ТЕМА№4 Сестринский процесс при минеральной недостаточности у детей

Знать:

- анатомо-физиологические особенности костно-мышечной системы,

-факторы риска, причины, проблемы рахита, признаки, методы диагностики,

принципы лечения,

- организацию ухода при рахите Д, спазмофилии,

- профилактику заболеваний.

Уметь:

- оказать первую медицинскую помощь при судорогах, ларингоспазме,

гипервитаминозе «Д»,

- оценить результат мочи по Сулковичу,

Рахит (от греч. rhahos - спинной хребет) - заболевание детей раннего

Возраста, преимущественно первых 2 лет жизни.

Задание№1Выбери правильный ответ

Причины рахита:

А) недостаток витамина D;

Б) недостаток витамина С;

В) недостаток Железа.

Г) нарушение фосфорно-кальциевого обмена;

Продукты, содержащие витамин D:

А) икра кетовая;

Б) манная каша;

В) рисовая каша;

Суточная доза витамина Д, необходимая для профилактики рахита:

А) 500 МЕ;

Б) 500 000 МЕ;

В) 20 000 МЕ

Задание№2 Найди соответствие и соедини стрелками.

Заболевание	Симптомы
1)Рахит	в) сердечный горб
	а) «куриная грудь»
	ж) «нити жемчуга»
	г) четки на ребрах
2) Спазмофилия	б) «грудь сапожника»
	д) судороги
	е) «рука акушера»
	З)Симптом Труссо
	м) «лягушачьего живота»
	и) симптом Хвостека
	к) симптом перочинного ножа
	л) симптом Эрба

Найди соответствие и запиши правильно очередность действий в цифрах под симптомом.

Симптомы	Неотложная помощь
	1.встряхивание ребенка
А. Судороги	2.введение реланиума
	3.вдыхание паров нашатыря
	4.надавливание на корень языка
	5.введение ГОМК
Б.Ларингоспазм	6.похлопывание по ягодицам
	7.предупреждение аспирации и травм
	8.использование воздуховодной трубки
	9.раздражение слизистой носа
	10.оксигенотерапия

Задание№3 Заполни таблицу

Клинические симптомы рахита

Начальная стадия	Разгар	Остаточных проявлений

Установи соответствие

Симптом	Характеристика
симптом Хвостека	А. При уколе в кожу ребенка отмечается остановка дыхания
Симптом Труссо	Б. При ударе ниже головки малой берцовой кости возникает быстрое отведение стопы
Симптом Люста	В. При сдавливании плеча жгутом возникает судорожное сведение пальцев в виде руки акушера
Симптом Маслова	Г. При поколачивании перед ухом возникает сокращение лицевой мускулатуры

Задание№4 Заполни пропущенное или ответь на вопрос.

1.Спазмофилия чаще встречаются    …………(время года)

2. Симптомы, характерные для гипервитаминоза D …………………………………………………………………………..

3. Рахит лечат………………………………………………………?

4. Для лечения спазмофилии применяют: …………………………………………………………………………..?

5.Для лечения спазмофилии применяют ………………………………….. ?

 Задание№5

Ребенок 4 месяцев страдает рахитом. Лечится амбулаторно. Получает витамин «Д» и глюконат кальция. Внезапно утром во время еды внезапно появились подергивания конечностей, ребенок закричал, но голос внезапно оборвался, ребенок посинел. Через 30 секунд кожа порозовела, судороги

прекратились.

Задания:

1. Сформулируйте предполагаемый диагноз. ………… ……….. ……………… …………………………………………………. …

2. Что необходимо предпринять в данном случае?

Независимые вмешательства при рахите	Зависимые вмешательства при рахите
Независимые вмешательства при спазмофилии	Зависимые вмешательства при спазмофилии

 

 

ТЕМА№5  Сестринский процесс при аномалиях конституции

Цели:

Знать: Понятия диатеза ,виды, облигатные аллергены.

Уметь: Составлять пищевой дневник ,меню при различных диатезах, помощь при рвоте и ацетонемическом кризе.

Задание№1 Обведи в кружок правильный ответ.

Диатез – аномалия конституции с предрасположением к:

А. неадекватной реакции на обычные раздражители

Б. неадекватной реакции на необычные раздражители

В. адекватной реакции на необычные раздражители

Г. адекватной реакции на обычные раздражители;

При ЛГД развивается

А. гипоплазия лимфоидной ткани

Б. гиперплазия лимфоидной ткани

В. гиперплазия соединительной ткани

Ацетонемический криз характерен для:

А.ЭКД

Б.ЛДГ

В.НАД

В основе развития нервно-артритического диатеза лежит

А. гиперсекреция гистамина

Б. нарушение пуринового обмена

В. Нарушение пиримидинового обмена

Г. нарушение фосфорно-кальциевого обмена

Детям с эксудативно-катаральным диатезом прививки :

А. не проводят (постоянный медотвод)

Б. проводят под прикрытием антигистаминных препаратов

В. проводят на фоне антибактериальных препаратов

Г. проводят на фоне гормонов.

Задание№2

Уважаемый студент!

Внимательно прочитайте каждое утверждение. Если вы считаете, что оно верно, поставьте букву «В», если нет - букву «Н», и поясните, почему вы так считаете.

№	Утверждение	В,Н	Пояснение
1.	У детей с ЛДГ АД чаще повышено
2	Дети с НАД чаще всего худые
3	Детям с ЭКД ведут пищевой дневник
4	В будущем у детей с НАД развивается подагра
5	Кожные проявления ЭКД могут перейти в экзему
6	Проявления аномалий конституции чаще у детей от 3до 5 лет
7	Дети с НАД отстают в психическом развитии

Задание№3

Заполни таблицу

Какие продукты не рекомендуется употреблять при диатезах.

ЭКД	ЛДГ	НАД

Задание№4

 Заполни таблицу. Опиши проявления каждого симптома.

Симптомы	Проявления
1.Гнейс
2.Почесуха
3.Мокнущая экзема
4.Упорные опрелости
5.Строфулюс

Задание№5

 

Вы участковая медсестра. Под Вашим наблюдением находится ребенок 6 месяцев. До этого обращения был здоров, растет и развивается соответственно возрасту, вскармливание исключительно полное грудное по требованию, вводится прикорм.

На данный момент мама предъявляет жалобы, что 2 дня назад у малыша на щеках появилась гиперемия, отечность и шелушение. Ребенок стал беспокойным, чешет щечки. На волосистой части головы гнейс.

1. О каком заболевании Вы можете подумать?

2. Сделайте отметки о нарушении потребности ребенка.

3. Определите этапы планирования и реализации сестринских вмешательств по решению проблемы: «Необходимость выполнения дополнительных гигиенических мер, требований к одежде, в связи с наличием зудящей сыпи на щеках, гнейс».

Диагноз_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

•     Нарушены потребности_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

•         

•     Проблемы ребёнка_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

•       Планирование______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________