Гипогликемической комы

                                                                                                             Утверждено

                                                      приказом управления здравоохранения от

                                                                                                  09.08.2006 № 123

Неотложные мероприятия по постконтактной профилактике (ПКП)

среди медицинских работников.

При попадании крови или другой биологической жидкости

* на незащищенную кожу - обработать загрязненное место 70% спиртом или любым кожным антисептиком, промыть под проточной водой с мылом. При наличии на руках микротравм, царапин, ссадин   заклеивать поврежденные места бактерицидным лейкопластырем;

* на перчатки - обработать салфеткой, смоченной дезинфектантом, затем промыть под проточной водой, снять их, руки промыть и обработан, кожным антисептиком;

* на слизистые ротоглотки — немедленно рот и горло прополоскать 70% спиртом или 0,05%о растворо.м марганцево-кислого калия;

* в глаза   промыть глаза под проточной водой, затем раствором марганцево-кислого калия в воде в соотношении 1: 10000;

* при уколах и порезах вымыть руки, не снимая перчаток, проточно водой с мылом, снять перчатки, выдавить из ранки кровь, вымыть рукимылом и затем обработать 5% спиртовым раствором йода, заклеить ранку бактерицидным лейкопластырем,надеть напальчник.

Состав аварийной аптечки.

1. Спирт 70% - 50,0

2. 5% раствор йода

3. 0,001% раствор марганцево-кислого калия для обработки глаз

4. 0,05% раствор марганцево-кислого калия для обработки слизистых рта и носа

5. Бактерицидный лейкопластырь

6. Пипетки 2 шт

7. Напальчники 5 шт

8. Ватные шарики - 20 шт 9. Бинт стерильный

Показания к постконтактной профилактике (ПКП)

• повреждения кожи острым предметом (укол иглой, режущим инструментом или порез осколком стекла), загрязненным кровью. жидкостью с видимой   примесью крови или другим потенциально

инфицированным материалом, или иглой из вены или артерии больного;

• попадание крови, жидкости с видимой примесью крови или другогопотенциально инфицированного материала на слизистые оболочки (рот, нос, глаза);

• попадание крови, жидкости с видимой примесью крови или другоюпотенциально инфицированного материала на поврежденную кожу (наличие дерматита, угревой сыпи, участков потертостей или открытой раны).

Применение антиретровирусной (АРВ) моно-(тимазидом) или

комбинированной профилактики зависит от результатов тестирования крови на ВИЧ. Решение по АРВ профилактике принимает медицинский работник совместно с руководителем подразделения либо после консультации по телефону с инфекционистом центра СПИД.

На момент травмы проводится обследование на ВИЧ, маркеры вирусных гепатитов В и С пациента и медицинского работника. Определение исходного вирусного статуса у медицинского работника имеет в дальнейшем значение при установлении профессионального заражения.

• если у медицинского работника на момент травмы результат тестирования на ВИЧ положительный, тимазид не назначается, медработник направляется для получения необходимой помощи в городской центр СПИДа;

• если у пациента - возможного источника инфекции получен отрицательный результат тестирования на ВИЧ – тимазид медицинскому работнику не назначается;

• если у пациента результат тестирования на ВИЧ положительный, медицинскому работнику проводится АРВ профилактика тимазидом по месту работы из расчета 200 мг х 3 раза в день в течение 4-х недель;

• в зависимости от характера травмы, длительности или стадии заболевания пациента медицинскому работнику может быть назначена комбинированная терапия в течение 4-х недель в городском центре СПИДа;

• если определить ВИЧ-статус пациента не возможно в течение двух часов или вообще, его считают ВИЧ-инфицированным и выполняют рекомендации указанные выше. При получении отрицательного результата тестирования пациента на ВИЧ, лечение азидотимидином отменяется.

Примечание: * Если есть основания для АРВ-профилактики, ее следует начинать как можно раньше лучше в первые 2 часа после контакта, не позднее 48 часов.

* Безотлагательное экспресс-тестирование пациента на ВИЧ позволит избежать неоправданного назначения АРВ препаратов и появления их побочных эффектов.