Основные показатели деятельности КДЛ

СОДЕРЖАНИЕ

 

ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА
Занятие №1	Расчет основных показателей деятельности лаборатории.
Занятие №2	Расчет себестоимости медицинской услуги в лаборатории.
Занятие №3	Расчет затрат рабочего времени медицинского персонала клинической лабораторной диагностики.
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

Пояснительная записка

Методические рекомендации для самостоятельной работы студентов на практическом занятиях по дисциплине «Экономика и управление лабораторной службой» являются неотъемлемой частью учебно-методического комплекса, и должны обеспечить преподавание дисциплины в соответствии рабочей программой и с ФГОС по специальности Лабораторная диагностика.

Методические рекомендации представляют собой описание заданий к выполнению практической работы в содержательном и организационном плане, и направлены на то, чтобы наиболее эффективно организовать занятие, и обеспечить глубокое усвоение материала.

В результате освоения дисциплины обучающийся должен уметь:

· применять общие закономерности теории экономики и управления здравоохранением в конкретных условиях лабораторий медицинских учреждений различного типа и профиля;

· рассчитать себестоимость медицинской услуги;

· проводить расчеты статистических показателей.

В результате освоения дисциплины обучающийся должен знать:

· основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан;

· организацию лабораторной службы Российской Федерации, ее задачи, структуру, перспективы развития;

· принципы деятельности клинико-диагностических лабораторий в условиях страховой медицины;

· основы менеджмента и маркетинга в лабораторной службе;

· основы статистики.

Количество часов:

Практические занятия  - 12 часов;

самостоятельная работа обучающегося - 6 часов.

 

Структура методической разработки практического занятия включает в себя: 

1. Тема занятия;

2. Цель занятия;

3. Вид и тип занятия;

4. Оснащение занятия;

5. Описание заданий к выполнению практической работы;

6. Тестовые задания и ситуационные задачи для контроля усвоения темы.

7. Домашнее задание.

Занятие № 1

Тема: Расчет основных показателей деятельности лаборатории.

Цель: Научиться рассчитывать основные статистические показатели деятельности лаборатории

Задачи:

Студенты должны знать:

1. Терминологию, вводимую на занятии,

2. Основные понятия статистики,

3. Организацию деятельности лабораторной службы Российской Федерации,

 

Студенты должны уметь:

· проводить расчеты основных статистических показателей деятельности лаборатории

Оснащение занятия:

1. Методическое:

· Методическое пособие теоретического занятия для преподавателя;

· мультимедиа презентация с демонстрацией наглядного материала

· дидактические материалы

2. Технические средства обучения: ПК, проектор, экран

Мотивация темы:

Управление на основе статистики – гарантия успешного управления вашей компанией

Клаус Хилгерс

I БЛОК

Теоретическая информация

Задание №1.  Прочтите и законспектируйте:

 

Отчет о деятельности клинико-диагностической лаборатории.

Заведующий клинико-диагностической лабораторией ежемесячно за отчетные периоды (квартал, 6, 9 мес., год) анализирует работу КДЛ, оценивает уровень и динамику статистических показателей. Годовой отчет о работе КДЛ представляется в Областной центр по клинической лабораторной диагностике к 10 января.  

СХЕМА ОТЧЕТОВ

Отчет заведующего КДЛ за год должен быть аналитическим и отражать:

Ø – штатный состав лаборатории;

– количество выполненных анализов за год по общеклиническим, гематологическим, биохимическим, изосерологическим, бактериологическим исследованиям и др.; При перечислении количества выполненных исследований за год целесообразно давать не только абсолютные показатели, но и относительные в процентах от предыдущего года. Затем, обычно в виде таблицы, показывается динамика основных показателей лаборатории за 3-4 последних года.

В таблице, кроме количества анализов, необходимо отразить нагрузку на одного больного. Затем дается описание таблицы и приводится сравнительная характеристика показателей в сравнении с прошлыми годами.

Ø динамику количества исследований по годам;

Ø достижения лаборатории за год; Достижения включают в себя:

– внедрение новых аппаратов и методик;

– научную организацию труда;

– реорганизацию работы и т.п.

Ø недостатки в работе;

Ø повышение квалификации персонала;

Ø проблемы. Следует акцентировать внимание на тех обстоятельствах, которые мешают успешному выполнению работы (неисправная аппаратура, плохие реагенты, неправильная организация работы и др.).

Ø предложения по улучшению качества работы;

Ø выводы.

