ПРИГОТОВЛЕНИЕ РАБОЧИХ РАСТВОРОВ

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ № 11-3/204-09 23 07 2003г.

ПО ПРИМЕНЕНИЮ СРЕДСТВА "ЛИЗАФИН СПЕЦИАЛЬ"

(ЗАО "ПЕТРОСПИРТ", РОССИЯ) ДЛЯ ДЕЗИНФЕКЦИИ И

ПРЕДСТЕРИЛИЗАЦИОННОЙ ОЧИСТКИ

Методические указания разработаны Научно-исследовательским институтом дезинфектологии Минздрава России.

Авторы: Пантелеева Л.Г., Абрамова И. М., Федорова Л.С.,

Цвирова И.М., Рысина Э.М., Белова А.С., Панкратова Г.П.,

Новикова Э.А.

 

ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ.

1.1. Средство "Лизафин - специаль" представляет собой прозрач­ную жидкость синего цвета. Содержит 30% алкилдиметилбензиламмоний хлорида, 0,5% глутарового альдегида, 5% глиоксаля в качестве действующих веществ, а также спирт денатурирован­ный, синтанол, краситель и др.; рН средства составляет 3,8-6,0.

Срок годности средства в невскрытой упаковке изготовителя составляет 3 года; срок хранения рабочих растворов - 7 суток. Средство выпускается в полиэтиленовых бутылках вместимос­тью 1л. и канистрах 5л.

1.2. Средство "Лизафин-специаль" обладает антимикробной ак­тивностью в отношении бактерий (включая микобактерии ту­беркулеза), вирусов, грибов родов Кандида, Трихофитон, плесне­вых грибов; обладает моющими свойствами. Средство не вызыва­ет коррозии металлов; хорошо смешивается с водой; не совмести­мо с мылами, анионными поверхностно-активными веществами, синтетическими моющими средствами.

1.3. По параметрам острой токсичности средство "Лизафин-спе­циаль" в соответствии с ГОСТ 12.1.007-76 относится к 3 классу умеренно опасных веществ при введении в желудок, малотоксично при парентеральном введении. По степени летучести при ингаляционном воздействии в насыщенной концентрации сред­ство не оказывает острого токсического действия и относится к 4 классу малоопасных веществ. Оказывает выраженное местно-раздражающее действие в виде концентрата при однократном воздействии на кожу и глаза, об­ладает слабым сенсибилизирующим действием.

1.4.Средство "Лизафин-специаль" предназначено для дезинфек­ции поверхностей в помещениях, жесткой мебели, санитарно-технического оборудования, посуды лабораторной, предметов ухода за больными, уборочного материала при инфекциях бакте­риальной (включая туберкулез), вирусной этиологии, кандидозах и дерматофитиях в лечебно-профилактических учреждениях (ЛПУ), в том числе клинических, микробиологических и др. лабораториях, на коммунальных объектах, венного питания, проведения генеральных уборок в ЛПУ, а так­же для дезинфекции и предстерилизационной очистки, в том чис­ле совмещенной с дезинфекцией, изделий медицинского назначе­ния (включая стоматологические инструменты, жесткие и гиб­кие эндоскопы и инструменты к ним) в ЛПУ. Средство может быть также использовано для борьбы с плесенью.

ПРИГОТОВЛЕНИЕ РАБОЧИХ РАСТВОРОВ

Рабочие растворы средства готовят в емкости из любого матери­ала путем смешивания средства с питьевой водой в соответствии с расчетами приведенными в табл. 1.

