ПОМОЩЬ ПРАКТИЧЕСКОМУ ЗДРАВООХРАНЕНИЮ

Кафедра активно и с большой заинтересованностью участ­вовала в работе, проводимой всеми кафедрами Иркутского ме­дицинского института по подготовке врачей для лечебно-профи­лактических и санитарно-гигиенических учреждений, и это мы считаем главным в деятельности кафедры и клиники нервных болезней. Всего мединститутом до 1983 г. подготовлено около 20 тысяч врачей. Наряду с этим, коллектив кафедры уделил много внимания специальной подготовке врачей-невропатологов. В г. Иркутске в настоящее время работают 150, а всего в области около 230 врачей-невропатологов. Почти все они (за единичными исключе­ниями) воспитаны кафедрой. Среди них десятки (точнее — много десятков) отличных специалистов, работающих увлеченно и с большим чувством ответственности, известные населению горо­да и области, пользующиеся большим доверием больных. Та­ковы: Р. А. Мейерова, Р. Г. Бойцова, Е. А. Перминова, О. М. Угрюмова, В. А. Цыбулевская, Т. А. Кондакова, И. И. Окунева, Т. И. Меркуленко, М. А. Догаева, В. П. Попова, В. И. Май, Н. Г. Черкашина, П. С. Стерьхова, И. А. Серяпова, А. А. Смир­нова, А. И. Мусихина, В. В. Хуринова, А. Ф. Вересова, О. М. Черток, Н. П. Литвинчук, Н. К. Бывальцева и многие другие. Почти со всеми невропатологами области коллектив кафедры поддер­живает деловой контакт. Кафедра также тесно связана с невропатологами БАССР, ЯАССР и западного участка БАМа.

В 1922 году, когда иркутская кафедра и клиника начали ра­ботать, в нашем городе прием по нервным болезням проводился только в одном месте (в Центральной поликлинике, ныне по­ликлиника № 2 Кировского райздравотдела), где работал врач-невропатолог на полставки д-р Остапчук. В городе был только еще один невропатолог, проводивший частный платный прием больных. И это была вся иркутская невропатология!..

Неврологических коек в больницах не было. Больные тяже­лыми нервными болезнями, настоятельно нуждавшиеся в стацио­нарном лечении, с тяжелыми расстройствами кровообращения головного мозга, острыми миелитами, менингитами, энцефали­тами, хореей, сухоткой спинного мозга, сифилисом головного мозга, травмами нервной системы и пр., помещались в те­рапевтические, инфекционные, хирургические, детские, венерологические или психиатрические стационары.

В настоящее время прием по нервным болезням проводится в 40 местах. В городе функционируют около 600 коек для нерв­нобольных (включая ведомственные больницы). Наряду с об­щими невропатологами в городе имеются 10 детских невропато­логов, 8 детских психоневрологов, 18 нейрохирургов. Отлично работают нейрохирургические отделения в двух многопрофиль­ных больницах. Здесь же уместно указать, что в 1982 году в Ир­кутске на базе нейрохирургического отделения областной боль­ницы создан межобластной нейрохирургический центр для Во­сточной Сибири и Дальнего Востока. Руководит центром док­тор медицинских наук доцент Л. С. Кораиди.

Правда, население города увеличилось в 4—5 раз (было око­ло 90—100 тысяч жителей, стало 560 тысяч), но количество врачей-невропатологов возросло в 200(!) раз. Этот огромный рост объясняется, конечно, не деятельностью кафедры, а мощ­ным развитием здравоохранения в сибирских городах, но он в го же время показывает и расширение объема работы кафедры в ее историческом развитии.

Коллектив кафедры и клиники много делает для системати­ческого повышения квалификации практических невропатоло­гов, чтобы они постоянно были в курсе всего нового, что появ­ляется в нашей специальности, чтобы им всегда было интерес­но работать. Этой цели служат, прежде всего, научно-практи­ческие конференции, которые проводятся еженедельно по втор­никам в аудитории факультетских клиник. На конференциях подробно разбираются наиболее сложные больные из стацио­нара клиники, обсуждаются клинико-патологоанатомические расхождения диагнозов, реферируется текущая литература, за­читываются обзоры литературы по отдельным важным клиниче­ским и медико-биологическим вопросам. На конференции при­сутствуют 80—90 врачей-невропатологов. С 1981 г. научно-прак­тические конференции проводятся совместно с клиникой нерв­ных болезней ГИДУВ и нейрохирургами.

