Соединение костей свободной нижней конечности между собой

Тазобедренный сустав

· Сустав является простым, не комбинированным, чашеобразный( ореховидный), многоосный, комплексный.

· Движения возможны вокруг фронтальной оси ( сгибание, разгибание), вокруг сагиттальной оси (отведение, приведение), вокруг вертикальной оси(вращение), также возможно круговое движение.

· Суставная капсула прикрепляется на поверхности тазовой кости по краю суставной губы, на бедренной кости спереди по межвертельной линии, сзади немного медиальнее межвертельного гребня .

· Имеется суставная губа labrum acetabulare

· Суставные поверхности: вертлужная впадина acetabulum,  головка бедренной кости caput ossis femoris.

· Фиксирующий аппарат в данном суставе представлен внутрисуставными и внесуставными связками.

Внутрисуставныесвязки:поперечная связка вертлужной впадиныlig . transversumacetabuli , которая соединяет края вырезки вертлужной впадины ,связка головки бедраlig . capitisfemoris, начинается от ямке головки бедренной кости и заканчивается в ямке вертлужной впадины. Внесуставные связки: подвздошно-бедренная связка lig . iliofemorale , идет от передней нижней ости к межвертельной линии ,лобково-бедренная связка lig . pubofemorale соединяет верхнюю ветвь лобковой кости и межвертельную линию, седалищно-бедренная связка lig . ischiofemorale,направляющаяся от тела седалищной кости к вертельной ямке, круговая зона zonaorbicularis , охватывает словно петля шейку бедренной кости.

· Кровоснабжение: rr.acetabularis → arteriae circumflexae femoris lateralis et medialis, arteriae gluteae superior et inferior, ramus acetabularis → arteriae obturatoriae.

· Венозныйотток: vena profunda femoris, vena femoralis, vena iliaca interna.

· Иннервация: ramus posterior nervi obturatorii, nervus femoralis, nervus

ischiadicus, nervus gluteus inferior.

Коленныйсустав, art.genus.

 

· Сустав является простым (надколенник является сесамовидной костью), мыщелковый, двуосный, не комбинированный, комплексный.

· Движения возможны вокруг фронтальной оси – сгибание и разгибание, вокруг вертикальной оси – вращение.

· Суставная капсула прикрепляется на бедренной кости спереди на 1 см выше надколенниковой поверхности, по бокам по надмыщелкам, при этом они остаются вне сустава; на большеберцовой кости и надколеннике по краю суставных поверхностей.

· Имеются латеральный и медиальный мениски.

Связочный аппарат представлен внутрисуставными и внесуставными связками. Внутрисуставные :lig . cruciatumanterius , начинается от внутренней поверхности латерального мыщелка и прикрепляется на переднем межмыщелковом поле,Lig . cruciatumposterius идет от внутренней поверхности медиального мыщелка бедра до заднего межмыщелкового поля,lig . transversumgenus, соединяет передние поверхности менисков, задняя менискобедренная связка lig . meniscofemoraleposterius , идет от заднего края латерального мениска до внутренней поверхности медиального мыщелка бедра, передняя менискобедренная связка lig.meniscofemoraleanterius , от переднего отдела медиального мениска до медиальной поверхности латерального мыщелка бедра.

Внесуставныесвязки: коллатеральная большеберцовая связка lig . collateraletibialeот медиального надмыщелка бедренной кости , по пути частично срастаясь с медиальным мениском, прикрепляется к медиальному подмыщелку бедренной кости ,коллатеральная малоберцовая связка lig . collateralefibulareидет от латерального надмыщелка бедренной кости прикрепляется к наружной поверхности головки малоберцовой кости,связка надколенника lig . patellaeпредставляет собой продолжение сухожилия четырехглавой мышцы бедра, подходит к надколеннику , окружая его, и прикрепляется на бугристости большеберцовой кости,дугообразная подколенниковая связка lig . popliteumarcuatumсвязка образована пучками волокон идущими от задней поверхности головки малоберцовой кости и латерального надмыщелка бедра и частично переплетаясь с косой подколенниковой связке, прикрепляется к заднейповерхности большеберцовой кости,косая подколенниковая связка lig . popliteumobliquum , которая идет отмедиального мыщелка большеберцовой кости и вплетается в капсулусустава, латеральная поддерживающая связка надколенникаretinaculumpatellaelaterale ,медиальная поддерживающая связка надколенника retinaculumpatellaemediale , последние две связки представляют собой часть волокон сухожилия четырехглавой мышцы бедра, идущие медиальными и латеральными пучками по бокам от надколенника и вплетаясь в переднюю поверхность большеберцовой кости.

· Кровоснабжениеarteria genus descendens → arteria femoralis, arteriae genus superiores lateralis et medialis, arteriae genus inferiores lateralis et medialis, arteria genus media → arteria poplitea, arteriae recurrentes tibiales anterior et posterior → arteria tibialis anterior, ramus circumflexus fibulae arteriae tibialis posterioris.

· Венозныйотток: venae tibiales anteriores, vena poplitea, vena femoralis.

· Иннервацияnervus tibialis, nervus fibularis communis.