 

Статистическая отчетность предоставляется КДЛ по форме № 30 «Сведения о лечебно-профилактическом учреждении» (Инструкция по составлению отчета федерального государственного статистического наблюдения № 30 «Сведения о лечебно-профилактическом учреждении» утверждена Постановлением Госкомстата России от 10.09.2002 г. № 175), подлежащая ряду незначительных изменений практически ежегодно (см. приказ Росстата от 29.07.2009 г. № 154).

Пример:
Деятельность лаборатории за 200_ год

Таблица 5300

Наименование	№ строки	Число проведенных анализов
		Всего	В том числе
			Гематологические	Цитологические	Биохимические	Коагулологические	Иммунологические	Микробиологические
1	2	3	4	5	6	7	8	9

В таблице 5300 показывается деятельность лаборатории по числу проведенных исследований больным: всего - в строке 01, в том числе амбулаторным больным (включая больных на дому) в строке 02. В графы 4-9 включается число проведенных гематологических, цитологических, биохимических, коагулолагических, иммунологических и микробиологических анализов, в графе 3 - всего, включая химико-микроскопические (общеклинические). Сведения для заполнения таблицы берутся из журнала лаборатории (ф. 262/у), в котором по соответствующим строкам подсчитывается общее число каждого вида произведенных за год исследований.

При этом надо иметь в виду, что общие (клинические) анализы крови, мочи, кала и др. учитываются по количеству входящих в них отдельных видов исследований (единиц статистического учета).

1. Общий (клинический) анализ крови включает 5 исследований:

- определение СОЭ (РОЭ);

- определение гемоглобина;

- подсчет лейкоцитов;

- подсчет эритроцитов;

- подсчет лейкоцитарной формулы.

2. Общий (клинический) анализ мочи включает 12 исследований (при патологии - 14):

- описание общих свойств (количество, цвет, прозрачность);

- определение относительной плотности;

- реакция мочи;

- реакция на кровь;

- обнаружение белка;

- обнаружение глюкозы;

- обнаружение кетоновых тел;

- обнаружение уробилиноидов;

- обнаружение билирубина;

- обнаружение желчных кислот;

- обнаружение индикана;

- микроскопическое исследование осадка мочи;

- определение белка;

- определение глюкозы.

3. Общий (клинический) анализ кала включает 9 исследований:

- описание общих свойств;

- реакция на скрытую кровь;

- реакция на стеркобилин;

- реакция на билирубин;

- микроскопия нативного препарата;

- микроскопия с суданом и метиленовым синим (дифференциация жиров);

- микроскопия (простейшие);

- микроскопия (яйца глистов).

4. Общий (клинический) анализ мокроты включает 5 исследований:

- описание общих свойств;

- микроскопия нативного препарата;

- микроскопия окрашенного препарата;

- исследование на эластичные волокна;

- исследование микобактерии на туберкулез.

5. Анализ рвотных масс включает 4 исследования:

- описание общих свойств;

- исследование на скрытую кровь;

- определение соляной кислоты;

- микроскопия.

6. Общий (клинический) анализ спинномозговой жидкости включает 6 исследований:

- описание общих свойств;

- цитоз;

- определение белка;

- реакция Ланге;

- реакция Таката-Ара;

- ликворограмма.

7. Общий (клинический) анализ экссудатов и транссудатов включает 6 исследований:

- описание общих свойств;

- определение относительной плотности;

- определение белка;

- реакция Ривальта;

- микроскопия нативного препарата;

- микроскопия окрашенного препарата.

8 и 9. При анализе желудочного и дуоденального содержимого каждое микроскопическое, биохимическое и другие исследование в отдельной порции (в том числе определение кислоты, пепсина) принимается за одно исследование.

Основные показатели деятельности КДЛ

1. Среднедневная нагрузка (на одного специалиста клинической лабораторной диагностики): число выполненных в КДЛ анализов за год, деленное на показатель, рассчитываемый умножением числа рабочих дней в году на число занятых должностей.

2. Количество анализов, выполненных на одного больного в стационаре: общее число анализов за год/общее число больных за год. Составляет 35-40 анализов на одного больного.

3. Число анализов на 100 амбулаторных посещений у врача за год составляет 120-130 анализов. (Общее число анализов амбулаторных больных за год/общее число амбулаторных посещений у врача) ´ 100.

4. Число анализов на одного жителя за год составляет около 25 анализов.

5. Число анализов по поликлинике за год/численность населения, прикрепленного к поликлинике.

6. Нагрузка на койку в год и в день. Для подсчета этих показателей необходимо количество исследований за год разделить на количество коек в больнице (нагрузка на койку в год) и результат разделить на количество рабочих дней в году (нагрузка на койку в день).

7. Количество исследований на 1 больного вычисляется делением всего количества исследований на количество больных в больнице.

II БЛОК