 

Таблица 1.                Приготовление рабочих растворов

Концентрация рабочего раствора (% ) по:				Количество компонентов (мл), необходимое для приготовления рабочего раствора объемом:
пре­пара­ту	Действующим веществам
	алкилдиметил бензиламмоний хлориду	глутаро-вому альдеги-ду	глиоксалю	1л		10 л
				средство	вода	средство	вода
ОД	0,03	0,0005	0,005	1,0	999	10	9990
0,5	0,15	0,0025	0,025	5,0	995	50	9950
1,0	0,3	0,005	0,05	10,0	990	100	9900
1,5	0,45	0,0075	0,075	15,0	985	150	9850
2,0	0,6	0,01	0,1	20,0	980	200	9800
5,0	1,5	0,025	0,25	50,0	950	500	9500

3. ПРИМЕНЕНИЕ СРЕДСТВА "ЛИЗАФИН-СПЕЦИАЛЬ"

3.1. Растворы средства "Лизафин-специаль" используют для: дезинфекции поверхностей в помещениях (пол, стены, двери и др.), жесткой мебели, санитарно-технического оборудования (ван­ны, раковины и др.), резиновых ковриков, лабораторной посуды, предметов уходов за больными, уборочного материала; проведе­ния генеральных уборок;

-дезинфекции и предстерилизационной очистки, в том числе совмещенной с дезинфекцией, изделий медицинского назначения (далее изделии )из стекла, резин, пластмасс, металлов(в том числе стоматологических инструментов, жестких и гибких эндо­скопов и инструментов к ним);

- борьбы с плесневыми грибами. Дезинфекцию проводят способами протирания, погружения, замачивания.

Режимы дезинфекции различных объектов, а также дезинфек­ции изделий медицинского назначения, в том числе совмещен­ной с их предстерилизационной очисткой, приведены в табл. 2-10.Режимы предстерилизационной очистки изделий медицинско­го назначения, не совмещенной с их дезинфекцией, представ­лены в табл.11.

3.2. Поверхности в помещениях (пол, стены и др.), жесткую мебель протирают ветошью, смоченной в растворе средства. Нор­ма расхода рабочего раствора средства при обработке поверхнос­тей составляет 100 мл/м² поверхности. По окончании дезинфек­ции помещение проветривают в течение 15 мин.

3.3. Санитарно-техническое оборудование (ванны, раковины, унитазы и др.), резиновые коврики обрабатывают раствором сред­ства с помощью щетки или ерша, по окончании дезинфекции - промывают водой. Норма расхода рабочего раствора средства сос­тавляет 150мл/м2 поверхности. Резиновые коврики можно обез­зараживать способом погружения в раствор средства.

3.4. Уборочный материал погружают в раствор средства, по окончании дезинфекции его прополаскивают.

3.5. Посуду лабораторную полностью погружают в раствор средства. По окончании дезинфекции посуду промывают проточ­ной водой в течение 3-х минут.

3.6. Предметы ухода за больными погружают в раствор сред­ства или протирают ветошью, смоченной раствором средства. По окончании дезинфекции их тщательно промывают водой в тече­ние 3-х минут.

3.7. Для дезинфекции изделий медицинского назначения, в том числе совмещенной с их предстерилизационной очисткой, из­делия сразу после использования полностью погружают в рабо­чий раствор средства, заполняя им полости и каналы, избегая образования воздушных пробок; разъемные изделия погружают в раствор в разобранном виде; инструменты с замковыми частями замачивают раскрытыми, предварительно сделав ими в растворе несколько рабочих движений для лучшего проникновения раст­вора в труднодоступные участки изделий в области замка. Тол­щина слоя раствора над изделием должна быть не менее 1 см. По окончании дезинфекции изделия промыть проточной во­дой в течение 3-х минут.

Температура рабочего раствора должна быть не ниже +18°С. При дезинфекции эндоскопов и инструментов к гибким эндоско­пам, в том числе совмещенной с предстерилизационной очисткой, используют технологию обработки, изложенную соответственно в "Методических рекомендациях по очистке, дезинфекции и сте­рилизации эндоскопов" (№ 15/33 от 17.07.90г.) и в "Методичес­ких рекомендациях по дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации медицинских инструментов к гибким эндоскопам" (№ 18-6/3 от 09.02.88 г.).

3.8. Предстерилизационную очистку изделий, не совмещенную с дезинфекцией, проводят после их дезинфекции любым зарегис­трированным в Российской Федерации и разрешенным к применению в ЛПУ для этой цели средством и ополаскивания от ос­татков этого средства

питьевой водой в соответствии с методи­ческими указаниями по применению конкретного средства. При проведении их предстерилизационной очистки соблюдают тех­нологию обработки, указанную в п. 3.7.

