Особенности организации медико-санитарного обеспечения пострадавших при судовых (корабельных) авариях (катастрофах).
Чрезвычайная ситуация на воде характеризуется следующими особенностями: • изолированностью людей, в том числе и поражённых; • относительным недостатком сил и средств медицинской и психологической помощи; • возможностью возникновения паники среди терпящих бедствие людей. При этом возможными видами поражений могут быть механические травмы, термические ожоги, острые химические отравления, переохлаждения в воде и утопления. Обычно последствия катастроф оценивают по количеству погибших, раненых и больных. Однако в число пострадавших входят также люди, перенёсшие тяжёлую психическую травму. Перечисленные виды патологии определяют соответственные методы лечения и медико-психологической коррекции нарушений функционального и психического состояния поражённых. Общее переохлаждение организма во многом схоже с замерзанием, но имеются существенные особенности. Одной из них является значительно более быстрая потеря тепла организмом. Это связано с тем, что теплопроводность воды в 25 раз, а теплоемкость в 4 раза больше, чем воздуха. Быстрота охлаждения находящегося в воде человека зависит от температуры воды, одежды, индивидуальных спасательных средств. Особо тяжелые формы охлаждения при температуре ниже 0 гр.С: развивается острый холодовой шок (генерализованное торможение двигательного аппарата, резкое нарушение координации движения и дыхания, потеря сознания), который может привести к утоплению или внезапной смерти. По степени тяжести острое переохлаждение в воде можно разделить на легкие, средние, тяжелые. Переохлаждение легкой степени. Пострадавшие жалуются на озноб, судороги в икроножных мышцах, общую слабость. Отмечается «гусиная» кожа, цианоз губ, носа, ушных раковин, пальцев рук, мелкий тремор губ и нижней челюсти, нечеткое произношение звуков, учащение или замедление пульса, повышение или понижение АД. Переохлаждение средней степени. Пострадавшие заторможены, жалуются на боли в мышцах и суставах, часто урежение пульса и дыхания, понижение АД. Тонус мышц значительно повышен, возможны клонические и тонические судороги. Голос осиплый. Температура тела понижается до 34-35 гр.С. Могут потерять сознание уже после подъема на корабль. Переохлаждение тяжелой степени. Пострадавшие в сопорозном или коматозном состоянии. Резкий цианоз кожных покровов и слизистых, своеобразный плотный отек кисти, стоп, губ и лица. Голос осиплый, дыхание ослаблено и замедлено. Брадикардия, из-за отека пульс на лучевой артерии прощупывается плохо. АД резко понижено, тоны сердца глухие, выслушиваются с трудом. Тонус мышц резко повышен, конечности нередко сведены судорогами. Температура тела (ректальная) снижена до 30-32 гр.С. Вероятный срок выживания погруженного в воду человека зависит от целого ряда факторов: состояния сердечно-сосудистой системы, степень закаленности, изоляция тела от воды, состояния моря, эффективности спасательного жилета и другой защитной одежды. При авариях на судах, находящихся в море, сложность оказания медицинской помощи резко возрастает из-за того, что в первые часы (а возможно, и сутки) медицинская помощь оказывается только штатной медицинской службой судна. Привлечение для оказания помощи медицинских сил и средств извне требует определенного времени, так как передвижные медицинские формирования могут находиться, на большом расстоянии от места аварии. По этой причине медико-санитарное обеспечение при авариях судов в море во многом зависит от организации поисково-спасательных работ, степени подготовки органов управления медицинской службой, специальной подготовки медиков на судах, а также медицинской подготовки команды судов. Поэтому при организации медицинской помощи в фазе изоляции особое внимание следует уделять само- и взаимопомощи, а также помощи силами персонала судна. Медицинская помощь в большинстве случаев может быть организована по прибытии спасательных средств (водных или вертолетов). Пораженных доставляют на берег, где организуется пункт сбора пораженных и проводится неотложная врачебная помощь. В зависимости от тяжести состояния, срочности и объема медицинской помощи пострадавших разделяют на 3 группы: 1 гр. – пострадавшие, пробывшие в воде критическое время и находящиеся в бессознательном состоянии, требующие неотложной медицинской помощи; 2 гр. –лица со средней и тяжелой формой переохлаждения, пробывшие в воде допустимое время и находящиеся в сознании, но не способные самостоятельно передвигаться; 3 гр. – лица, находящиеся в сознании и способные самостоятельно передвигаться. Согревание пострадавших проводится любыми средствами местного согревания. В первую очередь согревают затылок, шею, область сердца, паха, живот. Рекомендуется также растирать тело шерстяной тканью, спиртом и массировать мышцы. Если пострадавший находится без сознания, нужно исключить утопление. Осуществление организации помощи терпящим бедствие морским судам отличается сложностью розыска поражённых на воде и в воде, а также оказания им медицинской помощи. Привлечение медицинских сил и средств извне требует определенного времени, т.к. передвижные медицинские формирования могут находиться на большом расстоянии от аварии. Медико-санитарное обеспечение при авариях судов в море во многом зависит от организации поисково-спасательных работ, степени подготовки органов управления медицинской службы, специальной подготовки врачебно-сестринского состава, а также медицинской подготовки команды судов.
Популярное: Как вы ведете себя при стрессе?: Вы можете самостоятельно управлять стрессом! Каждый из нас имеет право и возможность уменьшить его воздействие на нас... Почему люди поддаются рекламе?: Только не надо искать ответы в качестве или количестве рекламы... Организация как механизм и форма жизни коллектива: Организация не сможет достичь поставленных целей без соответствующей внутренней... ©2015-2024 megaobuchalka.ru Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. (267)
|
Почему 1285321 студент выбрали МегаОбучалку... Система поиска информации Мобильная версия сайта Удобная навигация Нет шокирующей рекламы |