Охват пробы Манту и вакцинация

против туберкулеза детей I пед. отд,

за 1997-99гг. (%)

Таблица № 10

	1997г.	1998г.	1999г.
			I п/отд.	г. Нерюнгри
Проба Манту	99	96	94	98
БЦЖ н/в в роддоме	94,5	96,8	97,7
- до 2-х мес.	98	99	99,4
- до 1 года	100	100	100
Долив БЦЖ	100	100	100
RV1 БЦЖ	100	95	98	98,6

 

Количество детей вакцинарованных против туберкулеза в роддоме 94,5% - 97,7%, что связано с рождением детей, не подлежащих прививке, то есть с противопоказаниями. Такие дети в основном до 2-х мес. вакцинируются на участке и в единичных случаях после двух месяцев жизни. 

Таким образом проводится большая плановая работа, направленная на воспитание здорового ребенка и профилактику заболеваний. Итогом этой работы служат результаты всеобщей диспансеризации детского населения, согласно приказа МЗ СССР № 770 от 30.05.86г. «О порядке проведения всеобщей диспансеризации населения».    

Диспансеризация детского населения является всеобщей и обязательной. Неорганизованные дети проходят осмотр на участке, организованные дети в ДДУ и школах с подключением всех специалистов. Суть диспансеризации - выявить малейшие отклонения в состоянии здоровья детей, своевременное обследование детей и лечение. При необходимости дети с хронической патологией берутся на диспансерный учет и наблюдаются педиатром на участке по месту жительства с проведением противорецидивных курсов лечения до полного выздоровления или до состояния стойкой ремиссии.

Состояние здоровья детей оценивается по 3-х групповой системе. Первую группу составляют абсолютно здоровые дети. Во вторую группу включаются дети с отклонениями в состоянии здоровья, не вызывающих стойких функциональных изменений детского организма. Третью группу составляют дети, страдающие хроническими заболеваниями в обострении или вызвавших стойкие необратимые изменения тех или иных функций организма. В течении последних лет всеобщую диспансеризацию, как правило, проходят 90-99% детей.

 

Результаты углубленного осмотра

Дошкольников за 1997-99гг.

Таблица № 11

	1997г.		1998г.		1999г.
	абс.	%	абс.	%	абс.	%
Осмотрено	2103		2280		2793
в т.ч. организ-ных	1357		1800		1732
неорганиз-ных	746		1080		1061
Выявлено:
с понижением ост. зрения	76	3,6	82	2,8	88	3,2
-«- слуха	2	0,09	5	0,17	7	0,25
дефект речи	63	3	74	2,6	65	2,3
сколиоз	2	0,09	1	0,03	2	0,07
нарушение осанки	38	1,8	41	1,4	42	1,5
Распределение по гр. здоровья:
I гр.	1165	55,4	1263	44	1197	42,9
II гр.	922	43,8	1495	52	1559	55,8
III гр.	16	0,8	122	4	37	3,1

Данные таблицы свидетельствует о том, что с каждым годом больше становится детей второй группы здоровья за счет уменьшения детей первой группы, также в последние 2 года возросло количество детей третьей группы (4% в 1998г. и 3,1% в 1999 году). Это связано с тем, что в последние годы охват детей осмотрами не менее 98%, улучшилось выявление, в бригаду специалистов, проводящих медосмотры в школах и ДДУ включены почти все специалисты детской поликлинике (ЛОР, окулист, невропатолог, хирург, ортопед и эндокринолог). Среди дошкольников по результатам всеобщей диспансеризации обращает на себя внимание все большее количество детей с нарушением функции зрения, в то время как сколиоз регистрируется в сотых долях процента. 

 

 

Результаты углубленного осмотра

Неорганизованных детей перед поступлением

В ДДУ и школу за 1997-99гг.

Таблица № 12

	1997г.		1998г.		1999г.
	абс.	%	абс.	%	абс.	%
Осмотрено перед поступлением в ДДУ	205		242		287
Выявлено:
понижение ост. зр.	10	4,8	4	1,6	11	3,8
-«- слуха	1	0,48	2	0,8	6	2
дефект речи	4	2	4	1,6	8	2,8
сколиоз	1	0,4	-	-
нарушение осанки	8	3,9	7	2,9	14	4,8
Осмотрено перед поступлением в школу.	45		102		84
Выявлено:
понижение ост. зр.	3	6,6	7	6,8	9	10,7
-«- ост. слуха	-	-	3	2,9	1	1,2
дефект речи	3	6,6	1	1	10	11,9
сколиоз	-	-	-	-	-	-
нарушение осанки	2	4,4	5	4,9	12	14,2

 

Перед оформлением в ДДУ и школу 100% детей проходят медосмотр в детской поликлинике. Среди осмотренных перед ДДУ отмечается понижение остроты зрения до 3,8% и нарушение осанки 4,8%. Перед оформлением в школу эти показатели увеличиваются соответственно до 10,7% и 14,2%. Это указывает на снижение уровня жизни населения, ухудшения питания (дети недостаточно получают мясо, молочные продукты, фрукты и овощи), а также не на должном уровне физическое воспитание детей. 

 

Состояние здоровья школьников и

Подростков

 

Результаты углубленного осмотра

Школьников за 1997-99гг.

 Таблица № 13

	1997г.		1998г.		1999г.
	абс.	%	абс.	%	абс.	%
Осмотрено всего	4080		5674		5110
Выявлено:
понижение ост. зр.	565	13,8	745	13,1	756	14,8
-«- слуха	4	0,1	4	0,07	5	0,1
дефект речи	5	0,12	4	0,07	11	0,2
сколиоз	31	0,75	38	0,67	41	0,8
нарушение осанки	173	4,2	183	3,2	168	3,3
Распределение по группам здоровья:
I  гр.	2371	58,1	2287	40,3	1979	38,7
II гр.	1652	40,5	3118	55	2877	56,3
III гр.	57	1,4	269	4,7	254	5

 

Среди школьников нарушение функции зрения также занимает ведущее место. На втором месте - нарушение осанки, а сколиозы возрастают в школьном возрасте почти в 10 раз по сравнению с дошкольниками.

Необходимо отметить тот факт, что с возрастом нарастает количество детей, у которых наблюдаются те или иные изменения в состоянии здоровья. Особенно это хорошо видно при передачи подростков во взрослую сеть (приказ МЗ СССР № 387 от 10.04.81г. «О передаче детей во взрослую поликлинику»). 

Результаты углубленного медосмотра

Подростков передаваемых во взрослую сеть

Таблица № 14

	1997г.		1998г.		1999г.
	абс.	%	абс.	%	абс.	%
Всего передано подростков	505		685		651
Распределение по группам здоровья:
I	171	33,9	226	33	168	25,8
II	286	56,6	411	60	426	65,4
III	48	9,5	48	7	57	8,8

 

Обращает на себя внимание уменьшение с каждым годом количества подростков с первой группой здоровья: с 33,9% в 1997г. до 25% в 1999г. все это позволяет думать, что школьный и подростковый возраст наиболее уязвим для неблагоприятных факторов внешней среды: кислородное голодание, плохое освещение в школах, отсутствие необходимой по росту школьной мебели, недостаточное количество свежих овощей и фруктов, мясо- молочных продуктов в рационе питания. Имеет значение гиподинамия школьников, недоступность оздоровительных комплексов из-за высокой платы за пользование ими продолжающемся.