Внутренние мужские половые органы

Яички выполняют в организме две важнейшие функции: в них образуются сперматозоиды («внешняя секреция») и половые гормоны (внутренняя секреция), влияющие на развитие первичных и вторичных половых признаков. Они яйцевидной формы, плотные, размерами около 3×4×2 см, лежат в мошонке. До периода полового созревания яички и придатки развиваются медленно, затем рост их резко ускоряется. Так, у новорожденного мальчика масса яичка около 0,2 г, у годовалого – 1, в 14 лет – 2, в 15–16 лет – 8, а у взрослого 15–25 г. Яичко покрыто плотной соединительнотканной белочной оболочкой. От нее радиально отходят перегородки, которые своими противоположными краями прикрепляются к утолщению оболочки в области заднего края яичка средостению . Перегородки делят яичко на множество (100–300) долек , в которых располагается по 1–2 извитых семенных канальца . Длина каждого канальца 50–80 см. Общая длина всех канальцев одного яичка 300–400 м. Вблизи средостения канальцы постепенно выпрямляются, переходят в прямые канальцы яичка и впадают в канальцы сети яичка , расположенную в средостении яичка. Канальцы сети открываются в 15–20 выносящих канальцев яичка , которые прободают белочную оболочку яичка и, извиваясь, входят в его придаток. У новорожденного мальчика семенные канальцы не имеют просвета и представляют собой эпителиальные тяжи, состоящие из первичных половых клеток гоноцитов и сустентоцитов (клеток Сертоли), выполняющих трофическую и опорную функции. На 7–8-м году жизни в них появляется просвет, а среди составляющих их клеток выделяются гоноциты. Они дифференцируются в сперматогонии и сустентоциты (поддерживающие клетки), которые лежат на базальной мембране (клетки Сертоли).

Полость извитого канальца взрослого мужчины выстлана слоем сустентоцитов, которые по достижении половой зрелости соединяются между собой отростками. В петлях сустентоцитов располагаются несколькими рядами клетки сперматогенного эпителия, находящиеся на разных стадиях сперматогенеза. Сперматогонии, лежащие на базальном слое, проходят несколько последовательных митотических делений. Часть дочерних клеток остается стволовыми, большинство продвигается в направлении просвета и дифференцируется в сперматоциты первого порядка, делящиеся мейотически (I и II деление), в результате чего последовательно образуются сперматоциты второго порядка и сперматиды. Последние превращаются в сперматозоиды. Продолжительность сперматогенеза у человека составляет примерно 64 дня.

ВНИМАНИЕ

Количество сперматозоидов, образующихся в яичках, огромно. Так, у здорового взрослого мужчины в 1 мл3 спермы содержится до 100 млн сперматозоидов, а во время одного семяизвержения выделяется около 300–400 млн.

Сперматозоид человека имеет головку, щеку и хвост (рис. 51 ). Головка овоидной формы содержит ядро. Ядра половых клеток (сперматозоидов и яйцеклеток) обладают одним (гаплоидным) набором хромосом. На переднем полюсе головки под плазматической мембраной расположена акросома, представляющая собой часть комплекса Гольджи. Содержащиеся в ней ферменты при оплодотворении способствуют проникновению сперматозоидов через плотную оболочку яйцеклетки. В шейке расположены две центриоли. От нижней начинается осевая нить, проходящая через хвост. Начало осевой нити окружено множеством митохондрий, обеспечивающих сперматозоид энергией для движения. Осевая нить образована 9 парами микротрубочек, окружающих центральную пару.

Сустентоциты выполняют трофическую функцию для сперматогенного эпителия, фагоцитируют, поглощают продукты распада сперматид и вырабатывают андрогенсвязующий белок, который переносит мужской половой гормон к сперматогенным клеткам. Слой клеток Сертоли, соединяющихся между собой, образует гематотестикулярный барьер, который препятствует проникновению антител и вредных веществ из крови к сперматогенному эпителию. Питание развивающихся сперматозоидов осуществляется клетками Сертоли.

Кроме того, в яичке имеется еще одна разновидность клеток – интерстициальные эндокриноциты яичка (клетки Лейдига), синтезирующие мужской половой гормон тестостерон (андроген), который оказывает разностороннее действие на весь организм мужчины. Тестостерон в первую очередь стимулирует их рост и функциональную активность клеток простаты, семенных пузырьков, желез крайней плоти, почек и кожи. Под влиянием тестостерона происходит развитие наружных половых органов, вторичных половых признаков, опорно-двигательного аппарата. Андрогены стимулируют синтез белка и ускоряют рост тканей. Очень важным является их воздействие на сперматогенез: низкая концентрация гормона активирует этот процесс, высокая тормозит.

По мере старения мужчины сперматогенный эпителий атрофируется, в стенках извитых семенных канальцев преобладают сустентоциты, разрастается соединительная ткань, образуя плотные оболочки вокруг запустевших канальцев.

Высокая сексуальная активность предотвращает развитие возрастных изменений яичек.

К яичку по заднему краю плотно прирастает придаток яичка (см. рис. 48 ). Он представляет собой систему канальцев, заполненных сперматозоидами. Выносящие канальцы яичка, извиваясь, направляются из сети яичка к придатку, образуя его головку . Каждый выносящий каналец формирует дольку придатка . Все выносящие канальцы впадают в единственный очень длинный штопорообразно закрученный проток придатка . Он достигает 4–6 м в длину, его диаметр около 5 мм. Придаток является не только хранилищем сперматозоидов, здесь они становятся способными к оплодотворению. Проток придатка переходит в семявыносящий проток, который входит в состав семенного канатика.

