Пластмассовые мостовидные протезы

Глава I. Мостовидные протезы, их классификации, а также преимущества и недостатки.

Глава 1.1. Понятия о мостовидных протезах.

Мостовидный протез — это разновидность несъемных стоматологических протезов, применяется для замещения включенных дефектов зубных рядов. Он применяется в случаях, когда разрушено несколько идущих подряд зубов, поэтому такой протез может крепиться на отстоящие друг от друга здоровые зубы или закрытые коронками.

Термин «мостовидные протезы» заимствован из техники, поскольку в основу его конструкции положен принцип сооружения мостов.

Конструкция мостовидного протеза подразумевает в своём составе, по аналогии с одноименным архитектурным сооружением, опорные и промежуточные части. В качестве опор используются зубы, окружающие дефект, либо непосредственно примыкающие к нему, в случае консольных конструкций, когда промежуточная часть имеет опору только с одной стороны. В свою очередь, промежуточная часть фиксируется к опорным и по-разному может располагаться по отношению к десневому краю:

— Промежуточная часть может располагаться по промывному типу, что не является наиболее эстетичным вариантом, однако является более удобной с гигиенической точки зрения и применяется в жевательной группе зубов;

— Касательный тип промежуточной части более эстетичный и является целесообразным во фронтальном отделе зубного ряда:

— При изготовлении керамических либо металлокерамических конструкции может применяться седловидный или овоидный типы расположения промежуточной части.

Использование резервных сил периодонта опорных зубов является наиболее физиологичным способом передачи жевательного давления, однако отсутствие нагрузки на кость в области дефекта зубного ряда способствует атрофии альвеолярного отростка в этом месте.

К тому же, конструкция мостовидных протезов в большинстве своём подразумевает препарирование опорных зубов, что является необратимой утратой в организме человека, из-за чего выбор такого типа протезирования врачом должен быть оправдан, а в противном случае пациент должен быть грамотно информирован и мотивирован, что использование «моста» не является  желательным для него и стоит задуматься об имплантации

Классификация мостовидных протезов.

Мостовидные протезы могут быть съемные и несъемные.

Несъемные протезы

Несъемные протезы называются консольными, которые имеют опору с одной стороны дефекта, на один или два зуба. Консолью называется часть протеза, висящая над дефектом. Консолью могут заканчиваться мостовидные несъемные протезы, они бывают металлические и комбинированные с пластмассой.

Съемные протезы

Мостовидный протез съемный (нессбит) изготовляют в тех случаях, когда по медицинским показаниям несъемное протезирование противопоказано. Этот протез отличается по конструкции от обычного несъемного мостовидного протеза тем, что вместо коронок он фиксируется на опорных зубах с помощью двуплечих опорно-удерживающих кламмер.

Виды мостовидных протезов

1. Металлокерамические и металлопластмассовые мостовидные протезы.

2. Адгезивные (приклеиваемые) мостовидные протезы. Для фиксации моста используются современные композитные материалы.

3. Мостовидные протезы из пластмассы.

4. Мостовидные протезы со штампованными металлическими коронками и комбинированным телом протеза.

5. Мостовидные протезы на замковых креплениях.

6. Цельнолитые мостовидные протезы.

Металлокерамические мостовидные протезы                                                                                                                               

Металлокерамические мостовидные протезы сочетают в себе преимущества цельнолитых и керамических протезов, они отличаются высокой прочностью, эстетичностью, биосовместимостью с тканями полости рта. Однако, существуют и противопоказания для применения металлокерамических мостовидных протезов, к ним относятся: большие дефекты зубных рядов (более 3-4 зубов), низкие клинические коронки опорных зубов, парафункции жевательных мышц (что может привести к раскалыванию керамики), тяжелые степени заболеваний краевого пародонта.

Металлопластмассовые коронки и мостовидные протезы

Металлопластмасса - подразумевает вид одиночной металлической искусственной коронки, а также металлическую зубопротезную конструкцию, предназначенную для объединения нескольких зубов, облицованных композиционной пластмассой. Каркасом для нее может быть штампованная или цельнолитая коронка, фасетка, литок.

Адгезивный мостовидный протез

Адгезивный мостовидный протез - это один из наиболее современных и перспективных методов восстановления зубов, позволяющий установить искусственный зуб на стекловолоконной ленте, приклеенной на соседних зубах без тотального препарирования опорных зубов.

Пластмассовые мостовидные протезы

Пластмассовые съемные протезы (частичные съемные протезы) опираются на беззубые участки альвеолярного отростка, а на верхней челюсти и на небо. При акте жевания функциональная нагрузка на протез передается на слизистую оболочку, а затем на челюсть. Техника изготовления пластмассовых протезов сложна и состоит из ряда этапов, исполнение которых требует специального оборудования и зубопротезной лаборатории.