КАРАНТИН НАКЛАДЫВАЕТСЯ НА СРОК MAX НКУБАЦИОННОГО ПЕРИОДА.

История кафедры ДИБ в ЛПМИ

· 1905г: Открытие Городской детской больницы «В память Священного Коронования Их Императорских Величеств», в т.ч. заразного отделения (4-х одноэтажных и 4-х двухэтажных павильонов, расположенных в больщом чудесном парке на Батениной улице – ул. Александра Матросова). Госпитализировались больные натуральной оспой, брюшным тифом, возвратным тифом, дифтерией, корью, скарлатиной.

· 1910г.: Открытие холерного отделения (100 коек)

· 1925г.: Создание инфекционно-профилактического отделения Научно-практического института охраны материнства и младенчества им К.Цеткин (НПИ ОММ)

· 1928г: Реооганизация НПИ ОММ в Научно-исследовательский институт охраны материнства и младенчества

· 1930г: Создание кафедры острых ДИ (зав. – проф. М.Г.Данилевич)

КОЛТЫПИН АЛЕКСАНДР АЛЕКСЕЕВИЧ (1883—1942) - советский педиатр, профессор (1931), засл. деятель науки РСФСР (1940).

· 1908 г. окончил Московский университет.

· 1927 г. зав. кафедрой болезней грудного возраста;

· 1931—1938гг. зав. кафедрой детских болезней педиатрического ф-та 2-го ММИ;

· 1938-1942 гг.: научный руководитель Центрального педиатрического ин-та Наркомздрава РСФСР.

· > 100 научных работ.

· Основываясь на изучении клиники и патогенеза острых инф. заболеваний (скарлатины, дифтерии, дизентерии, кори, гриппа, цереброспинального менингита), создал единый принцип классификации инф. болезней (Принципы Колтыпина: «3-х Т») и дал анализ форм и течения о и х. инфекций (ревматизм и туберкулез), выявил своеобразие нарушений нервной системы при них.

· Создал учение о фазности инф. процесса и трех линиях патогенеза, соответственно к-рым научно обосновал дифференцированное комплексное лечение, впервые успешно примененное в руководимых им клиниках. Показал, что фазность течения болезни наиболее ярко выражена в клин. симптомах в связи со сдвигами в ВНС: симпатикус-фаза - реакция на специфический токсин (1-я линия патогенеза); нейтрализация его - вагус-фаза - реакция на АцХ; фаза аллергической волны - реакция на гистамин микробного белка (2-я линия патогенеза); фаза осложнения - реакция на вторичный микроб (3-я линия патогенеза). Закономерные сосудисто-вегетативные сдвиги выявлены при всех инфекциях, им введено в клин. практику учение об «инфекционном сердце».

· На основе изучения сывороточной болезни внес вклад в учение об инф. аллергии.

ПРИНЦИПЫ КЛАССИФИКАЦИИ КЛИНИЧЕСКИХ ФОРМ ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ У ДЕТЕЙ

Вопросы классификация инфекционных болезней у детей разрабатывали Н.Ф.Филатов, М.Г.Данилевич, А.А.Колтыпин, Н..И.Нисевич, В.Ф.Учакин.

В зависимости от мех-ма передачи и места первичной локализации возб-ля (4 группы):

I Инфекционные заболевания ДП (дифтерия, коклюш, грипп и др.);

II Кишечные инфекционные болезни (шигеллезы, сальмонеллезы, холера…);

III Кровяные инфекции (сыпной тиф, геморрагические лихорадки, риккетсиозы…);

IV Инфекции наружных покровов (рожа, трахома…).

(Принципы Колтыпина: «3-х Т») Это КЛИНИЧЕСКАЯ классификация

I По ТИПУ: типичные/атипичные (бессимптомная, стёртая формы)

II По ТЯЖЕСТИ (типичные): легкая форма (степень)/ среднетяжелая/ тяжелая (при ряде инфекций – ещё подразделение).

Критерии тяжести:

1. Выраженность синдрома лихорадки;

2. Выраженность синдрома интоксикации;

3. Выраженность местных изменений;

Оценка степени тяжести: в разгар болезни, когда выраженность клинических проявлений максимальная!

III По ТЕЧЕНИЮ

1. По длительности: острое/подострое/хроническое

2. По характеру: гладкое/негладкое (с осложнениями/ с наслоением вторичной инфекции/ с обострением хронических заболеваний)

DS : «Корь, типичная, среднетяжелая форма, гладкое течение».

Негладкое течение: обусловлено обострениями и рецидивами.

Обострение - ↑ клин.проявлений и/или выраженности лаб.признаков болезни в периоде реконвалесценции.

Рецидив – возврат симптомов болезни после клинического выздоровления и N-ции лаб.показ-лей.

Осложнения – пат.процессы, развивающиеся в течении инфекционного заболевания.

ОСЛОЖНЕНИЯ