Активно работает Иркутское научное Общество невропато­логов и психиатров, в котором сотрудники клиники принимают самое живое участие. На заседаниях присутствуют от 80 до 120 врачей из городов Иркутска, Ангарска, Шелехова, Черемхова, Усолья. С докладами выступают работники клиник и практи­ческие врачи.

Общество было организовано в 1934 г. Первым председателем его был профессор Владимир Иосифович Аккер­ман, заведовавший кафедрой психиатрии нашего института с 1934 по 1939 гг. Из Иркутска В. И. Аккерман переехал в Минск на должность заведующего кафедрой психиатрии мединститута.

Немалое значение для практики здравоохранения области и для повышения квалификации невропатологов имеют прово­димые ежегодно областные совещания невропатологов и пси­хиатров. Таких годичных совещаний уже состоялось 26. Первое областное совещание состоялось в 1952 году. Они продолжаются но 3—5 дней. Программы их включают теоретические, клиниче­ские и организационно-практические вопросы. На областных совещаниях присутствуют 160—230 человек. Иногда удается при­влечь к участию в них крупных специалистов из центральных-неврологических и психиатрических учреждений.

Кафедра оказывает широкую и безотказную консультатив­ную помощь практическим невропатологам города и области через свою поликлинику, через стационар, куда обычно посту­пают наиболее сложные и трудные больные. Коллектив кафед­ры ежегодно дает ряд консультативных выездов в районы обла­сти и за ее пределы (БАССР, ЯАССР). Двери кафедры и кли­ники всегда открыты для практических врачей, желающих повысить свою квалификацию на рабочем месте, пройти первич­ную специализацию путем стажирования или в клинической ор­динатуре. В настоящее время в двухгодичной клинической ординатуре состоят 6 врачей, стажируют ежегодно 5—8 человек. Кафедра считает себя морально ответственной за постановку неврологической службы в области и всегда охотно помогает городскому и областному отделам здравоохранения улучшать качество этой помощи.

Мы считаем важной особенностью Иркутской кафедры нерв­ных болезней то, что кадровый состав ее всегда уделял много внимания клиническим ординаторам. Специальность наша до­вольно сложная. Овладеть ею за 2—3 года клинической ординатуры может только молодой врач, напряженно работающий над этим в течение всего периода ординатуры и только при до­статочном внимании к нему со стороны прикрепленного к нему руководителя (одного из старших работников кафедры). Ординатор работает по плану, составленному кафедрой с учетом его общемедицинской и неврологической подготовки. Он сдает теоретические и практические зачеты. Коллектив кафедры по собственной инициативе составил не предусмотренный мини­стерством дневник ординатора, в который ординатор ежеднев­но записывает, что за этот день им сделано практически, какой подготовлен и сдан теоретический зачет, какие приемы и методы исследования и лечения им освоены. Дневник ординатора — ос­новной документ, по которому он отчитывается в своей работе на протяжении всего срока обучения. Мы имеем в виду, что врач, прошедший клиническую ординатуру, должен быть в со­стоянии ставить диагноз наиболее часто встречающихся забо­леваний нервной системы, активно и разумно лечить своих боль­ных, но также быть консультантом для всех других специалистов, вместе с которыми он будет работать. А это требует ос­новательных знаний наряду с навыком читать специальную ли­тературу и умением ориентироваться в ней.

Мы можем со всей ответственностью сказать, что среди кон­тингента окончивших ординатуру много по-настоящему хороших невропатологов. Это является гордостью кафедры. Существует такая старая формула: «Университеты (читай: вузы) славятся именами своих профессоров». Мы полагаем, что эта формула должна быть дополнена: «... и делами своих воспитанников».

Часто встречаясь с воспитанниками кафедры разных лет, мы с удовлетворением можем отметить, что многие из них радуют нас своим трудом.

