СИСТЕМЫ УДАЛЕННОГО КОНСУЛЬТИРОВАНИЯ ДЛЯ ДОГОСПИТАЛЬНОГО ЭТАПА.

Внедрение догоспитальных телемедицинских систем  удаленного консультирования позволяет существенно оптимизировать оказание медицинской помощи на догоспитальном этапе. На рисунке 2. отображена схема "стандартного" догоспитального этапа, а на рисунке

3.  -  догоспитального  этапа  с  использованием  телемедицинской  системы.  Как  видно  - использование  телемедицинской системы позволяет:  сократить длительность догоспитального  этапа,  выбрать  наилучший  путь  и  место  для  эвакуации  пострадавшего, повысить                уровень оказания первой медицинской помощи за счет проведения реальновременного удаленного консультирования, заранее подготовить лечебное учреждение к поступлению пострадавшего (вызвать специалистов, развернуть операционные и т.д.) [132].

Догоспитальный этап                                                                                                                                                                                              Госпитальный этап

При-

бытие

Первая

помощь

Сообщение

диспетчеру, выбор лечебного учреждения

Эвакуация

Прибытие

Время  на

подготовку

Квалифициро-

ванная и специализиро-

ванная помощь

Рисунок 2. Стандартная схема эвакуации пострадавшего (догоспитальный и

госпитальный этапы)

Требования к универсальной догоспитальной телемедицинской системе удаленного консультирования :

- малогабаритность и помехоустойчивость;

- простота эксплуатации;

- отсутствие потерь информации при передаче;

- многофункциональность и поддержка нескольких телемедицинских процедур.

Задачи универсальной догоспитальной телемедицинской системы удаленного консультирования :

- обеспечение устойчивой двусторонней связи между абонентом (мед.работником, оказывающим помощь на догоспитальном этапе) и консультантом (дежурным врачом приемного отделения);

- выполнение функций "оповещение" (консультант получает информацию о поступлении пациента с определенным патологическим состоянием) и "консультирование"

(консультант получает информацию о поступлении пациента с определенным патологическим состоянием и проводит удаленное консультирование абонента);

- сохранение информации для последующего анализа и архивирования.

Догоспитальный этап                                                                                                                                                                               Госпитальный этап

Рисунок 3. Схема эвакуации пострадавшего (догоспитальный и госпитальный этапы) с

использованием телемедицинских догоспитальных систем

Основная  проблема  построения  телемедицинских  систем  догоспитального  этапа  - создание специальной технической базы, которая должна включать в себя миниатюрное, компактное (малогабартиное), помехоустойчивое и простое в обращение компьютерное и телекоммуникационное оборудование. Безусловно,  представляется  возможным использование  ноутбуков  и  портативных  компьютерных  систем  (типа  "Scotty  Mobile"), особенно               отрядами спасателей, госпиталями первого этапа эвакуации, врачами туристических групп, научных экспедиций, спортивных команд. Однако, широкое внедрение телемедицинских систем на базах таких технических средств в практическом здравоохранении ("Скорая помощь", служба экстренной медицины, амублаторное лечение и т.д.) крайне затруднено из-за их высокой стоимости , слишком больших габаритов и сложности эксплуатации. Наиболее оптимальным техническим решением для догоспитальной               телемедицины является     использование    так называемых карманных персональных  компьютеров  (КПК)  -  Palm,  пейджерных  систем  и  мобильной  (сотовой) телефонной связи.