Здравоохранение – система мероприятий по охране здоровья, предупреждению и лечению болезней и продлению жизни человека. В России по Конституции РФ (ст.41) каждый гражданин имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь, которая в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается бесплатно за счёт средств соответствующего бюджета, страховых взносов и других поступлений.
Кроме этого в России финансируются федеральные программы охраны и укрепления здоровья населения, поощряется развитие физической культуры и спорта.
Бюджетные расходы на содержание учреждений здравоохранения РФ характеризуются данными, приведенными в табл. 4.
Таблица 4
Расходы бюджета на здравоохранение и физическую культуру
Показатели расходов
По консолидированному бюджету
По федеральному бюджету РФ
Г.
2003г.
Г.
млрд.
руб.
%
к ВВП
млрд.
руб.
млрд.
руб.
%
к ВВП
Здравоохранение и физическая культура
297,2
2,3
39,3
149,1
0,6
Затраты общества на развитие здравоохранения имеют не только социальное, но и экономическое значение. Эффективность здравоохранения как отрасли сферы обслуживания заключается в том, что, оберегая и восстанавливая здоровье человека – главной составной части общества, оно тем самым способствует снижению заболеваемости, росту производительности труда, продлению трудоспособного периода трудящихся. Всё это в свою очередь содействует росту национального дохода страны и повышению благосостояния народа.
Потери от заболеваний и преждевременной смертности в стране составляют примерно 15% ВВП. Снижение уровня смертности и инвалидности содействует росту национального дохода. В этом выражается важнейший вклад здравоохранения в экономику.
Основными факторами повышения социально-экономических результатов от здравоохранения являются строительство новых и расширение действующих учреждений здравоохранения и улучшение медицинского обслуживания.
К началу 90-х годов расходы на здравоохранение составляли примерно 3% ВВП. В развитых странах они достигали 8-9%. Большое социальное и экономическое значение здравоохранения, не удовлетворенная потребность в медицинском обслуживании населения предопределяли необходимость его дальнейшего развития, однако необходимого объема финансовых ресурсов для развития здравоохранения постоянно не хватало. Одной из основных причин этого было то, что здравоохранение как и другие отрасли социального обслуживания относились к непроизводственной сфере, которая финансировалась по остаточному принципу, т.е. сначала удовлетворялись финансовые потребности предприятий сферы материального производства, а остаток средств направлялся на социально-культурные мероприятия, в том числе и на здравоохранение.
Переход на рыночные отношения в начале 90-х годов отразился на здравоохранении. Экономический кризис привел к ещё большему недофинансированию отрасли. В 1992г. на здравоохранение было выделено 40% средств от фактической потребности.
В современном мире финансирование здравоохранения осуществляется за счет бюджетных средств, средств работодателей, средств населения. Доля каждого из них в общем объеме средств, выделяемых на здравоохранение, предопределила три модели финансирования данной отрасли.
Бюджетно-страховая модель – здравоохранение финансируется из целевых взносов работодателей, работников и бюджетных средств. Это наиболее распространенная модель (Германия, Франция, Австрия, Швейцария и др.).
Бюджетная модель – осуществляется главным образом за счет бюджетных средств (Великобритания, Дания, Норвегия, Финляндия и др.).
Предпринимательская модель – финансовое обеспечение осуществляется за счет продаж населению медицинскими учреждениями медицинских услуг и за счет средств фондов добровольного медицинского страхования (США).
По разделу бюджетной классификации «Здравоохранение и спорт» в 2007г финансировались 33 федеральных органа исполнительной власти и иных субъектов бюджетного планирования. Наиболее крупными получателями бюджетных средств по этому разделу являются Росздрав (его расходы увеличились по сравнению с 2006г в 5,5 раз), Минобороны России, Минэкономразвития России, Минздравсоцразвития России (рост в 1,8 раз), Роспотребнадзор , Федеральное медико-биологическое агентство, РАМН, МВЛ России, Росспорт, Управление делами Президента РФ.
В программе социально-экономического развития РФ на среднесрочную перспективу (2006-2008 годы) отмечается, что имеющиеся в системе здравоохранения ресурсы используются неэффективно.
Целью реформы здравоохранения является повышение доступности и качества медицинской помощи для широких слоев населения. С этой целью предусматривается:
- законодательное закрепление государственных гарантий оказания медицинской помощи населению;
- гарантируемые объемы медицинской помощи уточняются на основе стандартизации медицинских технологий, содержащих профилактику заболеваний.
Распределение расходов по разделу «Здравоохранение и спорт» в федеральном бюджете 2006 и 2007 годов приведены в табл.9 (см. прил.).
2020-02-03
163
Обсуждений (0)
