НЕВРОЛОГИЧЕСКИЙ СТАТУС
Черепно-мозговые нервы. Дефектов развития органов чувств не выявлено. I пара - обоняние сохранено, патологических изменений нет; II пара- OS= 1,0; OD=1,0. Реакция обоих глаз на свет живая, содружественная; III, IV, VI пары- Зрачки обоих глаз правильной формы, расположены по центру, диаметром 4 мм. Аккомодация и конвергенция обоих глаз сохранена. Нистагма нет. Движения глазных яблок в полном объеме; V пара - чувствительность на лице сохранена. Движения нижней челюсти сохранены в полном объеме. Жевательная мускулатура умеренно напряжена. Корнеальные и коньюктивальные рефлексы сохранены; VII пара - носогубные складки выражены, ширина глазных щелей различна, больше справа. При оскаливании зубов, нахмуривании бровей, зажмуривании глаз, наморщивании лба патологии нет; VIII пара - слух не нарушен; IX, X пары - нарушения глотаний нет, язычок расположен по срединной линии; XII пара – подвижность языка не ограничена. Девиации нет. Двигательные функции При общем осмотре мускулатуры конечностей и туловища атрофий, гипертрофий не обнаружено. Тонус мышц сохранен. Сухожильные и периостальные рефлексы живые. Чувствительность, координация не нарушены. В позе Ромберга устойчив. При пальценосовой пробе патологии не выявлено. Походка не нарушена. Расстройства функции тазовых органов, вазомоторных, секреторных и трофических расстройств нет. Чувствительность: нарушений тактильной, болевой, температурной и суставно-мышечной чувствительности не обнаружено. Двухмерно-пространственное чувство сохранено. ПСИХИЧЕСКИЙ СТАТУС
Внешний вид больной неухоженный. Вошел неуверенно, сразу сел на место, зафиксировал взгляд на собеседниках. Вначале беседы был необщителен, но постепенно стал более разговорчив, в беседе более заинтересован. В отделении находится среди пациентов, но мало с кем не общается. В собственной личности, окружающих лицах, в собственном состоянии, месте, ситуации, пространстве и времени ориентирован.(правильно назвал месяц, год и время года). Сознание: не имеются признаки помрачения сознания на момент курации. Ранее высказывал бредовые идеи подмены (уверен что его настоящие родители Линда Гамильтон и Кайл Рис, узнал их после просмотра фильма, от родных родителей его «украло ФСБ, что бы я не спас Америку»), бред преследования (ФСБ якобы следило за ним), манихейский бред, бред величия (неоднократно спас Америку и Путина от распятия), бред восприятия, бредовые идеи о том что его пытаются отравить, что его квартира была заколдована его матерью, а у него «есть от этого колдовства защита», навязчивые идеи символизма (цифры 6, «99 перевернутая 66»). Ощущения и восприятия: расстройства ощущений на момент курации нет. Иллюзий, галлюцинаций, псевдогаллюцинаций, нарушений оптико-пространственных свойств предметов, расстройств схемы тела не выявлено.(не производит впечатление галлюцинирующего человека), но ранее имели место псевдогаллюцинации, как простые так и сложные (зрительные: «видел ангелов», «вместо свадебных колец антенна», «меня пыталась окутать тьма»; слуховые: «слышал шаги дьявола», голоса, которые предупреждали об опасности), синестопатии («как будто бы растекался и замерзал», «чувствовал гной под кожей»). Элементы деперсонализации («я будто бы растекаюсь»). Критики к своему состоянию нет. Речь: дефектов развития речи нет.(косноязычия, заикания) Речь эмоционально окрашена. Мышление: Во время разговора отмечено, что мысли у пациента соскальзывают: когда он отвечает на вопрос, то через определенное время ответ прерывается и, затем, окончание его отсутствует. Несколько раз наблюдалось повторение пациентом одной и той же фразы – персеверация. Понятия: простые обобщения доступны, дифференцировка по признакам и способность к абстрактному мышлению сохранены, понимает и может объяснит суть поговорок и пословиц. Ассоциативные расстройства: ассоциативные процессы замедленны, понижены, паралогичность мышления, резонёрство, соскальзывание мыслей. Навязчивые состояния, сверхценные бредовые идеи: у больного имеются бредовые идеи подмены (уверен что его настоящие родители Линда Гамильтон и Кайл Рис, узнал их после просмотра фильма, от родных родителей его «украло ФСБ, что бы я не спас Америку»), бред преследования (ФСБ якобы следило за ним), манихейский бред, бред величия (неоднократно спас Америку и Путина от распятия), бред восприятия, бредовые идеи о том что его пытаются отравить, что его квартира была заколдована его матерью, а у него «есть от этого колдовства защита», навязчивые идеи символизма (цифры 6, «99 перевернутая 66»). Эмоциональная сфера: лицо гипомимично, на фоне повышенной жестикуляции. нормотимия, но при вопросах о его заболевании замыкается и настроение меняется быстро, суицидальных идей не высказывал, сведений о наличии сексуального влечения нет, но есть возможность предполагать что сохранено (говорил и создании семьи). Обеспокоен, тем что его не навещают родители. Внимание: внимание активное, трудно переключаемое, объём внимания снижен. Волевая сфера: экспрессивная пантомимика Память: снижена, тип памяти словестно-логический, на прошлые и на текущие события память сохранена. Отмечается наличие конфобуляций. Интеллект: не снижен. Особых способностей нет. Запас знаний, умений, навыков соответствует возрасту, среде, образованию, профессии, жизненному опыту. Отношение к своему состоянию и пребыванию в больнице не критичное. Нет понятия о болезни и проводимом ему лечении, апатико-абулический синдром отсутствует.Интересуется сроками лечения, по словам пациента «хочу домой». Больной рисует символические рисунки, использует яркие цвета.
Популярное: Генезис конфликтологии как науки в древней Греции: Для уяснения предыстории конфликтологии существенное значение имеет обращение к античной... Почему человек чувствует себя несчастным?: Для начала определим, что такое несчастье. Несчастьем мы будем считать психологическое состояние... Организация как механизм и форма жизни коллектива: Организация не сможет достичь поставленных целей без соответствующей внутренней... ©2015-2024 megaobuchalka.ru Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. (161)
|
Почему 1285321 студент выбрали МегаОбучалку... Система поиска информации Мобильная версия сайта Удобная навигация Нет шокирующей рекламы |