Медицинская сортировка при массовых поражениях у детей в чрезвычайных ситуациях

Для успешного проведения медицинской сортировки пораженных детей в чрезвычайных условиях необходимо:

- предусмотреть развертывание за счет использования помещений достаточной емкости - сортировочно-эвакуационных, приемно-сортировочных отделений, или самостоятельных сортировочных медицинских организаций - многопрофильных медицинских организаций - многопрофильных детских больниц, а при необходимости и организацию сортировочных площадок;

- организовать вспомогательные органы сортировки (распределительные посты, медицинские распределительные пункты, вспомогательные распределительные посты) и выделить медицинский персонал для проведения медицинской сортировки в эвакоприемниках, местах погрузки пораженных детей на транспорты;

- создать сортировочные бригады, в состав которых включить наиболее опытных и подготовленных специалистов, способных быстро оценивать состояние пострадавшего ребенка, определить диагноз и прогноз, не применяя трудоемких методов исследования, установить характер необходимой медицинской помощи и порядок медицинской эвакуации пораженных детей;

- обеспечить сортировочные бригады портативной диагностической аппаратурой, средствами экспресс-диагностики, дифференциально - диагностическими и прогностическими таблицами, бланками первичной медицинской документации, необходимым медицинским имуществом для оказания неотложной помощи и проч.;

- правильно организовать работу медицинских работников, входящих в состав сортировочных бригад, эффективно используя существующие силы и средства. Одной из профессионально сложных проблем проведения медицинской сортировки является подготовка личного состава сортировочных бригад к действиям в сложных условиях обстановки, оперативному и объективному распределению пораженных детей на соответствующие группы до поступления их в специализированные медицинские организации, вооружив их соответствующими методиками.

Медицинская сортировка пораженных детей на догоспитальном этапемедицинской эвакуации.

На первом этапе медицинской эвакуации в процессе медицинской сортировки выделяют три основные сортировочные группы:

- пораженные дети, нуждающиеся в симптоматической терапии и не подлежащие эвакуации на следующий этап;

- пораженные дети, нуждающиеся в экстренной медицинской (хирургической) помощи на данном этапе;

- пораженные дети, подлежащие незамедлительной эвакуации в медицинские организации второго этапа медицинской эвакуации.

Необходимо указать, что пострадавшие дети, отнесенные предварительно к той или иной сортировочной группе, в зависимости от динамики течения травматического процесса и складывающейся медико-тактической обстановки, могут быть переведены в другую сортировочную группу.

При катастрофах в черте границ города с возникновением единичных или небольшого числа групповых потерь медицинское обеспечение пострадавших осуществляют бригады станции (подстанции) скорой медицинской помощи и медицинские организации (в том числе детские), предусмотренные планом на этот период. То есть, организация медицинского обеспечения населения при малых катастрофах в значительной мере повторяет таковую при дорожно-транспортных происшествиях, за исключением организации и проведения медицинской сортировки.

Катастрофы, возникшие в районах сельской местности, неизбежно потребуют привлечения, наравне с бригадами скорой медицинской помощи, дополнительно врачебно-сестринских бригад (бригад экстренной медицинской помощи), созданных на базе медицинских организаций данного и соседних районов и приведут к вынужденному маневру силами и средствами территориального здравоохранения и медицинской эвакуации значительной части поражённых детей в профильные специализированные медицинские организации (отделения), расположенные в городах.

При катастрофах больших и средних по масштабам при организации лечебно-эвакуационного обеспечения пострадавших детей возникает вынужденная потребность привлечения дополнительных сил и средств региональных и Всесоюзного центров экстренной медицинской помощи с широким использованием возможностей территориального здравоохранения. Для этого используются бригады экстренной медицинской помощи, создаваемые в детских лечебных медицинских организациях для усиления сил скорой медицинской помощи, детские специализированные медицинские бригады, в том числе постоянной готовности, подвижные госпитали и др. Для осуществления медицинской эвакуации, привлекаются наиболее щадящие и скоростные транспортные средства, как здравоохранения, так и других министерств и ведомств.

Таким образом:

— при малых катастрофах планирование медицинской помощи детям и оказание её в полном объеме осуществляют территориальные центры экстренной медицинской помощи в чрезвычайных ситуациях с учётом возможностей здравоохранения административной территории и, как правило, обеспечивают её на месте, без привлечения дополнительных сил и средств соседних областей или республик;

— планирование и организация медицинской помощи детям при средних и больших катастрофах обеспечиваются в двухэтапной системе лечебно-эвакуационных мероприятий и эвакуацией пострадавших по назначению;

— при организации и оказании всех видов медицинской помощи приоритет в очередности её получения принадлежит детям, как наименее социально защищенным и перспективным для восполнения популяций;

— оказание медицинской помощи детям осуществляется подготовленными профильными медицинскими работниками с учётом анатомо-физиологических, возрастных особенностей детского организма, характера, локализации и тяжести поражения.

Заключение

В заключение необходимо подчеркнуть, что прогресс цивилизации на земной шаре пока не избавил детей от страданий, лишений и гибели. Вооруженные локальные конфликты превращаются в войны против мирного населения и детей. Техногенные аварии и катастрофы, происходящие по вине человека, также угрожают жизни и здоровью детей. Лишь стихийные бедствия и природные катастрофы не всегда возможно предвидеть. Все это требует дальнейшего развития медицины катастроф, укрепления службы гражданской обороны, совершенствования знаний врачей и медицинских сестер в области оказания первичной и специализированной помощи детям, оказавшимся в условиях чрезвычайных ситуаций.

Организация защиты и помощи детям в районах чрезвычайных ситуаций является трудным делом. Принципиально защита детей от поражающих факторов чрезвычайных ситуаций не отличается от защиты взрослого человека, если исключить особенности их поведения в ЧС.