Методы лечения депрессии

В актуальный подход к лечению депрессивных состояний входят:

1. Биологическая терапия, которая делится на медикаментозную и немедикаментозную.

2. Психотерапия.

Медикаментозное лечение депрессии назначается для пациентов, которые имеют легкую, умеренную или тяжелую депрессию [24]. Как известно, депрессия требует наблюдения у специалиста. Для того, чтобы лечение проходило наиболее эффективно, должно быть сотрудничество с врачом-специалистом. Необходимо строго соблюдать предписанный режим терапии, регулярно посещать врача и подробно описывать свое состояние [20].

В основном медикаментозное лечение подразумевание использование антидепрессантов. Некоторые из них широко применяются с конца 50-х годов, такие как: амитриптилин, мелипрамин и др. [20]. В настоящее время число антидепрессантов увеличилось.

Основные этапы биологической терапии:

1. Специалист определяет схему лечения: выбирается антидепрессант с учетом симптомов больного и подбирается необходимая доза.

2. Основной курс терапии заключается в уменьшении симптомов депрессии до полного их исчезновения.

3. Заключительный курс терапии длится от 4 до 6 месяцев после нормализации состояния.

Существуют так же помехи для данного вида лечения. Такие как:

1. Пациенты неправильно представляют себе депрессию и несерьезно относятся к медикаментозной терапии.

2. Больные считают, что антидепрессанты только вредят, вызывают зависимость и привыкание, будто наркотики. Большинство пациентов уверены в том, что лучше страдать от симптомов депрессивного состояния, чем принимать психотропные препараты и быть под наблюдением у специалистов.

3. Пациенты думают, что эффект от антидепрессантов должен наступать мгновенно. А если такого не происходит, они прерывают курс лечения. Бывает и так, что больные забывают принять препарат.

Необходимо понимать, что проведенные учеными исследования выявляют эффективность и безопасность психотропных препаратов. Побочные эффекты от антидепрессантов пройдут, а эмоциональный и материальный урон благополучию человека останется с ним на всю жизнь [11].

К немедикаментозному лечению депрессивных состояний принято относить такие методы, как:

1. Депривация сна. Суть данной методики состоит в следующем: человек должен не спать сутки. Ещё в эпоху Античного мира было замечено, что подавленный человек становиться более общительным после бессонной ночи.

2. Фототерапия. Ее так же называют светотерапией. На человека длительное время воздействует солнечный свет и от этого больному становиться лучше. Перед процедурой необходимо проконсультироваться с врачом-психиатром. Если данный метод противопоказан, его можно заменить прогулкой по улице.

В дополнение к медикаментозному лечению нередко добавляют психотерапию. Она, в отличии от биологической терапии, оставляет огромную роль пациенту. То есть психотерапия помогает пациентам развить навыки саморегуляции, чтобы эффективнее бороться с депрессией и в будущем уметь бороться с кризисными ситуациями.

Зачастую для лечения депрессии задействована:

1. Психодинамическая психотерапия.

2. Поведенческая психотерапия.

3. Когнитивная психотерапия.

Психодинамическая терапия является старейшей из современных методов лечения. Психодинамическая терапия фокусируется на бессознательных процессах, так как они проявляются в настоящее поведение клиента [23]. Психодинамические терапевты пытаются помочь клиентам найти закономерности в ихэмоциях, мыслях и убеждениях для того, чтобы разобраться в своей текущей личности. Психодинамическая теория считает, что ранний жизненный опыт чрезвычайно важен в психологическом развитии. В своей краткой форме, психодинамический подход позволяет клиенту исследовать неразрешенное конфликты и симптомы. Теория, поддерживающая психодинамическую терапию, возникла и психоаналитической теория. Есть четыре основные школы психоаналитической теории, каждая из которых повлияла на психодинамическую терапию: Классическая теория влечений З. Фрейда, Эго-психология (Анна Фрейд, Мелани Кляйн), Теории объектных отношений (британская школа психоанализа) и Селф-психология (Х. Кохут).

Суть теории Фрейда в том, что сексуальная и агрессивная энергии моделируются от эго, которое представляет собой набор функций, которые модерируются между бессознательным и внешней реальностью. Защитные механизмы – это конструкции эго, они работают для минимизации боли и поддержания психического равновесия.

Эго-психология происходит от теории Фрейда. Она подчеркивание способность человека к защите и адаптации.

Психология объектных отношений была впервые сформулирована несколькими британскими аналитиками, среди них Мелани Кляйн, У. р. Д. Фэрбэрн, Д. У. Уинникотт и Гарри Гантрип. Согласно этой теории, наша борьба и цели в жизни сосредоточены на поддержание отношений с другими, в то же время дифференцируя себя от других. Внутренние представления о себе и других приобретенных в детстве позже разыгрываются во взрослых отношениях.

Селф-психология была основана Хайнц Кохут, в Чикаго в течение 1950-х годов. Кохут заметил, что «я» относится к восприятию человеком своего опыта о себе. «Я» воспринимается в связи с установлением границ и дифференциации «я» от других.

Психодинамическая терапия отличается от психоанализа. Она не обязательно должна включать все аналитические приемы. Психодинамическая терапия также проводится в течение более короткого периода времени и с меньшей частотой, чем психоанализ.

Поведенческая психотерапия была основана на теории научения, а также на принципах классического и оперантного обусловливания. Этот подход имеет богатую историю в исследованиях и практике. Он является жизненно важным в сфере клинической психологии и его часто называют клиническим анализом поведения.

Когнитивная терапия основана на когнитивной модели, в которой говорится, что все мысли, чувства и поведение связаны, и что люди могут двигаться к преодолению трудностей и достижению своих целей путем выявления и изменения бесполезного или неточного мышления, проблемного поведения и огорчительных эмоциональных реакций.

Когнитивная модель первоначально была построена после исследований, проведенных Аароном Беком, чтобы объяснить психологические процессы в депрессии.

Так же, как при биологической терапии в психотерапии существуют помехи для лечения:

1. Многие больные депрессией не имеют понятия что такое психотерапия и как она может помочь.

2. Люди бояться, что их тайны, личные и интимные переживания узнают совершенно посторонние люди.

3. Непонимание как «простые разговоры» могут помочь вылечиться от депрессии.

4. Большинство пациентов уверено в том, что спасение утопающих – дело рук самих утопающих и из депрессии человек должен вылезти сам. В этом случае «спасение» - это путь за помощью к врачу, а не попытка победить депрессию в одиночку. Обращение к другим людям не является признаком слабости.

В лечении депрессии огромную роль играет и поддержка близких людей. Родные и близкие ни в коем случае не должны погружаться в депрессию вместе с больным. При депрессии человеку нужно сочувствие, но никак не пессимизм или отчаяние [23].

ГЛАВА 2
ИССЛЕДОВАНИЕ ДИНАМИКИ ДЕПРЕССИВНЫХ СОСТОЯНИЙ У СТУДЕНТОВ ВТОРОКУРСНИКОВ ПСИХОЛОГИЧЕСКОГО ФАКУЛЬТЕТА В ТЕЧЕНИИ УЧЕБНОГО ГОДА