Косвенные признаки острой интоксикации психоактивными веществами и постинтоксикационного состояния.

2020-02-03

206

Обсуждений (0)

0.00 из 5.00 0 оценок

⇐ Предыдущая 123 4 Следующая ⇒

Психоактивные вещества	Внешний вид и поведение	Постинтоксикационное состояние
1	2	3
Опий и его производные: героин, морфин, омнопон, промедол, кодеин. Сленг: кокнар, терьяк, ширево, марьянка, ханка.	Ампулы, шприцы, инъекционные иглы, маковая соломка. Следы иньекций на руках. Рубцы на коже. Уплотнение вен. Потеря веса. Узкие точечные зрачки. Покраснение кожи лица и шеи. Потеря болевой чувствительности. Беспричинное веселье, отрешенность, заторможенность, благодушие. Бледность или покраснение кожи лица и шеи.	Вялость, быстрая утомляемость. Злобность, раздражительность. Депрессия. Озноб, «гусиная кожа». Гнусавость голоса, чихание.
Каннабис (производные конопли): гашиш, марихуана. Сленг: анаша, план, дурь, пластиллин, мацанка, травка.	Запах в помещении жженой конопли (веревки). Пластилинообразная масса или порошок зелено-коричневого цвета, измельченная травянистая масса. Блеск глаз, расширенные зрачки. Стремление к контакту. Немотивированный смех, болтливость, дурашливость.	Вялость, повышенная утомляемость, сонливость. Резкие перемены настроения.
Кокаин Сленг: крек, марафет, снежок.	Белый кристаллический порошок, не имеющий запаха, горький на вкус. Зрачки широкие, сухие губы. Беспричинно приподнятое настроение, повышенная активность. Болтливость, демонстративное поведения с переоценкой своих возможностей. Зуд кожи.	Слабость, озлобленность, раздражительность, тревога
Стимуляторы: амфетамин, первитин и др. Сленг: ширка, зкстези.	Следы иньекций на руках. Потеря веса. Шприцы, иглы. Широкие зрачки, сухие губы. Бессонница, усиление физической активности, эмоциональный подъем, болтливость, агрессивность.	Вялость, мрачность,озлобленность, подозрительность, стойкая бессоница
Эфедрин и его производные (эфедрон) Сленг: чича, винт, мулька	Медикаменты, содержащие эфедрин (чаще –солутан), теофедрин. Широкие зрачки, сухие губы. Бледность кожных покровов. Беспричинное веселье, болтливость, усиление активной деятельности, полового влечения. Головная боль.	Угнетенное настроение, вялость, быстрая утомляемость, беспокойный сон, боли в мышцах затылка
Барбитураты, седативные вещества, транквилизаторы. Сленг: колеса, чернота, бармалей, атом	Ампулы, таблетки, драже различного цвета и формы. Покраснение лица и верхней половины туловища. Зрачки широкие. Речь смазанная. Коричневый налет на языке	Боли в мышцах, потливость, разбитость, раздражительность, злобность, возможны судорожные припадки
Галлюцинногены: Астматол, циклодол, тарен, димедрол Сленг: дима, цикл.	Наличие таблеток, ампул, пеналов из комплектов индивидуальных воинских аптечек (АИ-1). Широкие зрачки. Покраснение кожи лица. Частый пульс. Беспричинно приподнятое настроение, болтливость. Утрированная жестикуляция. Может быть беспокойство, тревога, дезориентировка в месте, времени. Галлюцинации.	Вялость, малоподвижность, безучастность, резкое снижение внимания, быстрая утомляемость при умственной работе
Ингалянты: Ацетон, бензин, растворители, клей «Момент» и др. Сленг: дышло	Запах вещества от одежды, кожи. Наличие средств бытовой химии. Пластиковые пакеты с клеем или другим веществом. Широкие зрачки. Беспричинно приподнятое настроение, отрешенность. Покраснение кожи лица. Нарушение речи, координации движений (шаткая походка). Симптомы исчезают через 25 минут после прекращения ингаляции	Вялость, потливость, сонливость, разбитость, головокружение. Понижение внимания, работоспособности. Раздражительность

