Определение и характеристика внутрибольничной инфекции.

КУРСОВАЯ РАБОТА

«Роль медицинской сестры в профилактике внутрибольничных инфекций »

 

 

Автор paбoты: 

Клестова Д.Д.

Специальность: 34.02.01 "Сестринское дело""

Группa: 35a

Методический руководитель:

Долгова Оксана Николаевна

( Преподаватель ГБПОУ ВМК, высшая категория)

Вышний Вoлoчёк

2018 год

Содержание

ВВЕДЕНИЕ ....................................................................................................... 2

ГЛАВА 1 Характеристика внутрибольничной инфекции ............................ 4

1.1Определение и характеристика внутрибольничной инфекции ............... 4

1.2 Первичные симптомы внутрибольничных инфекций ............................. 8

ГЛАВА 2. Профилактика внутрибольничной инфекции ........................... 12

2.1. Меры профилактика внутрибольничных инфекций............................. 12

2.2 Роль сестринского персонала в снижении внутрибольничной инфекции ..................................................................................... ..................................... 16

ЗАКЛЮЧЕНИЕ ............................................................................................... 18

ГЛОССАРИЙ .................................................................................................. 21

СПИСОК ЛИТEРAТУPЫ .............................................................................. 23

 

ВВЕДЕНИЕ

Данная курсовая работа посвящена проблемам внутрибольничных инфекций. ВБИ возникли еще в древние времена с появлением одних из первых больниц. Одной из функций стационаров до девятнадцатого века была изоляция инфекционных больных. Как правило, профилактика внутрибольничных заражений практически отсутствовала, а условия содержания пациентов практически отсутствовали.

В 1843 г. Оливер Уэнделл Холмс впервые пришел к выводу, что медперсонал заражают своих пациентов «послеродовой лихорадкой» в следствии немытых рук. А в 1847 г. Игнац Земмельвейс провел одно из первых эпидемиологическое исследование и доказал, что дезинфекция рук медицинского персонала является важнейшей процедурой, позволяющей предупредить возникновение ВБИ. Именно это открытие Земмельвейса наряду с другими выдающимися врачами положили начало современным представлениям о мерах профилактики инфекций. Экстаз, вызванный появлением антибиотиков в 40-х годах XX столетия, быстро уступила место озабоченности, связанной с появлением антибиотикорезистентных микроорганизмов, и привела к осознанию необходимости комплексного подхода к решению проблем ВБИ. Уже в середине прошлого столетия появились первые программы эпидемиологического наблюдения за ВБИ и документальные подтверждения необходимости программ инфекционного контроля. Начиная с 1980-х годов основной акцент сместился с традиционных гигиенических аспектов профилактики ВБИ на разработку эпидемиологически безопасных методов ухода за пациентами.

В связи с высокой смертной из-за внутрибольничной инфекции резко увеличилось стоимость больничного лечения.

Актуальностью темы внутрибольничной инфекции определяется широким распространением их в медицинских учреждениях различного профиля и значительным ущербом, наносимым этими заболеваниями здоровью населения. ВБИ не просто определяют дополнительную заболеваемость: они увеличивают продолжительность лечения и приводят к возрастанию расходов на госпитализацию, вызывают долговременные физические и неврологические осложнения, нарушение развития, нередко приводят к гибели пациентов.

Цель курсовой работы:

Исследовать результативные мероприятия, проводимые медперсоналом в условиях лечебно-профилактического учреждения для профилактики внутрибольничных инфекций.

Объект исследования: участие медицинской сестры в профилактике внутрибольничной инфекции в ГБУЗ Вышневолоцком ЦРБ.

Предмет исследования: особенности деятельности медицинской сестры в лечебно-диагностическом процессе в профилактике внутрибольничной инфекции в ГБУЗ Вышневолоцкая ЦРБ.

Ведущими задачами является:

1. Обосновать причины возникновения внутрибольничной инфекции в ЛПУ;

2. Изучить механизмы передачи и меры профилактики внутрибольничной инфекции в ЛПУ.

