуточный хозяин — рачок циклоп. Человек заражается при питье воды с циклопами. В желудке человека циклоп переваривается, личинки освобождаются, про ходят через стенку желудка и мигрируют в подкожную клетчатку. Самцы погибают после оплодотворения, самки достигают половой зрелости через 6 мес. Самка прощупывается в подкожной клетчатке или иногда видна под кожей как уплотненный тяж. Ришта живородящая. Над передним концом самки на коже больного образуется пузырь, затем язва, на дне которой виден передний конец ришты. При соприкосновении с водой из тела самки в воду выбрасываются личинки. Их проглатывает промежуточный хозяин рачок-циклоп, у которого образуются личинки микрофилярии.

Патогенное действие: механическое повреждение тканей; токсико-аллергическое действие, часто присоединяется бактериальная инфекция. У больных появляются боли, зуд, иногда

воспаление суставов. Лечение дракункулеза — извлечение ришты.

Диагностика: 1) обнаружение ришты под кожей; 2) при необычной локализации (перикард, плевра) — серологические реакции.

Профилактика: личная — кипятить или фильтровать воду; общественная — выявление

и лечение больных; уничтожение циклопов в водоемах; очистка воды; санитарно-просветительная работа.

 

Трихинелла , Trichinella spiralis — возбудитель трихинеллеза.

Географическое распространение: повсеместное.

Локализация: половозрелая особь в тонкой кишке, личинки — в мышцах.

Морфология: длина самки до 4,4 мм, самца 1,2–2 мм.

Жизненный цикл: это биогельминт. Хозяева трихинеллы — человек, свинья, медведь, кошка, собака, крыса и другие млекопитающие (всего около 60 видов). Особенность жизненного цикла — каждый организм сначала является окончательным, а затем промежуточным хозяином. Человек заражается, съев свинину или мясо диких животных с личинками трихинелл (инвазионная стадия). В тонкой кишке из личинок развиваются половозрелые особи. Человек при этом становится окончательным хозяином трихинеллы. После оплодотворения самцы погибают, а самки живут 2 мес, передним концом внедряются в ворсинку кишки и рождают до 2000 личинок. Личинки с лимфой и кровью попадают в мышцы. В мышечной клетке личинка скручивается в спираль, вокруг нее образуется капсула из соединительной ткани в форме лимона. Человек становится промежуточным хозяином. Через 14–18 мес капсулы обызвествляются. Личинки остаются инвазионными в течение всей жизни хозяина (25 лет и более). Трихинеллез — природно-очаговое заболевание. Дикие и домашние животные заражаются, поедая мясо других животных. Человек — биологический тупик трихинеллы.

Патогенное действие: токсико-аллергическое действие в период миграции личинок: у больных появляются боли в мышцах, отек лица и век, аллергическая сыпь, повышение               температуры.

Диагностика: 1) серологические реакции; 2) биопсия мышц — готовят гистологические препараты и исследуют их под микроскопом, в мышцах обнаруживают личинки; 3) кожная

аллергическая проба.

Профилактика: личная — употреблять мясо после ветеринарного контроля; общественная — ветеринарный контроль мяса перед продажей (трихинеллезное мясо уничтожают); истребление крыс на свинофермах; санитарно-просветительная работа.

 

Филярии, Возбудители филяриозов.

Филярии — нитевидные гельминты нескольких видов.

Биогельминты, окончательный хозяин — человек, промежуточный — насекомые (комары, слепни, мошки).

Половозрелые особи локализуются в лимфатической системе или подкожной клетчатке окончательного хозяина, живородящие. Личинки (микрофилярии) находятся в крови или подкожной клетчатке. Передаются трансмиссивным путем.

Представители: нитчатка Банкрофта (Wuchereria bancrofti) — возбудитель вухерериоза; бругия (Brugia malaji) — возбудитель бругиоза; лоа-лоа (Loa loa) — возбудитель лоаоза; онхоцерк (Onchocerca volvulus) — возбудитель онхоцеркоза.

Нитчатка Банкрофта, Wuchereria bancrofti — возбудитель вухерериоза.

Локализация: лимфатические сосуды и узлы.

Морфология: размер самки 80–100 мм, самца — около 40 мм.

Жизненный цикл. Окончательный хозяин — человек, промежуточный — комар. Самки рождают микрофилярий, которые из лимфы попадают в кровь. Максимальное число личинок в крови — ночью. Комар заражается, когда пьет кровь больного. В теле комара личинки созревают 8–35 дн. Человек заражается при укусе комара, инвазионная стадия — личинка.

Патогенное действие: 1)  слоновость нижних конечностей, половых ор-

ганов; 2) токсико-аллергическое действие.

Бругия, Brugia malaji — возбудитель бругиоза.

Локализация: как у нитчатки.

Морфология: длина самки 5,5 см, самца 2,2–2,3 см.

Жизненный цикл, патогенное действие бругии похожи на вухерериоз. Окончательный хозяин — человек, обезьяна, кошка, собака. Промежуточный хозяин — комар.

Локализация: подкожная клетчатка, под конъюнктивой глаза и под серозными оболочками.

Морфология: длина самки 5–7 см, самца 3–3,4 см.

Жизненный цикл. Окончательный хозяин — человек, обезьяна. Промежуточный хозяин — слепень. Человек заражается при укусе слепня.

Патогенное действие: 1) механическое повреждение тканей; 2) токсико-аллергическое действие. У больных зуд, жжение кожи, при локализации под конъюнктивой — конъюнктивит, воспаление век, боли в глазу.

Онхоцерк , Onchocerca volvulus — возбудитель онхоцеркоза.

Локализация: подкожная клетчатка, глаза.

Морфология: длина самки 3,3–5 см, самца 1,9–4,2 см.

Жизненный цикл: окончательный хозяин онхоцерка — человек. Промежуточный хозяин — мошки. Человек заражается при укусе мошек.

Патогенное действие: механическое и токсико-аллергическое. Поражается кожа — зуд, сыпь, нарушение пигментации; в подкожной клетчатке образуются плотные узлы, содержащие онхоцерки. Часто поражаются глаза вплоть до полной слепоты.

Диагностика филяриозов: 1) микроскопия мазка и толстой капли крови (обнаруживают личинки микрофилярии); 2) серологические реакции; 3) при онхоцеркозе также обнаруживают микрофилярии в срезах кожи, при лоаозе половозрелые особи

часто видны под конъюнктивой.

Профилактика филяриозов: личная — защита от укусов насекомых; общественная — выявление и лечение больных; уничтожение переносчиков.