Собственные исследования

1. Больной Курдин Д.М., 36 года.

Жалобы на самопроизвольные, интенсивные боли в 36 зубе, длящиеся 25 - 30 мин, сменяющимися 3-х часовым безболевым периодом; ночные боли.

Анамнез: болен в течение 1 суток.

Объективно: в 36 глубокая кариозная полость с большим количеством размягчённого дентина. После удаления размягченного дентина - стенки, дно кариозной полости плотные; при зондировании - болезненность в одной точке дна кариозной полости.

Температурный тест: сразу после введения холодного раздражителя возникла резкая длительная боль.

ЭОД = 25 мА.

Перкуссия безболезненна.

Диагноз: Острый очаговый пульпит 36 зуба.

Лечение: под торусальной анестезией Sol. Septonesti с адреналином 1: 100 тыс. проведено препарирование кариозной полости и полости зуба, ампутация, экстирпация, препарирование корневых каналов, медикаментозная обработка корневых каналов, высушивание. Длина дистального канала = 20,8 мм, мезиального = 20,9 мм. Каналы запломбированы эндометазоновой пастой, изолирующая прокладка - УНИФАС, пломба - КРИСТАЛАЙН.

. Больной Иванов Н.Л., 22 года.

Жалобы на длительные болевые приступы в верхнечелюстной области слева, иррадиирующие в скуловую, височную области. Болевые приступы смениваются небольшими безболезненными промежутками, дляшимися 30 - 40 мин. Беспокоят упорные ночные боли.

Анамнез: больным себя считает 5 дней, когда в 25 зубе возникла резкая боль от холодного.

Объективно: общее состояние неудовлетворительное, работоспособность снижена, кожные покровы бледные. В полости рта: в 25 зубе глубокая кариозная полость, заполненная размягчённым дентином. Зондирование болезненно по всему дну кариозной полости.

Температурный тест: усиление боли от холодного и горячего.

ЭОД = 45 мА.

Перкуссия слабо болезненна.

Диагноз: Острый диффузный пульпит 25 зуба.

Лечение: под инфильтрационной анестезией (в проекцию верхушки корня - с нёбной, по переходной складке - с вестибулярной стороны) Sol. Septonesti с адреналином 1: 100 тыс. проведено препарирование кариозной полости и полости зуба, ампутация, экстирпация, препарирование корневого канала, медобработка корневого канала, высушивание.

Длина канала 19 мм.

Канал запломбирован пастой "НОН - ФЕНОН", изолирующая прокладка - ИОНОФИЛ, пломба - CHARIZMA.

. Больная Смирнова М.А., 37 лет.

Жалобы на ноющие боли в 13 зубе от горячего и холодного.

Анамнез: зуб ранее лечён по поводу глубокого кариеса.

Объективно: в 13 зубе - пломба. После удаления пломбы обнаружена глубокая кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба.

Зондирование пульпы болезненно.

Термометрия: медленно возникающая нарастающая боль от горячего.

ЭОД = 65 мА.

На рентгенограмме - деформация периодонтальной щели.

Диагноз: Хронический фиброзный пульпит 13 зуба.

Лечение: под инфильтрационной анестезией Sol. Septonesti с адреналином 1: 100 тыс. проведено препарирование кариозной полости и полости зуба, ампутация, экстирпация, препарирование корневого канала, медобработка корневого канала, высушивание. Длина корневого канала 26 мм.

Канал обтурирован одиночным гуттаперчевым штифтом с "AH Plus". Изолирующая прокладка - IONOFIL, пломба - CHARIZMA.

. Больная Кузнецова О. С.,41 год

Жалобы на ноющие боли в 47 зубе от раздражителей, в основном от горячего, а также при выходе на улицу; неприятный запах изо рта.

Анамнез: в прошлом сильные боли в 47, которые затем уменьшились.

Объективно: в 47 зубе глубокая кариозная полость с широко раскрытой полостью зуба. Эмаль и коронковая пульпа серого цвета.

Зондирование пульпы болезненно, в устьях каналов - кровоточивость, болезненность.

Температурный тест: от теплового и хладагента боль медленно появляется и постепенно проходит.

ЭОД = 80 мА.

На рентгенограмме - расширение периодонтальной щели.

Диагноз: Хронический гангренозный пульпит.

Лечение:

-е посещение: под торусальной анестезией Sol. Septonesti с адреналином 1: 100 тыс. проведено препарирование кариозной полости и полости зуба, ампутация, экстирпация, медобработка корневых каналов. Во избежание инфицирования периодонта в каналах оставлены турунды с трихополом. Наложена временная пломба - ТЕМПОПРО. Явка на 2-е сутки.

-е посещение: удалена временная пломба, турунды. Проведено препарирование корневых каналов, медобработка, высушивание.

Дистальный канал длиной 19 мм, мезиальный - 20 мм.

Каналы запломбированы эндометазоновой пастой; изолирующая прокладка - УНИФАС, пломба - КРИСТАЛАЙН.

. Больная Жданова Е. П.,48 лет.

Жалобы на самопроизвольные приступообразные боли в 22 зубе, иррадиирующие в подглазничную область, в правую половину верхней челюсти.

Анамнез: зуб ранее болел.

Объективно: в 22 зубе глубокая кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба. Зондирование пульпы болезненно, перкуссия слегка болезненна.

ЭОД = 75 мА.

На рентгенограмме - расширение периодонтальной щели.

Диагноз: Обострение хронического фиброзного пульпита.

Лечение: под проводниковой анестезией (резцовой) Sol. Septonesti с адреналином 1: 100 тыс. проведено препарирование кариозной полости и полости зуба, ампутация, экстирпация, препарирование корневого канала, медобработка, высушивание. Длина канала 20,5 мм.

Канал обтурирован гуттаперчевым штифтом с "AH Plus".

Изолирующая прокладка - IONOFIL.

Пломба - CARIZMA.