Анализ отечественной и зарубежной литературы посвященной изучению здоровья студентов

Первые попытки оценить состояние здоровья студентов были сделаны в конце XIX - начале XX веков . Так, в XIX веке Ф.Ф. Эрисман, А.В. Мольков (1885-1889) впервые занялись изучением состояния здоровья подростков В 1875 г. Э.К. Розенталь предложил проводить работу по повышению внимания вопросам гигиены в учебных заведениях [27].

С 1927 г. стала внедряться система медицинского диспансерного наблюдения студентов, открыты диетические столовые при некоторых УО, улучшилась система медицинского отбора абитуриентов. В 1933 г. на Украине организуется Институт здравоохранения студенчества и ученых по изучению проблем рационализации учебного процесса в УО с гигиенической позиции, организации медико-санитарного обслуживания студентов[12].

В 1959 году был создан Международный союз школьной и университетской гигиены СССР. Его цель - развития международного сотрудничества в области медицины, школьной и университетской гигиены, разработка мероприятий по укреплению здоровья растущего поколения, в том числе студенческой молодежи [27].

В 1963 году при кафедре гигиены детей и подростков I Московского медицинского института им. И.М. Сеченова была организована лаборатория проблем университетской гигиены, в которой проводилось изучение влияния факторов окружающей среды на физическое развитие и состояние здоровья детей и подростков в связи с интенсивным развитием предприятий химической промышленности. С 1968 г. ее расширили и стали заниматься изучением влияния условий обучения, быта, питания и физического воспитания на здоровье и качество профессиональной подготовки студентов высших и учащихся средних специальных учебных заведений [16].

По данным Д.И. Кича , в социально-гигиенических исследованиях проблем студенческих коллективов в советский период выделяют три этапа. Первый относится к 20-30-м годам XX столетия и характеризуется созданием методических и организационных основ для исследования. Получен ряд данных о санитарно-бытовых условиях проживания студентов и разработаны определенные санитарно-оздоровительные мероприятия. В течение второго этапа (40-50-е годы XX столетия) проводились исследования, направленные на установление стандартов физического развития студентов, бюджета их времени. Большинство работ, посвященных социально-гигиеническим исследованиям образа жизни, проблем питания, заболеваемости студентов приходятся на 60-е - первую половину 80-х годов XX столетия (третий этап). Были заложены методические основы изучения студенческих коллективов и разработаны предложения по рациональной организации учебного процесса, оптимизации условий труда и быта студентов [16].

С начала 90-х годов начался четвертый этап исследований в данном направлении, который продолжается по настоящее время. Возрастает количество работ, посвященных изучению студентов различных профилей обучения. Большее применение получает гигиеническая донозологическая диагностика с использованием неинвазивных методов исследования[17].

Далее мною будут рассмотрены основные направления в исследованиях здоровья студентов и факторах его обуславливающих.

Исследованиями Т.Г. Малковой (1992) и С.В. Емельяненко (2003) доказано, что вероятность успешной адаптации к условиям обучения в УО выше при соблюдении следующих условий: а) регулярные занятия физической культурой; б) соответствие организации труда и режима дня гигиеническим требованиям; в) психологический комфорт во взаимоотношениях в коллективе и семье; г) следование принципам рационального питания. [1]

Анализ литературы показал, что ряд исследователей занимался изучением условий труда и быта студентов, однако большинство этих работ проведены в 70-80 гг. XX века (О.В. Карева, 1973; В.А. Курашов, 1975; Т.Ш. Миннибаев, 1989 и др.). О.В. Каревой доказано, что на успеваемость студентов влияют особенности организации учебного процесса, уровень довузовской подготовки, состояние здоровья, условия проживания, половая принадлежность, занятия общественной работой. Дана оценка влияния указанных факторов на успеваемость студентов в зависимости от курса обучения. Аналогичные исследования проведены Н.Н. Пилипцевичем и соавт. (1996) по выявлению факторов, влияющих на успеваемость студентов Минского государственного медицинского института.[11]

