СИМПАТИЧЕСКИЙ ОТДЕЛ ВНС.

СНС имеет центральный аппарат и периферический отдел.

Центральный аппарат представлен преганглионарными нейронами, расположенными в ядрах боковых рогов сегментов спинного мозга на уровне VIII шейного, всех грудных и заканчивая II – III поясничным сегментом (отсюда анатомическое название этого отдела «тораколюмбальный»). Отростки нейронов, составляющих ядро называются преганглионарными волокнами (тип В, белые, миелинизированные). Они выходят из спинного мозга в составе его передних корешков через межпозвоночные отверстия. После выхода они отделяются от передних корешков и идут к симпатическим стволам, включающим 22 пары паравертебральных ганглиев, расположенных цепочкой по обе стороны позвоночника.

Периферический отдел симпатической части автономной нервной системы образован чувствительными и эфферентными нейронами и их отростками, располагающимися в удаленных от спинного мозга узлах.

В околопозвоночных (паравертебральных) узлах часть преганглионарных симпатических волокон синаптически оканчивается на эфферентных нейронах. Эфферентные нейроны симпатических нервных цепочек имеют многочисленные контакты, в результате чего СНС действует как единое целое, т.е. при ее раздражении одновременно изменяется функционирование различных органов.

Волокна эфферентных нейронов, именуемые постганглионарными, разделяются на две группы. Волокна одной из них вступают в соматический нерв и в его составе без перерыва достигают эфферентного органа (кожи, скелетных мышц, органов чувств, иннервируют кровеносные и лимфатические сосуды, потовые железы, пиломоторные мышцы кожи). Волокна другой группы (тип С, безмиелиновые, серого цвета), собравшись в отдельные веточки, образуют обособленный стволик, направляющийся либо непосредственно к исполнительным органам (сердца, слюнных желез, глазных яблок), либо к предпозвоночным узлам, а через них далее также к исполнительным органам.

Некоторые из преганглионарных волокон не заканчиваются в симпатических нервных стволах, а проходят через них транзитом и в составе веточек симпатических нервов идут в превертебральные (чревный, верхний и нижний брыжеечные, аорторенальный) и концевые (возле мочевого пузыря и прямой кишки) ганглии, а также к хромаффиным клеткам мозгового вещества надпочечников. От эфферентных нейронов периферических ганглиев отходят серые постганглионарные волокна (тип С), иннервирующие органы брюшной полости, малого таза и наружные половые органы.

Выделяют три пути влияния симпатических нервов на функции органов:

1) прямой контакт с эффекторными клетками (кардиомиоцитами, гладкими миоцитами сосудов, матки, семявыносящего протока, мышцы, расширяющей зрачок) через синапс или синаптоподобные структуры;

2) непрямой (опосредованный) контакт через выделение медиаторов в отдельных слоях или стенках сосудов органа, и уже от них – диффузия медиатора к другим клеткам органа (гладкие миоциты сосудов скелетных мышц, секреторные клетки экзокринных и эндокринных желез);

3) непрямой контакт через взаимодействие с парасимпатическим или метасимпатическим отделами ВНС (например, в желудочно-кишечном тракте).

ПАРАСИМПАТИЧЕСКИЙ ОТДЕЛ ВНС.

В ПСНС также выделяют центральные и периферические образования.

При этом нейроны ПСНС локализованы в нескольких участках ЦНС не имеющих прямых связей между собой, поэтому они обеспечивают избирательное воздействие на органы. Однако, как и в симпатической части, передача возбуждения к исполнительному органу осуществляется по двух нейронному пути. К центральным образованиям парасимпатической части АНС относятся ядра, лежащие в:

Ø среднем мозге,

Ø продолговатом мозге,

Ø спинном мозге.

В среднем мозге находится парасимпатическое добавочное ядро глазодвигательного нерва (ядро Якубовича). В продолговатом мозге находятся три пары ядер, от которых начинаются преганглионарные волокна, выходящие из мозга в составе лицевого, языкоглоточного, блуждающего нервов. Парасимпатические ядра спинного мозга располагаются в области I – III или II – IV крестцовых сегментов в боковых рогах серого вещества. Периферические структуры парасимпатической части АНС включают нервные волокна и соответствующие ганглии. Преганглионарные волокна из среднего мозга выходят в составе глазодвигательного нерва и заканчиваются на эффекторных клетках ресничного узла. От него отходят два коротких ресничных нерва. Составляющие их постганглионарные волокна вступают в глазное яблоко, разветвляясь в аккомодационной мышце и сфинктере зрачка. В продолговатом мозге нервные волокна из верхнего слюноотделительного ядра идут в составе лицевого нерва и, покидая его, образуют барабанную струну, которая позже присоединяется к язычному нерву. Преганглионарные волокна, выходящие из нижнего слюноотделительного ядра, вступают в языкоглоточный нерв и далее попадают в ушной узел. Его постганглионарные волокна, являются секреторными для околоушной слюнной железы. Преганглионарные волокна из ядер слезоотделительного пути через лицевой нерв вступают в крылонебный узел, постганглионарные волокна которого достигают слюнной железы, желез слизистой оболочки носа и неба. Блуждающий нерв является смешанным: он включает афферентные и эфферентные парасимпатические, чувствительные и двигательные соматические, а также эфферентные симпатические волокна. Эфферентные парасимпатические волокна блуждающего нерва иннервируют органы шеи, груди и брюшной полости, за исключением органов малого таза.

Преганглионарные нейроны крестцового (сакрального) отдела–II–IV крестцовых сегментов спинного мозга посылаютаксоны к ганглионарным нейронам экстра- и интрамуральных ганглиев, иннервирующим гладкие миоциты стенок, сосудов и секреторные клетки мочевого пузыря, прямой кишки и половых органов.

Выделяют два варианта влияния парасимпатических нервов на функционирование органов:

1) прямое влияние на эффекторные клетки через синапсы или подобные им структуры;

2) непрямое влияние через связи с другими отделами ВНС.