Рис. 51. Строение сперматозоида (по В. Г. Елисееву и др.). I – головка; II – шейка; III – хвост; 1 – акросома; 2, 7 – цитолемма; 3 – ядро; 4 – проксимальная центриоль; 5 – митохондрии; 6 – дистальная центриоль; 8 – осевая нить

Семявыносящий проток

Семявыносящий проток проходит через паховый канал, а далее по боковой стенке таза вниз и назад, направляясь ко дну мочевого пузыря, где оба протока сближаются. Мышечная оболочка семявыносящего протока мощная, поэтому на ощупь он плотный. Конечный отдел семявыносящего протока расширяется, образуя ампулу. В конечном отделе каждого семявыносящего протока как бы образуются боковые выросты его стенки – семенные пузырьки размерами 5×2×1 см. Складчатая слизистая оболочка пузырьков выстлана псевдомногослойным эпителием, который выделяет густой желтоватый секрет. Секрет смешивается со спермой и разжижает ее, питает и активирует сперматозоиды. Заостренный выделительный проток каждого семенного пузырька соединяется с конечным отделом семявыносящего протока и образует семявыбрасывающий проток длиной около 2 см, который проходит через предстательную железу и открывается в мужской мочеиспускательный канал.

Простата

Простата и меет форму каштана, своим основанием она связана с мочевым пузырем, масса простаты взрослого мужчины 18–22 г. Простата окружает начальную часть мочеиспускательного канала (рис. 52 ). Развитие простаты протекает параллельно с развитием яичек. Кастрация приводит к атрофии простаты. Простата – это железисто-мышечный орган, железистое вещество которого состоит из 30–60 трубчато-альвеолярных простатических желез. Волокнисто-мышечная строма составляет около половины всей массы простаты. Пучки гладких мышечных клеток образуют вместе с прослойками соединительной ткани толстые широкие перегородки, отделяющие друг от друга простатические железы, которые образуют железистую паренхиму.

Устья многочисленных простатических проточков открываются в мочеиспускательный канал. Железы выделяют беловатый жидкий секрет. Сокращение мышц в момент эякуляции способствует выбрасыванию секрета из простатических желез. Простата обладает и эндокринной функцией, она секретирует простагландины и другие биологически активные вещества. Секрет простаты стимулирует подвижность сперматозоидов.

У детей простата состоит главным образом из мышц и соединительной ткани, железистая паренхима развита слабо. С наступлением половой зрелости простата энергично растет, преимущественно за счет желез, которые после 70–75 лет редуцируют, то же происходит и с волокнисто-мышечной стромой, разрастается соединительная ткань. Масса простаты с 20 г падает до 15–12 г. Очень часто в этом возрасте развивается доброкачественная гиперплазия простаты (аденома простаты).

Простата – очень важный орган, не зря в течение столетий ее называли вторым сердцем мужчины. Простата связана с яичками. Повышение активности яичек стимулирует функцию простаты, снижение функции яичек подавляет функцию простаты и может привести к ее атрофии. Всасывание в кровь веществ, секретируемых простатой, во время длительного полового воздержания тормозит функциональную активность простаты. И наоборот: высокая сексуальная активность, при которой секрет простаты часто выделяется во время эякуляции, стимулирует функцию яичек и в значительной степени замедляет развитие аденомы простаты.

Рис. 52. Конечные отделы (ампулы) семявыносящих протоков, семенные пузырьки и простата, вид спереди. (Ампулы семявыносящих протоков и семенные пузырьки вскрыты фронтальным (продольным) разрезом. Передняя часть предстательной железы удалена, вскрыта предстательная часть мочеиспускательного канала). 1 – семявыносящий проток; 2 – семенной пузырек; 3 – выделительный проток; 4 – семявыбрасывающий проток; 5 – предстательная часть мочеиспускательного канала; 6 – предстательная железа; 7 – предстательная маточка; 8 – семенной холмик; 9 – перепончатая часть мочеиспускательного канала; 10 – устье семявыбрасывающего протока; 11 – ампула семявыносящего протока

Простату прободают семявыбрасывающие протоки , которые открываются в предстательную часть мочеиспускательного канала узким отверстием, расположенным у основания семенного холмика . Последний образован пещеристой тканью, богатой гладкими мышечными клетками. В семенном холмике имеется огромное количество нервных волокон и их окончаний, которые являются точками наибольшей половой чувствительности. Их раздражение и приводит к развитию отдельных фаз эрекции и эякуляции. Семенной холмик при эрекции препятствует затеканию эякулята в мочевой пузырь. Вещества, секретируемые простатой, семенными пузырьками и бульбоуретральными железами добавляются к сперме во время ее продвижения по семявыбрасывающему протоку и мочеиспускательному каналу. Выводные протоки бульбоуретральных желез очень тонкие, длиной около 3–4 см, открываются в просвет мочеиспускательного канала (см. рис. 48 ). Железы вырабатывают вязкий секрет, который предохраняет слизистую оболочку мочеиспускательного канала от раздражающего действия мочи.

Семенной канатик

Семенной канатик представляет собой мягкий шнур длиной 15–20 см, расположенный в паховом канале и доходящий до верхнего конца яичка. Он как бы подвешивает яичко. Канатик образован семявыносящим протоком, артериями и венами яичка и протока, лимфатическими сосудами, нервными сплетениями, рудиментом влагалищного отростка брюшины, гладкими мышечными клетками и соединительной тканью.