Методы исследования:

-анализ документов ( диспансерных, амбулаторных карт, историй болезни пациентов)

-опрос медицинского персонала

 

ГЛАВА 1. Характеристика внутрибольничной инфекции

Определение и характеристика внутрибольничной инфекции.

На данный момент изменилось представление о роли медицинской сестры в ЛПУ. Медицинская сестра должна всегда находится рядом с больным человеком. Именно поэтому она оказывает значительное влияние на выздоровление пациента. Поэтому медицинская сестра должна владеть практическими и теоретическими навыками.

В последние годы в медицинскую практику вошло понятие «сестринский процесс».

Сестринский процесс – это системный подход к оказанию профессиональной медицинской помощи, направленный на восстановление здоровья пациента, исходя из его потребностей.

Сестринский процесс состоит из следующих этапов:

1. Сестринское обследование:

Оно проводится двумя методами:

• субъективным: расспрос. Это данные, которые помогают медсестре составить представление о личности пациента

.• объективным: это осмотр, который определяет статус пациента в настоящее время;

2. Сестринская диагностика:

Цели второго этапа сестринского процесса:

 • анализ обследований;

• определить с какими проблемами здоровья сталкивается пациент и его близкие;

• определить направление сестринского ухода.

На данном этапе выявляются проблемы пациента, которые подразделяются на настоящие и потенциальные;

3. Планирование сестринского вмешательства:

Цели третьего этапа сестринского процесса:

• выделить приоритетные задачи, рассматривая проблемы и жалобы пациента;

• разработать план достижения поставленных целей

• обозначить срок достижения данных целей;

4. Сестринское вмешательство:

Цель четвертого этапа сестринского процесса:

• сделать все необходимое для выполнения намеченного плана ухода за пациентом идентично общей цели сестринского процесса.

5. Определение степени достижения цели и оценка результата:

Цель пятого этапа сестринского процесса:

• определить, в какой степени достигнуты поставленные цели.

Оформление всех этапов сестринского процесса осуществляется в сестринской истории болезни.

Наиболее удачным и полным следует считать определение ВБИ Европейского регионального бюро ВОЗ в 1979 г.: Внутрибольничная инфекция (больничная, госпитальная, внутригоспитальная, нозокомиальная инфекции) - любое клинически распознаваемое инфекционное заболевание, которое поражает больного в результате его госпитализации в больницу или обращения за лечебной помощью, а так же инфекционное заболевание сотрудника больницы вследствие его работы в данном учреждении , не зависимо от появления симптомов заболевания до или во время пребывания в больнице.[1] Инфекция считается внутрибольничной, если первые симптомы начали проявляться через 48 часов или более после нахождения в больнице, при условии отсутствия клинических проявлений этих инфекций в момент поступления и исключения вероятности инкубационного периода. [2]

Классификация ВБИ:

В зависимости от путей и факторов передачи ВБИ классифицируют: ·

· Воздушно-капельные

· Вводно-алиментарные

· Контактно-бытовые

· Контактно-инструментальные (постинъекционные, постоперационные, послеродовые, посттрансфузионные, постэндоскопические).

В зависимости характера и длительности течения:

· Острые

· Под острые

· Хронические.

По степени тяжести:

· Тяжелые

· Среднетяжелые

· Легкие формы клинического течения.

Главная причина  ВБИ- изменение свойств микробов, обусловленное неадекватным использованием в лечебной сфере антимикробных факторов и создание в ЛПУ условий для селекции микроорганизмов с вторичной устойчивостью.

Характеризуя ВБИ можно отметить, что данная категория инфекций имеет свои особенности эпидемиологии, отличающие ее от классических инфекций. Они выражаются в своеобразии механизмов и факторов передачи, особенностей течения эпидемиологического и инфекционного процессов, а также и в том, что в возникновении, поддержании и распространении очагов ВБИ важнейшую роль играет медицинский персонал ЛПУ.

Ведущими путями передачи возбудителя в условиях ЛПУ являются контактно-бытовой и воздушно-пылевой.

Особую категорию риска представляет медицинский персонал госпиталей, чьи обязанности предусматривают выполнение хирургических манипуляций или работу с кровью.