Санитарная профилактика туберкулеза. Работа в очагах туберкулезной инфекции. Дезинфекция Аннотация
В условиях роста заболеваемости туберкулезом и увеличения числа скрытых источников инфекции меняется медико – социальный статус бактериовыделителей. Клиническая и социальная отягощенность источников инфекции повышает риск заражения в очагах туберкулеза. Этому способствует и нарастание в последние годы агрессивных свойств возбудителя – высокой вирулентности, лекарственной устойчивости. Высокую эпидемиологическую опасность источников инфекции подтверждает высокая заболеваемость туберкулезом лиц, общавшихся с бактериовыделителями.в первую очередь детей и подростков, в десятки раз превышающуюся таковую среди всего населения. Место пребывания источника бактерий туберкулеза вместе с окружающими его людьми и обстановкой – именуется очагом туберкулеза. Источниками микобактерий туберкулеза являются больные люди и животные, выделяющие во внешнюю среду возбудителей, поэтому необходимо проведение ряда мероприятий направленных на предупреждение инфицирования МБТ здоровых людей, на ограничение или создание безопасности контакта с больными туберкулезом в активной форме (особенно бактериовыделителей) окружающих его здоровых людей в быту и на работе. Это основные цели санитарной профилактики. Важнейшей составной частью этой профилактики является проведение социальных, противоэпидемических и лечебных мероприятий в очаге туберкулезной инфекции, т.е. в семье, жилище больного туберкулезом – бактериовыделителя. Бактериовыделение бывает установленным и условным (формальным). К условному бактериовыделению относятся случаи отрицательных результатов мокроты на МБТ в течение 4 – 6 месяцев от последнего положительного результата и закрытия полости распада, а у больных хроническим туберкулезом – через 1,5 года после первого отрицательного результата. Критериями эпидемической опасности очага туберкулезной инфекции являются: - массивность бактериовыделения; - постоянство выделения больным МБТ; - семейно – бытовые условия проживания больного; - похудение больного; - общая культура и санитарная грамотность больного и окружающих его лиц; На основании этих критериев очаги туберкулезной инфекцииделятся на 5 групп: - очаги с наибольшим риском заболевания; - очаги заболевания; - очаги с меньшим риском заболевания; - очаги с минимальным риском заболевания; - очаги с потенциальным риском заболевания; Особое место среди них составляют очаги зоонозного типа. I группа – очаги сформированные больными туберкулезом органов дыхания, выделяющими МБТ. В этих очагах сочетаются все или большая часть неблагоприятных факторов: - проживают дети и подростки; - имеют место грубые нарушения больным противоэпидемического режима; - тяжелые бытовые условия (проживание в общежитиях, коммунальных квартирах, учреждениях закрытого типа, в которых невозможно выделить для больного отдельную комнату); Это социально отягощенные очаги. Среди них особо выделяются «территориальные» очаги. Эта квартира в которой проживает больной туберкулезом органов дыхания с обильным бактериовыделением (МБТ определяются методом бактериоскопии мазка мокроты или дают сплошной рост при посеве на питательные среды), лестничная клетка, подъезд этого дома и группа ближайших домов, объедененных общим двором. II группа – очаги, в которых проживают больные туберкулезом органов дыхания, выделяющие МБТ, но проживающие в отдельных квартирах, без детей, подростков, где больной соблюдает санитарно – гигиенический режим. Это социально благополучные очаги. III группа – очаги, где проживают больные активным туберкулезом органов дыхания без установленного при взятии на учетвыделения МБТ, но проживающие с детьми и подростками. Эту группу очагов формируют также больные с внелегочными локализациями туберкулеза с выделением МБТ и без выделения МБТ с наличием язв и свищей. IV группа – формируется из очагов, в которых у больных активным туберкулезом органов дыхания установлено прекращение выделения МБТ в результате лечения (условные бактериовыделители), проживающие без детей и подростков и не имеющие отягчающих факторов. К этой группе относятся очаги, где больной, выделяющий МБТ умер (выбыл). Это контрольная группа очагов. V группу составляют очаги зоонозного происхождения. Принадлежность очага туберкулеза к той или иной группе опрелеляет участковый фтизиатр при обязательном участии врача эпидемиолога. Этот порядок сохраняется при переводе очага из одной эпидемиологической группы в другую в случае измениния в очаге условий, повышающих или понижающих рискзаражения или заболевания. Регистрация и учет очагов туберкулеза. На каждого больного с впервые в жизни установленным диагнозом активного туберкулеза (в том числе и посмертно) заполняется учетная форма № 089/у – 00. Это извещение в трехдневный срок направляется в территориальный орган госсанэпиднадзора. На больного у которого установлено выделение МБТ составляется «экстренное извещение» (ф. 058 – у), которое в течение 24 часовпересылается в районный (городской) центр госсанэпиднадзора (ЦГСЭН) и противотуберкулезное учреждение. В ЦГСЭН эта информация регистрируется в «журнале учета инфекционных заболеваний» (ф. №60 – у). Кроме этого, на больных выделяющих МБТ, на каждый очаг туберкулеза заполняется «карта эпидемиологического обследования и наблюдения за очагом туберкулеза».
Популярное: Организация как механизм и форма жизни коллектива: Организация не сможет достичь поставленных целей без соответствующей внутренней... Как вы ведете себя при стрессе?: Вы можете самостоятельно управлять стрессом! Каждый из нас имеет право и возможность уменьшить его воздействие на нас... Почему человек чувствует себя несчастным?: Для начала определим, что такое несчастье. Несчастьем мы будем считать психологическое состояние... ©2015-2024 megaobuchalka.ru Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. (223)
|
Почему 1285321 студент выбрали МегаОбучалку... Система поиска информации Мобильная версия сайта Удобная навигация Нет шокирующей рекламы |