3.9. Рабочие растворы средства можно применять для дезин­фекции и предстерилизационной очистки многократно (в течение срока годности) до появления первых признаков изменения их
внешнего вида по сравнению с первоначальным (изменение цве­та, помутнение раствора и т.п.)

3.10.Контроль качества предстерилизационной очистки изде­лий проводят путем постановки азопирамовой или амидопириновой пробы на наличие остаточных количеств крови согласно методи­кам, изложенным в методических указаниях "Контроль качест­ва предстерилизационной очистки изделий медицинского назна­чения с помощью реактива азопирам" (№ 28-6/13 от 25.05.88г.) и в "Методических указаниях по предстерилизационной очистке изделий медицинского назначения" (№ 28-6/13 от 08.06.82г.).

 

Контролю подлежит 1% одновременно обработанных изделий одного наименования (но не менее трех изделий).

При выявлении остатков крови или моющего средства (поло­жительная проба) вся группа изделий, от которой отбирали из­делия для контроля, подлежит повторной обработке до получения отрицательного результата.

3.11. На коммунальных объектах (гостиницы, общежития, клу­бы и др. общественные места), предприятиях общественного пи­тания дезинфекцию объектов производят в соответствии с режимами, указанными в табл.2.

3.12. В банях, парикмахерских, бассейнах и др. дезинфекцию объектов проводят по режимам, рекомендованным при дерматофитиях (таб.5).

3.13. Генеральную уборку помещений проводят в соответствии с режимами, указанными в табл.6.

3.14. Для борьбы с плесневыми грибами используют 5% (по препарату) раствор средства "Лезафин-специаль". Поверхности сначала тщательно очищают с помощью щетки раствором средства, затем двукратно с интервалом 15 мин. Обрабатывают раствором той же концентрации. Время дезинфекционной выдержки составляет 120 мин.

Таблица 2.

Режимы дезинфекции различных объектов растворами

средства "Лизафин-специаль" при бактериальных

(кроме туберкулеза) инфекциях

 

Объект обеззараживания	Концентрация рабочего раствора (по препарату), %	Время обез­зараживания мин.	Способ обеззараживания
Поверхности в помещениях, жесткая мебель	0,1	60	Протирание
Санитарно-техническое оборудование	0,1	60	Двукратное протирание с ин­тервалом 15 мин.
Предметы ухода за больными	0,5	60	Погружение или протирание
Посуда лабораторная	0,1     0,5	90    60	Погружение
Уборочный материал	1,0       2,0	240   120	Погружение

Таблица 3.

Режимы дезинфекции различных объектов растворами средства

 "Лизафин-специаль" при вирусных инфекциях

 

Объект обеззараживания	Концентрация рабочего раствора (по препарату),%	Время обез­зараживания мин.	Способ обеззараживания
Поверхности в помещениях, жесткая мебель	0,5	60	Протирание
Санитарно-техническое оборудование	0,5	60	Протирание
Посуда лабораторная	0,5	60	Погружение
Предметы ухода за больными	0,5	60	Погружение или протирание
Уборочный материал	2,0	120	Погружение

Таблица 4.

Режимы дезинфекции различных объектов растворами средства

"Лизафин-специаль" при туберкулезе

 

Объект обеззараживания	Концентрация рабочего раствора (по препарату), %	Время обез­зараживания мин.	Способ обеззараживания
Поверхности в помещениях, жесткая мебель	1,0       1,0	1 20     30	Протирание Двукратное проти­рание с интерва­лом 15 мин.
Санитарно-техническое оборудование	1,0       1,0	120   30	Протирание Двукратное протирание с ин­тервалом 15 мин.
Посуда лабораторная	0,5	30	Погружение
Предметы ухода за больными	1,0	60	Погружение или протирание
Уборочный материал	1,0  2,0	120   60	Погружение

Таблица 5.

