Среднегодовая численность населения, проживающего в районе обслуживания

Сопоставление динамики посещений с динамикой среднего числа посещений на одного жителя может выявить ситуацию, когда абсолютное число посещений растет, а средне число посещений на 1 жителя не меняется или даже снижается.

Характеризуя объем работы поликлиники по числу посещений и динамику этого показателя, можно провести анализ этих данных по месяцам года, дням недели, что позволит получить дополнительную информацию для правильной организации приема больных по сезонам года, дням недели.

1.3 Выполнение плана посещений:

Число фактических посещений поликлиники за год х 100

Число запланированных посещений поликлиники в данном году

Данный показатель может превышать 100%, или быть ниже этой величины. Важно провести анализ этого показателя в динамике с целью выяснения причин его изменений: роста частоты заболеваемости, активизации профилактической работы и диспансеризации, изменения возрастной структуры населения в сторону постарения и др.).

1.4 Распределение посещений поликлиники по виду обращения:

a) Число посещений поликлиники по поводу заболевания х 100

Общее число посещений поликлиники

b) Число посещений поликлиники с профилактической целью х 100

Общее число посещений поликлиники

Анализ данного показателя следует проводить по поликлинике в целом и по отдельным специальностям врачей в сопоставлении с нагрузкой, с составом обслуживаемого населения. Этот показатель позволяет видеть основное направление в работе врачей, значимость профилактического раздела работы.

Порядок учета посещений определен служебным письмом Минздрава СССР от 12.05.1988 № 08-14/9 –14 «О порядке учета в лечебно-профилактических учреждениях посещений к врачам и среднему медперсоналу».

При учете посещений по ф. 039/у к посещениям по поводу заболевания относятся обращения:

- по поводу острого или хронического заболевания;

- для оформления направлений на МРЭК;

- в период ремиссии для назначения противорецидивного лечения;

- больных, выписанных из стационара;

- диспансерных контингентов больных;

- с целью получения направлений на санаторно-курортное лечение;

- к врачам-специалистам с целью уточнения диагноза;

- с целью получения направлений на консультации в другие организации;

- для получения свидетельства о смерти,

- для получения справок и выписок из амбулаторных карт.

К профилактическим посещениям относятся обращения:

- по поводу профилактических осмотров;

- по поводу профилактических прививок;

- для получения справок на отдых;

При использовании «Ведомости» (ф.1) цель посещения по поводу заболевания определяется в следующих случаях:

- обращения пациентов по поводу острого или хронического заболевания;

- консультации (случаи обслуживания пациентов, выполненные по направлению лечащего врача к врачам других специальностей по поводу уточнения диагноза, обследования, лечения или коррекции тактики ведения больного);

- диспансерное наблюдение (случаи динамического наблюдения за больными хроническими или отдельными острыми заболеваниями);

- выявление заболеваний при проведении профилактических медосмотров;

- прочие посещения больными (случаи обращения по поводу получения справок на санаторно-курортное лечение, направление на консультацию в другое учреждение, справок и выписок из амбулаторной карты, оформления свидетельств о смерти и пр.).

К профилактическим посещениям при анализе по ф.1 относятся:

- профилактические медосмотры здоровых (случаи обращения по поводу предварительных, периодических осмотров определенных контингентов в соответствии с действующими приказами и инструктивными письмами);

- прочие посещения здоровыми лицами (случаи обращения по поводу профилактических прививок, для получения справок на отдых, для получения ответов на запросы и т.д.).

1.5 Структура посещений к врачам по специальностям:

Число посещений к врачам данной специальности х 100

Общее число посещений

Данный показатель относится к группе экстенсивных показателей и не анализируется в динамике.

Анализ посещений к врачам разных специальностей в динамике по показателям структуры может привести к ошибочным выводам. Изменение удельного веса по одной специальности в динамике не свидетельствует об изменении объема работы врача. Структура посещений зависит от набора специалистов, их занятость в течение года, укомплектованности врачебных ставок и пр.

При выборочном анализе структуры посещений к отдельным специалистам можно рассмотреть характер профилактических посещений, обоснованность повторных посещений по поводу заболеваний, сопоставить соотношение профилактических посещений и посещений по поводу заболеваний с нагрузкой врачей.

2. Организация медицинской помощи на дому

Важное место в медицинском обслуживании населения занимает помощь на дому. Для анализа этой работы используются показатели:

2.1 Объем врачебной помощи на дому: