Назовите основную задачу информационной системы « Saqtandyry »?

1) определите статуса участия граждан в системе ОСМС

2) формирование базы поставщиков мед. услуг

3) автоматизация деятельности ФСМС

4) формирование финансовой отчетности о движением средств в рамках ОСМС

5) определение статуса только социально уязвимых слоев населения

 

На какое количество населения ведется расчет норматива обеспеченности региона медицинскими работниками в соответствие с приказом МЗ РК №238 от 7 апреля 2010 года?

1) на 100 человек

2) на 500 человек

3) на 1000 человек

4) на 5000 человек

5) на 10000 человек

 

На основе каких сведений в Единой платежной системе будет определяться пакет финансирования ГОБМП ли ОСМС?

1) повод обращения, диагноз, сведения о Д-учете, сведения о беременности, статус застрахованности

2) диагноз, сведения о Д-учете, сведения о беременности, статус застрахованности

3) повод обращения, диагноз, сведения о Д-учете, сведения о беременности

4) повод обращения, диагноз, сведения о Д-учете, статус застрахованности

5) сведения о беременности, сведение о доходах, семейный статус

 

Назовите одну из основных обязанностей ФСМС.

1) сбор обязательных ежемесячных взносов

2) аккумулирование обязательных ежемесячных взносов

3) контроль качества и аудит медицинских учреждений

4) инвестирование и получение прибыли за счет резервов

5) продажа медицинских услуг

Ст20 п 2. Фонд обязан:

1) осуществлять аккумулирование отчислений и взносов на обязательное социальное медицинское страхование;

2) обеспечивать своевременную оплату услуг субъектов здравоохранения на условиях договора закупа услуг;

3) размещать временно свободные средства фонда в финансовые инструменты через Национальный Банк Республики Казахстан;

4) обеспечивать проведение ежегодного независимого аудита;

5) осуществлять возврат излишне (ошибочно) уплаченных сумм отчислений, взносов и (или) пени за несвоевременную и (или) неполную уплату отчислений и (или) взносов;

6) формировать резерв на покрытие непредвиденных расходов в порядке, определяемом Правительством Республики Казахстан;

7) планировать затраты на медицинскую помощь в системе обязательного социального медицинского страхования;

8) проводить мониторинг исполнения субъектами здравоохранения договорных обязательств по качеству и объему медицинской помощи, оказанной потребителям медицинских услуг;

9) рассматривать жалобы и обращения граждан и организаций здравоохранения по вопросам оказания медицинской помощи в системе обязательного социального медицинского страхования;

10) исполнять иные обязанности в соответствии с законами Республики Казахстан.

На приеме пациент, 34 года, хочет получить медицинскую помощь в рамках ОСМС. С помощью какой базы данных врач может определить статус застрахованного?

1) электронный регистр стационарных больных

2) портал амбулаторно-поликлинической помощи

3) система управления качеством мед. услуг

4) единый регистр застрахованных граждан

5) регистр прикрепленного населения

 

Вопрос №15

Будет ли зависеть объем медицинской помощи от того, сколько средств человек перечислил в Фонд социального медицинского страхования?

1) Нет, достаточно того, чтобы отчисления производились регулярно

2) Да, так как это будет аналогично накопительной системе

3) Частично, объем из первого пакета (ГОБМП) не будет зависеть, а от второго (ОСМС) – будет зависеть

4) Ещё не определено в законе

5) Да, как в системе ГОБМП

Вопрос №16

В Республике Казахстан принудительные меры медицинского характера применяются в отношении лиц, страдающих психическими расстройствами (заболеваниями), совершивших общественно опасные деяния:

1) По решению суда

2 ) Согласно заключения врачебно – консультативной комиссии

3 ) Согласно постановления следователя

4) По извещению амбулаторно – поликлинической службы

5 ) По рекомендации комиссии по вопросам этики

 

Вопрос №67

На основе каких сведений в Бюро госпитализации будет определяться пакет финансирования ГОБМП или ОСМС?

1) Вид направления, код диагноза и /или операции, о Д- учете, сведения о беременности, статус застрахованности

2) Вид направления, код диагноза, сведения о Д –учете, сведения о беременности, статус застрахованности

3) Вид направления, код диагноза и/или операции, сведения о Д- учете, статус застрахованности

4) Вид направления, код диагноза и/или операции, сведения о Д-учете, сведения о беременности

5) Сведения о беременности, сведение о доходах, семейный статус

Вопрос №69

Назовите одну из основных обязанностей Фонда социального медицинского страхования:

1) Сбор обязательных ежемесячных взносов

2) Аккумулирование обязательных ежемесячных взносов

3) Контроль качества и аудит медицинских учреждений

4) Инвестирование и получение прибыли за счет резервов

5) Продажа медицинских услуг

Вопрос №50

Определите порядок уплаты взносов/отчислений лицом, отбывающим наказание по приговору суда в учреждениях уголовно – исполнительной (пенитенциарной) системы средней безопасности 1 1 января 2020года

1) Взнос государства, 4 процента от объекта исчисления взносов государства

2) Взнос государства, не менее 4, но не более 5 процентов от объекта исчисления взносов государства

3) Взнос государства, 3 процента от объекта исчисления взносов государства

4) Взнос государства, не менее 2, из не более 3 процентов от объекта исчисления взносов государства

5) Лица данной категории подлежат уплате взносов / отчислений после истечения срока наказания

Вопрос №68