Механизм трофического действия физических упражнений

При заболеваниях происходит нарушение обмена веществ и нормального строения тканей и органов. Мощным стимулятором обмена веществ являются физические упражнения, которые при систематическом применении повышают энергетические запасы и положительно влияют на структуру органов и тканей (например, вызывают гипертрофию мышц), чем способствуют созданию лучших условий для дальнейшей мышечной деятельности.

Улучшение трофических процессов под воздействием физических упражнений протекает по механизму моторно-висцеральных рефлексов. Проприорецептивные импульсы стимулируют обмен веществ в ЦНС и перестраивают функциональное состояние вегетативных центров, которые улучшают трофику внутренних органов и опорно-двигательного аппарата. Улучшение обмена веществ подкрепляется усилением кровообращения, а следовательно, увеличивается приток крови к тканям, доставка пластических белковых фракций, улучшается их усвоение. Систематическое применение физических упражнений способствует восстановлению извращенной в процессе болезни регуляции трофики.

Трофическое действие физических упражнений выражается в ускорении процессов регенерации. В тех случаях, когда истинной регенерации органа не происходит, физические упражнения способствуют ускорению образования рубцовой ткани и компенсаторной гипертрофии органов.

Под влиянием мышечной деятельности задерживается развитие атрофий, вызванных гиподинамией. Если атрофия мышц уже развилась (при травмах, повреждениях периферических нервов), восстановление структуры и функции мышц возможно только под действием физических упражнений.

Действие физических упражнений проявляется также в улучшении окислительных процессов в организме. При заболеваниях эти процессы часто ухудшаются. Мышечная деятельность, усиливая все виды обмена, активизирует и окислительные процессы.

Механизм формирования компенсаций

Лечебное действие физических упражнений проявляется также в формировании компенсаций. Формирование компенсаций представляет собой биологическую закономерность. При заболеваниях происходит нарушение функций органов и систем и как следствие - изменение регуляции, которое вызывает изменение работы поврежденных органов или систем, компенсирующих нарушенную функцию. Так, например, при ослаблении сократительной способности сердца и уменьшении в связи с этим его систолического объема компенсаторно-учащаются сердечные сокращения, в результате чего сохраняется минутный объем.

Регуляция процессов компенсации происходит рефлекторно. Пути формирования компенсаций установлены П.К. Анохиным. Схематически их можно представить следующим образом. В ЦНС поступают сигналы о нарушении функций. Развивается чрезмерная или недостаточная мобилизация компенсаторных реакций. В дальнейшем на основании новых сигналов о происходящих изменениях формируются компенсации нужной степени и происходит их закрепление.

Физические упражнения ускоряют выработку компенсаций и делают их более совершенными. Мышечная работа стимулирует работу внутренних органов. Физические упражнения, применяемые при нарушении из-за болезни, создают новые моторно-висцеральные рефлексы, которые совершенствуют компенсацию и делают возможным выполнение мышечной работы в этих условиях. Так при нарушении функции дыхательной системы систематические занятия ЛФК способствуют выработке и закреплению компенсаций за счет углубленного дыхания, тренировки сердца, совершенствования сосудистых реакций, увеличение количества эритроцитов и гемоглобина, более экономных окислительных процессов в тканях.

Компенсации подразделяются на временные и постоянные. Примером временных компенсаций является усиление грудного дыхания при операции на брюшной полости и диафрагмального - при операции на грудной клетке. Временные компенсации используются главным образом с целью приспособления в период болезни и иногда в течение некоторого времени после выздоровления.

Выработка постоянных компенсаций необходима тогда, когда происходит безвозвратная утрата или резкое извращение какой-то функции.

При двигательных расстройствах и нарушениях функции внешнего дыхания возможно формирование компенсаций с помощью произвольно управляемых движений. Например, при повреждении кожно-мышечного нерва, иннервирующего группу мышц-сгибателей предплечья, сгибание предплечья можно сохранить путем тренировки плечелучевой мышцы, иннервируемой лучевым нервом; в случае ослабления грудного дыхания при эмфиземе легких компенсация достигается благодаря тренировке диафрагмального дыхания, обучению удлиненному выдоху, укреплению мышц брюшного пресса, обеспечивающий такой выдох, и увеличению подвижности грудной клетки.