И здравоохранение»для преподавателей.

Семестр, 4 курс.

Занятие №4.

Тема 3: «Общественное здоровье и факторы, его определяющие» .

Содержание :

 1) Заболеваемость, определение понятия заболеваемости. МКБ -10, принципы и особенности построения. Виды заболеваемости. Специальные виды изучения заболеваемости по обращаемости. Общая заболеваемость. Госпитализированная заболеваемость. Заболеваемость с временной утратой трудоспособности.

2) Инвалидность. Определение понятия инвалидности как одного из критериев здоровья населения. Понятие о показателях первичной инвалидности. Современное состояние и тенденции инвалидности населения при основных заболеваниях, факторы их определяющие. Значение изучения инвалидности для анализа и оценки деятельности учреждений здравоохранения.

3) Физическое развитие. Определение понятия. Физическое развитие как один из критериев оценки состояния здоровья населения. Антропометрические, соматометрические и физиометрические признаки. Индексы физического развития. Основные показатели физического развития. Факторы, влияющие на динамику физического развития.

1. Заболеваемость, определение понятия заболеваемости.

МКБ-10, принципы и особенности построения. Виды заболеваемости. Специальные виды изучения заболеваемости по обращаемости. Общая заболеваемость. Госпитализированная заболеваемость. Заболеваемость с временной утратой трудоспособности.

Заболеваемость или собственно заболеваемость - это совокупность новых, нигде ранее не учтенных и впервые в данном году выявленных среди населения заболеваний.

Распространенность (общая заболеваемость или болезненность) -это совокупность всех имеющихся среди населения заболеваний, впервые выявленных как в данном году, так и в предыдущем году, но по поводу которых больной вновь обратился в данном году (все статистические талон уточненных диагнозов).

Патологическая пораженность - заболеваемость по медицинским осмотрам.

Накопленная заболеваемость - это все случаи зарегистрированных заболеваний за ряд лет.

Истинная заболеваемость - это обращаемость плюс заболеваемость по медицинским осмотрам минус не подтвердившиеся диагнозы по медицинским осмотрам.

Источники информации о заболеваемости:

1. Обращаемость;

2. Медицинские осмотры;

3. По причинам смерти;

4. Данные комплексных социально-гигиенических и клинико-социальных исследований

Виды заболеваемости по обращаемости:

1. общая - все случаи первичных посещений;

2. острая инфекционная заболеваемость;

3. заболеваемость важнейшими неэпидемическими заболеваниями;

4. госпитализированная заболеваемость;

5. заболеваемость с временной утратой трудоспособности.

Приниипы построения МКБ:

1. принцип этиологии;

2. принцип патогенеза;

3. принцип локализации;

4. принцип общности особых состояний.

2. Инвалидность. Определение понятия инвалидности как одного из критериев здоровья населения. современное состояние и тенденции инвалидности населения при основных заболеваниях, факторы их определяющие. Значение изучения инвалидности для анализа и оценки деятельности учреждений здравоохранения.

Инвалидность наряду с показателями заболеваемости, физического развития, группой медико-демографических критериев является важным индикатором состояния здоровья населения.

Состояние инвалидности является одной из основных характеристик общественного здоровья и социального благополучия страны.

Инвалидность- нарушение здоровья человека со стойкими расстройствами функций организма, приводящее к ограничению жизнедеятельности и выражающиеся в полной или частичной утрате способности самообслуживания, передвижении, ориентации, общения, контроля за своим поведением, а также возможностью заниматься трудовой деятельностью.

Характеризовать инвалидность среди населения можно следующими показателями:

1. Абсолютное число инвалидов, состоящих на учете в органах социальной защиты населения.

2. Абсолютное число детей-инвалидов (до 16 лет), получающих социальные пенсии.

3. Распространенность инвалидности среди населения - число инвалидов на 10000 населения.

4. Распространенность инвалидов среди детей - число детей - инвалидов на 10000 детей.

5. структура инвалидности:

- по возрасту;

- по причинам инвалидности;

- по группам инвалидности;

- по классам заболеваний.

6. Первичный выход на инвалидность, или численность лиц, впервые
признанных инвалидами, на 10000 населения (или на 10000
работающих).

В 1994 г. было вновь зарегистрировано 1.124.000 инвалидов. В1995 г. - 1.346.899 (вновь зарегистрированных.

Всего, вместе с инвалидами, состоящими на учете в учреждениях МО, по подсчетам Центрального института экспертизы трудоспособности в 1995 г. было 8,5 млн. инвалидов.

Структура причин инвалидности взрослых:

1. болезни ССС - 32,6%;

2. злокачественные новообразования - 20,5%;

3. травмы- 12,6%;

4. БОД и t b c- 8%;

5. психические расстройства - 3,7%.

Структура причин инвалидности детей:

1. психические заболевания, включая умственную отсталость - 50%;

2. заболевания нервной системы и органов чувств, включая детский церебральный паралич;

3. врожденные аномалии;

4. последствия травм и отравлений.

По данным официальной статистики Госкомстата РФ в начале 90-х годов в России резко увеличился уровень первичного выхода на инвалидность: численность лиц, впервые признанных инвалидами, на 10000 населения в РФ составляла:

в 1985 году-50

в 1993 году-77,8                                                 -

в 1994 году-76,6

в 1995 году-91,0

в Москве- 148,2

10-15% от числа первично признанных инвалидами составляют лица пенсионного возраста, 85-90% - трудоспособное население.