В 1969 и 1970 гг. кафедра помогла городскому отделу здра­воохранения организовать инсультные бригады скорой помощи, которые в настоящее время регулярно работают, спасая жизнь и облегчая состояние самых тяжелых сосудисто-церебральных больных.

Коллектив кафедры активно участвует в изучении вопросов диспансеризации нервнобольных и обеспечения своевременной высококвалифицированной стационарной помощью больных с острыми нарушениями кровообращения головного мозга.

Он всемерно содействовал и содействует организации в на­шем городе и совершенствованию отраслей здравоохранения, смежных с невропатологией. По инициативе сотрудников кафед­ры нервных болезней в Иркутске создано научное Общество врачей-физиотерапевтов, которое проводит целенаправленную, полезную для практического здравоохранения деятельность, способствуя расширению и повышению качества физиотерапев­тического обслуживания больных. Председателем общества является Н. П. Явербаум.

По инициативе кафедры в научном Обществе невропатоло­гов и психиатров создана секция детских невропатологов и пси­хоневрологов, что также имеет существенное значение для практики здравоохранения.

Кафедрой подготовлены врачи-невропатологи для отделений по нервной травме (Р. Д. Гинзбург, Л. Л. Головных, А. А. Недвиженко и др.).

Здесь же уместно напомнить, что сотрудники клиники на про­тяжении многих лет активно участвовали в работе физиотера­певтического института (ФТИ, ныне — курорт «Ангара»), соз­данного в начале тридцатых годов крупным организатором са­наторно-курортного дела в Сибири, врачом-психиатром Яковом Захаровичем Штамовым, приехавшим в Иркутск из Томска. Ассистент кафедры Н. П. Явербаум и в настоящее время кон­сультирует в этом учреждении.

В Иркутском научном Обществе невропатологов и психиат­ров активно и интересно работает секция нейрохирургов. Члены секции систематически один раз в месяц выступают с докладом или разбором больных на пленарных заседаниях Общества. Эта совместная деятельность безусловно полезна и значительно обо­гащает как невропатологов, так и нейрохирургов.

Кафедры Иркутского медицинского института проводят огромную работу по изучению вопросов адаптации контингентов, прибывающих на строительство БАМа, работая в дружном контакте с органами здравоохранения МЛС. Эта работа полу­чила высокую оценку заинтересованных ведомств. В указанную деятельность вносят свой вклад кафедра и клиника нервных болезней. Приведем только некоторые цифры. За период 1975— 1982 гг. коллектив кафедры провел на магистрали 900 человеко-дней, профилактическими осмотрами охвачено 3415 чел., про­консультировано 276 неврологических больных, из коих госпи­тализировано в клинику 46. По клиническим наблюдениям на БАМе опубликовано 8 статей, выполняются 3 кандидатские дис­сертации, обслуживаются неврологической помощью семьи стро­ителей в населенных пунктах  Даван, Северобайкальск, Нижнеангарск, Северомуйск, Тында, проводятся наблюдения по вопро4су о целебном действии источника Хакусы на БАМе. По реко­мендации сотрудников кафедры в лечебных учреждениях зоны магистрали вводятся некоторые новые методы профилактики, диагностики и лечения нервных болезней. Особенно большой размах указанная деятельность кафедры приобрела в 1981 и 1982 годах под руководством нового заведующего кафедрой доцента В. И. Окладникова.

Научно-популяризаторская деятельность коллектива кафед­ры выражается в чтении лекций по путевкам общества «Зна­ние» в областном Доме санитарного просвещения, в беседах на неврологические темы в различных коллективах трудящихся города и области, выступлениях по радио и телевидению, публи­кации статей в областных газетах. По инициативе кафедры соз­дан лекторий общества «Знание» при факультетских Клиниках. За истекшие 60 лет сотрудниками кафедры и областным Домом санитарного просвещения издано 14 научно-популярных бро­шюр (Алкоголизм и борьба с ним; Клещевой энцефалит; Не­врастения; Детская нервность; Сон и сновидения; Основы физиологического учения академика И. П. Павлова и др.).