Межберцовый сустав, art. tibiofibularis

· Сустав является плоским, многоосным

· Движения в данном суставе ограничены и представляют небольшое скольжение

· Суставная капсула прикрепляется по краям суставных поверхностей

· Суставные поверхности: суставная поверхность головки малоберцовой костиfaciesarticulariscapitisfibulaeималоберцовая суставная поверхность большеберцовой кости faciesarticularisfibularistibiae .

· Фиксирующий аппарат представлен двумя связками: lig . capitisfibulaeanteriusпередняя связка головки малоберцовой кости, lig . capitisfibulaeposteriusзадняя связка головки малоберцовой кости, обе связки направляются от большеберцовой кости кголовки малоберцовой кости по передней и по задней поверхности.

· Кровоснабжение:arteria genus superior lateralis, arteria genus inferior lateralis → arteria poplitea, ramus circumflexus fibulae arteriae tibialis posterioris.

· Венозныйотток: venae tibiales anteriores, vena poplitea.

· Иннервация: nervus fibularis communis

 

 

 

 

Голеностопныйсустав, art. Talocruralis

· Сустав является блоковидным, одноосным, простой, комбинированный с таранно-предплюсневым суставом, не комплексный.

· Движение осуществляются вокруг фронтальной оси : сгибание и разгибание.

· Суставныеповерхности: верхняясуставнаяповерхностьблокатараннойкостиfaciessuperiortrochleaetali ,медиальная лодыжковая поверхность блока таранной кости faciesmalleolarismedialistrochleaetali ,латеральная лодыжковая поверхность блока таранной костиfaciesmalleolarislateralistrochleaetali, суставная поверхность медиальной лодыжкиfaciesarticularismalleolimedialis , суставная поверхность латеральной лодыжки faciesarticularismalleolilateralis, нижняя суставная поверхность большеберцовой костиfaciesarticularisinferiortibiae .

· Фиксирующийаппарат: lig. mediale (deltoideum):pars tibionavicularis,pars tibiocalcanea,pars tibiotalaris anterior,pars tibiotalaris posterior,ligamentum talofibulare anterius,ligamentum talofibulare posterius,ligamentum calcaneofibulare.

· Кровоснабжение:rete malleolare mediale (rami malleolares mediales arteriae tibialis posterioris, ramus malleolaris anterior medialis arteriae tibialis anterioris), rete malleolare laterale (ramus malleolaris anterior lateralis arteriae tibialis anterioris, rami malleolares laterales arteriae fibularis).

· Венозныйотток:venae tibiales anteriores et posteriores, vena fibularis.

· Иннервация: nervus tibialis, nervus fibularis profundus

Подтаранный сустав, art.subtalaris

· Сустав является цилиндрический, одноосный,простой, не комплексный, комбинированный с таранно-пяточно-ладьевидный сустав.

· Движение осуществляются вокруг сагиттальной оси – вращение кнутри и вращение кнаружи.

· Суставные поверхности: задняя пяточная поверхность таранной кости faciesarticulariscalcaneaposteriortali и задняя таранная поверхность пяточной кости faciesarticularistalarisposteriorcalcanei.

· Фиксирующийаппарат: межкостная таранно-пяточная связкаlig . talocalcaneuminterosseum, прикрепляются своими концами в бороздах таранной и пяточной кости,латеральная таранно-пяточная связка lig . talocalcaneumlaterale, которая располагается между верхней поверхностью шейки таранной кости и верхнелатеральной поверхностью пяточной кости, медиальная таранно-пяточная связкаlig . talocalcaneummediale, натянута между задним отростком таранной кости к поддерживающему отростку пяточной кости.

· Кровоснабжение: arteriae plantares medialis et lateralis, arteria dorsalispedis, arteriae tarseae laterales et mediales.

· Венозныйотток:venae tibiales anteriores et posteriores.

· Иннервация: nervi plantares lateralis et medialis, nervi fibulares superficialiset profundus.

Таранно-пяточно-ладьевидныйсуставаrt. Talocalcaneonavicularis

· Сустав является сложный, шаровидный, комбинированный с подтаранным суставом, не комплексный.

· Движение совершаются вокруг сагиттальной оси – вращение кнутри и вращение кнаружи.

· Суставнымиповерхностямиявляетсясредняяпяточнаясуставнаяповерхностьтараннойкостиfaciesarticulariscalcaneamediatali ,передняяпяточнаясуставнаяповерхность таранной костиfaciesarticulariscalcaneaanteriortali, средняя таранная поверхность пяточной костиfaciesarticularistalarismediacalcanei, задняя таранная поверхность пяточной костиfaciesarticularistalarisposteriorcalcanei, ладьевидная суставная поверхность таранной кости faciesarticularisnavicularistali, задняя суставная поверхность ладьевидной кости faciesarticularisposteriorossisnavicularis .

· Связочный аппарат представлен :подошвенная пяточно- ладьевидная связкаlig . calcaneonaviculareplantareидет от опоры таранной кости к подошвенной поверхности ладьевидной кости, lig . talocalcaneuminterosseumнатянута междупяточной итаранной кости, lig . talonavicularelateraleetmedialeукрепляют сустав по бокам.

· Кровоснабжение: arteriae plantares medialis et lateralis, arteria dorsalispedis, arteriae tarseae laterales et mediales.

· Венозныйотток:venaetibiales anteriores et posteriores.

· Иннервация :nervi plantares lateralis et medialis, nervi fibulares superficialiset profundus.

Art.calcaneocuboidea,