Режимы дезинфекции различных объектов растворами средства

"Лизафин-специаль" при кандидозах и дерматофитиях

 

Объект обеззараживания	Концентра­ция рабочего раствора (по препарату), мин	Время обеззара живания мин.		Способ обеззараживания
		Канди-дозы	Дермато-фитии
Поверхности в помещениях, жесткая мебель	1,0     1,0	60 30	120 60	Протирание Двукратное проти­рание с интерва­лом 15 мин.
Санитарно-техническое оборудование	1,0    1,0	60 30	120 60	Протирание Двукратное протирание с ин­тервалом 15 мин.
Резиновые коврики	1,0 1,0	—	120 60	Протирание или погружение Двукратное проти­рание с интерва­лом 15 мин.
Посуда лабораторная	0,5	30	—	Погружение
Предметы ухода за больными	1,0	60	60	Протирание или погружение
Уборочный материал	2,0	60	60	Погружение

Таблица 6.

Режимы дезинфекции объектов при проведении генеральных

уборок в лечебно- профилактических

и детских учреждениях

 

Профиль учреждения	Концентрация рабочего раствора (по препарату), %	Время обез­зараживания мин.	Способ обеззараживания
Соматические, хирурги­ческие отделения, про­цедурные кабинеты, стоматологические, акушерские и гинеколо­гические отделения и кабинеты, лаборатории	0,5	60	Протирание
Противотуберкулез­ные лечебно-профи­лактические учреж­дения	1,0      1,0	120      30	Протирание Двукратное протирание с ин­тервалом 15 мин.
Инфекционные лечеб­но профилактические учреждения *	_	_	Протирание
Кожно-венерологические лечебно-профилак­тические учреждения	1,0 1,0	120     60	Протирание Двукратное протирание с ин­тервалом 15 мин.
Детские учреждения	0,1	60

Примечание*- генеральную уборку проводить по режиму соот­ветствующей инфекции.

 

Таблица 7.

Режимы дезинфекции изделий медицинского назначения

растворами средства "Лизафин-специаль" при вирусных,

грибковых (кандидозы. дерматофитии) и бактериальных

(включая туберкулез) инфекциях.

 

Профиль учреждения	Концентрация рабочего раствора (по препарату), %	Время обеззараживания мин.	Способ обеззараживания
Изделия медицинского назначения из резин, стекла пластмасс, металлов(включая стоматологический инструменты и инструменты к гибким эндоскопам)	1,0 1,5 2,0	60 30 15	Погружение
Эндоскопы	1,0	15	Погружение

Таблица 8.

Режимы дезинфекции, совмещенной с предстерилизационной очисткой, изделий медицинского назначения ( исключая эндо­скопы и инструменты к ним) растворами средства

"Лизафин-специаль"

 

 

 

Этапы обработки	Режим обработки
	Концентрация рабочего раствора (по препарату ), %	Температура рабочего раствора, °С	Время выдержки/ обработки на этапе, мин
Замачивание* изде­лий при полном погружении их в рабочий раствор и заполнения им полостей и каналов	1,0  15 2,0	Не менее 18 То же	60     30      15
Мойка* каждого изде­лия в том же раство­ре в котором проводи­ли замачивание, с по­мощью ерша, ватно-марлевого тампона или тканевой (марле­вой) салфетки, кана­лов- с помощью шпри­ца: • изделий, имеющих замковые части, кана­лы или полости; • изделий, не имеющих замковых частей, ка­налов или полостей	В соответствии с концентрацией раствора, ис­пользованного на этапе замачивания	То же	1,0
			0,5
Ополаскивание проточ­ной питьевой водой (каналы-с помощью шприца или электро­отсоса)	Не нормируется		3,0
Ополаскивание дистил­лированной водой (каналы-с помощью шприца или электро­отсоса)	Не нормируется		0,5

Примечания: * На этапе замачивания изделий в растворе обес­печивается их дезинфекция в отношении возбудителей вирусных, бактериальных (включая туберкулез) и грибковых_ (кандидозы, дерматофитии) инфекций.

 

Таблица 9.