В.А. Курашовым (1975) установлен более высокий уровень заболеваемости с временной утратой трудоспособности у студентов младших курсов по сравнению со старшекурсниками, что, по мнению автора, связано с течением адаптации студентов к условиям обучения в вузах УО. Показано влияние формы контроля уровня знаний на здоровье студентов, причем, наиболее приемлемой из которых для здоровья является традиционная форма (устный экзамен с использованием билетов). Разработан ряд предложений по дальнейшему совершенствованию врачебно-профилактической помощи студентам-медикам (Карева О.В., 1973; Курашов В.А., 1975). [10]

  Первые отечественные классические статистические исследования физического развития различных групп населения проведены под руководством Ф.Ф. Эрисмана (Мерков А.М. с соавт., 1974). Массовые исследования молодежи были начаты с введением обязательных измерений и взвешиванием призывников в 1869 года (Пряткин П.В., 1964). Уже в 1887 году проведены исследования по изучению влияния обучения в учебных заведений на физическое развитие учащихся. В работах конца XIX века появляются первые сведения о физическом развитии населения, проживающего на территории Республики Беларусь. Только в послереволюционный период данные исследования приняли плановый характер, в том числе в отношении студенческих коллективов (Пряткин П.В., 1964) [11].

В медицинской литературе представлены данные об антропометрических показателях 21-летних студентов Англии 30-х гг. XX века. Так средний рост студентов в возрасте 21 лет составлял 174,3 см, средний вес - 63,8 кг [28, с. 31].

Первые стандарты физического развития студентов разработаны сотрудниками лаборатории по научному контролю за физическим развитием, созданной в 1924 г. при Государственном Центральном институте физической культуры (Пряткин П.В., 1964) [2].

Результаты исследований Ж.П. Лабодаевой с соавт. (1996), свидетельствуют о том, что к окончанию института уменьшается количество студентов со средним уровнем физического развития, 71 % студентов имеют дисгармоничное и резко дисгармоничное физическое развитие [6].

Состояние здоровья индивида, в том числе и физическое развитие, зависит от его фактического питания. То есть, одним из главных условий, определяющим здоровье организма, его работоспособность, устойчивость к неблагоприятным факторам является питание, удовлетворяющее энергетическим, пластическим и другим потребностям организма человека (Кошелев Н.Ф. с соавт., 1993) [12].

Правильные представления и рекомендации по некоторым вопросам питания появились еще в эпоху эмпирической гигиены, которые упоминаются в трудах Ибн Сины, Горация, Галена [15]. Научно-экспериментальные основы гигиены питания начали разрабатываться в конце XVIII - в начале XIX столетий Лавуазье, Ю. Либихом, К. Фойтом, М. Рубнером, А.П. Доброславиным, В.В. Пашутиным и др. (Мартинчик А.Н. с соавт., 2002). Новое, физиолого-гигиеническое направление науки о питании придало физиологическое учение И.П. Павлова и его по-следователей (Василевская Л.С. с соавт., 2002). В XX веке академиком А.А. Покровским (1964) разработана концепция сбалансированного питания, послужившая методологической базой построения рациона.

Анализ зарубежной медицинской литературы выявил многочисленные публикации, посвященные различным аспектам питания студентов [1, 24, 25,5,17, 27 и др.].

Особый интерес представляет тот факт, что еще в 80-гг. XIX века Русское общество охранения народного здравия выступило инициатором организации в Петербурге и Москве так называемых «нормальных столовых» для учащейся молодежи, в которых питание было основано на физиологических нормах [10].

В последние десятилетия проводились диссертационные исследования питания студентов УО (Е.Б. Мрыхина, 2000; А.В. Абелян, 2004; Н.Л. Аношкина, 2005; О.В. Баранова, 2005 и др.) [12].

По данным Е.А. Улановой (2005), несмотря на высокий уровень общего показателя качества жизни по основным компонентам, около 30 % студентов УО к завершению учебы состоят на диспансерном учете, причем преобладают такие заболевания как хронический гастрит, бронхиальная астма, язва двенадцатиперстной кишки. Результаты аналогичных исследований в Российской Федерации подтверждают, что к моменту окончания учебы студенты имеют слабые навыки здорового образа жизни. [25, с. 19].