Приложение 3

Частные признаки состояния отмены

Рубрики МКБ-10	Признаки
1	2
F 11.0 Острая интоксикация, обусловленная употреблением опиоидов	Должны присутствовать любые три признака из числа следующих: 1). Сильное желание принять опиоидное средство; 2). Кровотечение из носа или чихание ; 3). Слезотечение 4). Мышечные боле или судороги; 5). Абдоминальные судороги; 6). Тошнота или рвота.; 7). Диарея. 8). Расширение зрачков; 9). Образование «гусиной кожи» или периодический озноб; 10). Тахикардия или гипертензия. 11). Зевота.; 12). Беспокойный сон.
F 12.0 Острая интоксикация, обусловленная употреблением каннабиноидов	Плохо очерченный синдром, для которого в настоящее время не могут быть установлены определенные диагностические критерии. Развивается после продолжительного употребления каннабиса в высоких дозах. Может длиться от нескольких часов до 7 дней. Его симптомы и признаки включают тревогу, раздражительность, тремор вытянутых рук, потливость и мышечные боли.
F 13.0 Острая интоксикация, обусловленная употреблением седативных или снотворных средств	Должны присутствовать любые три признака из числа следующих: 1). Тремор языка. век или вытянутых рук; 2). Тошнота или рвота; 3). Тахикардия; 4). Постуральная гипотензия; 5). Психомоторная ажитация; 6). Головная боль; 7). Бессонница; 8). Чувство недомогания или слабости; 9). Транзиторные зрительные, тактильные или слуховые галлюцинации или иллюзии. 10). Параноидная идеация; 11). Большие судорожные припадки.
F 14.0 Острая токсикация, обусловленная употреблением кокаина. F 15.0 Острая интоксикация, обусловленная употреблением других стимуляторов, включая кофеин.	Имеет место дисфорическое настроение (например печаль или ангедония). Должны присутствовать любые два признака из числа следующих: 1). Летаргия или усталость; 2). Психомоторная заторможенность или усталость; 3). Сильное желание принять стимуляторы; 4). Повышенный аппетит; 5). Бессонница или гиперсомния; 6). Причудливые или неприятные сновидения.

Приложение 4

Шкала тревоги Шихана

В течение последней недели, насколько вас беспокоили…

№ пп	Вопросы	Оценка
1.	Затруднение на вдохе, нехватка воздуха или учащённое дыхание
2.	Ощущение удушья или комка в горле
3.	Сердце скачет, колотиться, готово выскочить из груди
4.	Загрудинная боль, неприятное чувство сдавления в груди
5.	Профузная потливость (пот градом)
6.	Слабость, приступы дурноты, головокружения
7.	"Ватные, "не свои" ноги
8.	Ощущение неустойчивости или потери равновесия
9.	Тошнота или неприятные ощущения в животе
10.	Ощущение того, что всё окружающее становится странным, нереальным, туманным или отстранённым
11.	Ощущение, что всё плывёт, "нахожусь вне тела"
12.	Покалывание или онемение в разных частях тела
13.	Приливы жара или озноба
14.	Дрожь (тремор)
15.	Страх смерти или того, что сейчас может произойти что-то ужасное
16.	Страх сойти с ума или потери самообладания
17.	Внезапные приступы тревоги, сопровождающиеся тремя или более из вышеперечисленных признаков, возникающие непосредственно перед и при попадании в ситуацию, которая, по Вашему опыту, может вызвать приступ
18.	Внезапные неожиданные приступы тревоги, сопровождающиеся тремя или более из выше перечисленных признаков, возникающие по незначительным поводам или без повода ( т.е., когда Вы НЕ находитесь в ситуации, которая, по Вашему опыту, может вызвать приступ)
19.	Внезапные неожиданные приступы, сопровождающиеся только одним или двумя из вышеперечисленных признаков, возникающие по незначительным поводам или без повода (т.е. , когда Вы НЕ находитесь в ситуации, которая, по Вашему опыту, может вызвать приступ)
20.	Периоды тревоги, нарастающей по мере того, как Вы готовитесь сделать что-то, что, по Вашему опыту, может вызвать тревогу, причём более сильную, чем ту, что в таких случаях испытывает большинство людей
№ пп	Вопросы (продолжение)	Оценка
21.	Избегание пугающих вас ситуаций
22.	Состояние зависимости от других людей
23.	Напряжённость и неспособность расслабиться
24.	Тревога, "нервозность", беспокойство
25.	Приступы повышенной чувствительности к звуку, свету и прикосновению
26.	Приступы поноса
27.	Чрезмерное беспокойство о собственном здоровье
28.	Ощущение усталости, слабости и повышенной истощаемости
29.	Головные боли или боли в шее
30.	Трудности засыпания
31.	Просыпания среди ночи или беспокойный сон
32.	Неожиданные периоды депрессии, возникающие по незначительным поводам или без повода
33.	Перепады настроения и эмоций, которые в основном зависят от того, что происходит вокруг Вас
34.	Повторяющиеся и неотступные представления, мысли, импульсы или образы, которые Вам кажутся тягостными, противными, бессмысленными или отталивающими
35.	Повторение одного и того же действия как ритуала, например, повторные перепроверки, перемывание и пересчёт при отсутствии в этом действии необходимости
Всего

Оценка: 0 – нет; 1- немного; 2- умеренно; 3 – довольно сильно;

4 – крайне сильно

Уровень тревоги более 20 баллов считается повышенным, более 30 баллов – аномальным

Приложение 5

«Скрининговый тест на злоупотребление наркотиками»

(Drug Abuse Screening Test – DAST) (Skinner, 1982)

2020-02-03

206

Обсуждений (0)

0.00 из 5.00 0 оценок

⇐ Предыдущая 123 4 Следующая ⇒

Обсуждение в статье: Косвенные признаки острой интоксикации психоактивными веществами и постинтоксикационного состояния.

Обсуждений еще не было, будьте первым... ↓↓↓