Режимы дезинфекции, совмещенной с предстерилизационной

очисткой, гибких и жестких эндоскопов растворами средства

"Лизафин-специаль"

 

Этапы обработки	Режим обработки
	Концентрация рабочего раствора (по препарату), %	Температура рабочего раствора, °С	Время выдержки/ обработки на этапе, мин
Замачивание* изделий при полном погружении (у не полностью погружаемых эндокопов- их рабочих частей , разрешенных к погружению) в ра­чий раствор средства и заполнении им полостей и каналов изделия	1,0 1,5 2,0	Не менее 18	60 30 15
Мойка* каждого изде­лия в том же растворе, в котором проводи замачивание: Гибкие эндоскопы: - инструментальный канал очищают щеткой для очистки инструментального канала; -внутренние каналы промывают при помощи шприца или электроотсоса; -наружную поверхность моют при помощи тканевой марлевой) салфетки Жесткие эндоскопы: -каждую деталь моют при помощи ерша или тканевой (марлевой) салфетки; Каналы промывают при помощи шприца	В соответствии с концентрацией раствора, использованного на этапе замачивания	То же	2,0        3,0        1,0      2,0        2,0
Ополаскивание проточной питьевой водой (каналы-с помощью шприца или электроотсоса)	Не нормируется		3,0
Ополаскивание дистиллированной водой (каналы-с помощью шприца или электроотсоса)	Не нормируется т		1,0

Примечание: *На этапе замачивания изделий в растворе обеспечивается их дезинфекция в отношении возбудителей вирусных, бактериальных (включая туберкулез) инфекций, кандидозов.

 

Таблица 10.

Режимы дезинфекции, совмещенной с предстерилизационной очисткой, медицинских инструментов к гибким эндоскопам растворами средства "Лизафин-специаль"

 

Этапы обработки	Режим обработки
	Концентрация рабочего раствора (по препарату), %	Температура рабочего раствора, °С	Время выдержки/ обработки на этапе, мин
Замачивание* инстру­ментов при полном по­гружении в рабочий раствор средства и за­полнении им внутрен­них открытых каналов с помощью шприца	1,0  1,5  2,0	Не менее 18	60 30 15
Мойка каждого ин­струмента в том же растворе, в котором проводили замачива­ние: - наружную поверх­ность моют при помо­щи щетки или ткане­вой (марлевой) салфет­ки; - внутренние откры­тые каналы промыва­ют с помощью шпри­ца	В соответствии с концентрацией раствора использованного на этапе замачивания	То же	2,0  1,5
Ополаскивание про­точной питьевой во­дой (каналы -с помо­щью шприца или элек­троотсоса)	Не нормируется		3,0
Ополаскивание дистил­лированной водой (каналы-с помощью шпри­ца или электроотсоса)	Не нормируется		1,0

Примечание: *На этапе замачивания изделий в растворе обеспе­чивается их дезинфекция в отношении возбудителей вирусных, бактериальных (включая туберкулез) инфекций, кандидозов.

 11.

Режимы предстерилизационной очистки, не совмещенной с дезинфекцией, изделий медицинского назначения (кроме эндоскопов и инструментов к ним) растворами средства "Лизафин-специаль"

 

 

 

Этапы очистки	Режим обработки
	Концентрация рабочего раствора (по препарату), %	Температура рабочего раствора, °С	Время выдержки/ обработки на этапе, мин
Замачивание изделий при полном погруже­нии их в рабочий раст­вор средства и запол­нении им полостей и каналов.	0,5     1,0	Не менее 18 То же	30 15
Мойка каждого ин­струмента в том же растворе, в котором проводили замачива­ние, с помощью ерша, ватно-марлевого там­пона или тканевой (марлевой) салфетки, каналов- с помощью шприца: - изделий, имеющих замковые части, кана­лы или полости; - изделий, не имеющих замковых частей, каналов или полостей	В соответствии с концентрацией раствора исполь­зованного на этапе замачива­ния	То же	1,0
			0,5
Ополаскивание про­точной питьевой во­дой (каналы -с помо­щью шприца или элек­троотсоса)	Не нормируется		3,0
Ополаскивание дистил­лированной водой (каналы-с помощью шпри­ца или электроотсоса)	Не нормируется		0,5