Структура заболеваемости

Органов дыхания

Таблица № 19

	1997г.		1998г.		1999г.
	абс.	%	абс.	%	абс.	%
ОРВИ	5035	79,1	5084	79,4	5265	74,2
Грипп	649	10,2	23	0,4	252	3,5
О. пневмонии	24	0,4	66	1	39	0,5
Прочие	652	10,3	1039	16,2	1408	19,9
ВСЕГО:	6360		6406		7100

   

Заболеваемость ОРВИ является мало управляемой, однако своевременное принятие противоэпидемических мероприятий позволяет существенно влиять на уровень заболеваемости респираторными вирусными инфекциями.

С целью снижения заболеваемости ОРВИ и гриппом в ДДУ, школах, а также неорганизованным детям проводится специфическая профилактика (вакцинация против гриппа) и неспецифическая профилактика (дибазолопрофилактика, витаминотерапия, фитотерапия, точечный массаж и т.д.). В 1999 году заболеваемость гриппом ниже чем в 1997 году 3-4 раза.  

В структуре общей заболеваемости третье место занимают инфекционные и паразитарные заболевания.

 

Структура инфекционных и

Паразитарных заболеваний за 1997-99гг.

Таблица № 20

	1997г.		1998г.		1999г.
	абс.	%0	абс.	%0	абс.	%0
ВСЕГО	443	71,6	605	69,7	800	99,5
в т.ч.: ОКИ н/э	31	5	58	6,7	51	6,3
Сальмонеллез	2	0,3	4	0,5	3	0,3
Дизентерия	5	0,8	23	2,6	8	1
Энтерит устан./э	34	5,5	70	8	32	4
Вирусные гепатиты: А	5	0,8	3	0,3	1	0,1
В					1	0,1
С	1	0,2			1	0,1
Коклюш	3	0,5			1	0,1
Носительство дифтерии	2	0,3
Корь
Эпид. паротит	4	0,6	3	0,3	3	0,3
Коревая краснуха	10	1,6	14	1,6	25	3,1
Скарлатина	6	1	39	4,5	12	1,5
Ветряная оспа	105	17	126	14,5	476	59,2
Прочие	235	38	265	30,5	186	23,1

 

По данным таблицы отмечается рост общей инфекционной и паразитарной заболеваемости в 1999 году в 1,4 раза по сравнению с 1998 годом, преимущественно за счет увеличения неуправляемых воздушно-капельных инфекций. В 1998 году отмечалась вспышка ветряной оспы практически во всех ДДУ, рост её по сравнению с 1998 годом в 4 раза, также повысилось заболеваемость коревой краснухой почти в 2 раза. За это же время отмечается снижение заболеваемости скарлатиной в 3 раза. Среди управляемых инфекций за последние 3 года отмечались единичные случаи эпид. паротита и коклюша, причем заболеваемость коклюшем в 1999 году ниже в 5 раз чем в 1997 году, а эпид. паротитом в 2 раза. В 1997 году отмечались 2 случая носительства коринебактерий дифтерии, а заболеваемости дифтерией и корью в течении трех лет в отделении не отмечалось. Это говорит об эффективности проводимой вакцинопрофилактики и о хорошем иммунитете у детей к этим грозным заболеваниям.

 

Динамика заболеваемости управляемыми инфекциями

за 1997-99гг. (%₀)

 

Наблюдение за детьми с кишечными инфекциями проводится по приказу МЗ СССР № 475 от 16.08.89г. «О мерах по дальнейшему совершенствованию профилактики заболеваемости острыми кишечными инфекциями в стране», а наблюдения за реконвалесцентами и контактными по вирусному гепатиту согласно приказа МЗ СССР № 408 от 12.07.89г. «О мерах по снижению заболеваемости вирусными гепатитами в стране». За последние три года вирусный гепатит отмечается в единичных случаях. В 1998 году отмечался подъем острыми кишечными инфекциями. Дети остаются наиболее уязвимыми к воздействию факторов среды обитания: качества питьевой воды, питание, соответствия мест отдыха санитарно-гигиеническим требованиям.

По данным службы сан.эпид надзора республики нарастают негативные тенденции в обеспечении населения доброкачественной питьевой водой. 

 

 

Динамика кишечных инфекций

За 1997-99гг.

 

 

В 1999 году заболеваемость ОКИ установленной теологии снизилась в два раза, а острой дизентерии 2,6 раза по сравнению с 1998г.

 

Заболеваемость детей 1-го года

Жизни за 1997-99гг. (на 1000)

Таблица № 21

	1997г.	1998г.	1999г.	Нерю-нгри 1999г.	РС(Я) 1998г.
ВСЕГО:	3271	3228	3506,5	3515,1	2192,6
Из них: инф. и параз. заболевания	84,7	90	68,2	71,2	61,5
Б-и эндокр. сист. и обмена вещ-в.	46,6	54,6	78	74,2	98,7
Болезни крови	21,2	22,5	25,9	21,2	55,8
Болезни нервной сист	1279,5	1566	1302	1218	190,7
Бол. орг. дыхания	1491,5	1193	1636,4	1601,5	1109,7
Бол. орг. пищеварения	169,5	202,4	243,5	238	152,4
Бол. мочеполовой сис.	17	16	13	12	21
Врожденные аномалии	46,6	16	45,4	63,6	18,6
Прочие	114,4	67,5	94,1	92,4

 

Заболеваемость детей 1-го года жизни очень неустойчивый показатель и в последние годы имеет тенденцию к росту. Как и в общей группе заболевания органов дыхания среди детей 1-го года жизни превалируют над остальными и показатель в 1999 году составляет  1636,4%₀. Причем первое место среди заболевания органов дыхания занимают ОРВИ. Заболевания острыми пневмониями среди детей первого года жизни составило 6,5%₀ в 1999 году.

 

Состояние младенческой смертности

В районе обслуживания

 

Среди приоритетных проблем здоровья младенческая смертность занимает первое место, так как её уровень отражает состояние общественного здоровья и благополучия населения.

Закономерность параллельного снижения рождаемости и младенческой смертности присуща социально благополучным странам - по мере роста благосостояния и снижения риска потерять ребенка семьи ограничиваются рождением единственного ребенка, который рождается в наилучших условиях в семье, в обществе.

У нас же в стране снижение рождаемости и повышение младенческой смертности вызваны совершенно другими причинами. Из-за экономической нестабильности и снижения уровня жизни женщины не решаются рожать второго ребенка, а рождение первого откладывают.

 

Оценка демографической ситуации

По городу Нерюнгри за 1997-99гг.

Таблица № 22

	1997г.	1998г.	1999г.	1998г.
				Улус	РС(Я)
Рождаемость	10,5	10,6	10,2	10,4	13,6
Общая смертность	4,7	4,4	5,5	5,1	8,2
Младенческая смертность	18,1	14,8	24,5	19,6	19,7
Естественный прирост	5,8	6,2	4,7	5,5	4,7

 

Анализируя младенческую смертность по отделению за последние три года можно отметить, что она представлена постнатальной смертностью.

 

К сожалению, за последние три года постнатальная смертность в отделении имеет тенденцию к росту как в целом по городу и улусу, что видно в диаграмме.

 

 

Структура причин младенческой