ИССЛЕДОВАНИЕ КИШЕЧНИКА

 

Кишечник (intestinum) — отдел пищеварительного тракта, в ко­тором происходят последовательные этапы переваривания корма, всасывания питательных веществ и формирование кала.

Клиническое исследование кишечника осуществляют осмот­ром, пальпацией брюшной стенки. У крупных животных проводят ректальную пальпацию, перкуссию, аускультацию, исследование кала, используют также ректоскопию, пункцию кишечника, лапа­роскопию; у мелких животных — рентгеноскопию. Существенное значение имеют данные анамнеза и клиническая картина.

Осмотром устанавливают изменение формы живота, позу, появление беспокойства, особенности дефекации, физические и химические свойства кала.

При заболеваниях кишечника отмечают увеличение объема живота (метеоризм); уменьшение объема при перитоните и запус­тении кишечника, например вследствие поноса; беспокойство при болях. Спастические боли (при энтералгии) пароксизмальны. Они проявляются в виде повторяющихся приступов. Дистенсион-ные боли, возникающие вследствие растяжения кишечника (же­лудка), длительны, притупляются постепенно. Боли вследствие натяжения брыжейки при ложных смещениях, осеповоротах и ущемлении кишечника носят постоянный характер, усиливаются при ослаблении напряжения брыжейки. Животные принимают своеобразные позы; сгибают позвоночник, стоят с подведенными под живот конечностями и т. п. Перитонеальные боли постоян­ные, при движении и сдавливании живота усиливаются. Брюшные стенки напряжены, живот подтянут. Боли, наблюдаемые при де­фекации, характерны для патологических процессов в прямой кишке (тенезмы).

Пальпацию через брюшную стенку сначала проводят по­верхностную, а затем проникающую и глубокую. Поверхностной пальпацией определяют напряженность и чувствительность брюшной стенки, проникающей глубокой — расположение, фор­му, подвижность, болезненность кишечника и характер содержи­мого (у мелких животных); у крупных животных с этой целью применяют ректальное исследование.

Перкуссию осуществляют с учетом топографии различ­ных отделов кишечника. Обычно начинают с голодной ямки и по­степенно переходят вниз. У здоровых животных при перкуссии брюшной стенки в местах проекции кишечника устанавливают тимпанический или притупленный звуки различных оттенков. При копростазе, инвагинации перкуссия дает тупой звук, если между пораженной кишкой и брюшной стенкой не лежат части желудочно-кишечного тракта, наполненные газами. При вздутии кишечника перкуссией выявляют громкий тимпанический звук, а в дальнейшем при напряжении стенки кишечника и живота — атимпанический звук.

Аускультация позволяет исследовать перистальтику ки­шечника. Шумы в тонком кишечнике напоминают звук перелива­ющейся жидкости; журчания в толстом кишечнике слышны в виде урчания, они более глухие, создают впечатление звуков, иду­щих издалека. Частота и интенсивность кишечных шумов зависят от перистальтики, наполнения газами и содержимым. Эти шумы могут быть громкими и слабыми, продолжительными и коротки­ми, постоянными и временными, частыми и редкими. При энте­ритах может быть их усиление, ослабление, отсутствие или появ­ление шумов с металлическим оттенком. Усиление отмечают при жидкой консистенции содержимого, большом количестве газов, воспалении, в начальной стадии метеоризма и непроходимости. Перистальтические шумы принимают металлический оттенок при скоплении большого количества газов. Для метеоризма кишечни­ка (особенно слепой кишки у лошадей) характерен феномен, но­сящий название «звук падающей капли», который создают капли кишечного сока, падающие сверху на дно кишки, заполненное жидкостью.

При ослаблении перистальтики шумы становятся редкими, не­продолжительными, слабыми, иногда прослушиваются лишь вре­менами. Ослабление шумов свойственно атонии кишечника, раз­вивающейся вследствие тяжелого воспаления кишечной стенки, продолжительного метеоризма.

Исчезновение кишечных шумов наблюдают при параличе мышц кишечника у больных с перитонитом, метеоризмом, непро­ходимостью кишечника, которая влечет за собой паралич дистального и метеоризм проксимального отделов.

Пробный прокол брюшной стенки проводят с целью получения пунктата из брюшной полости, исследование которого необходимо для диагностики перитонита, асцита, разры­ва желудка, кишечника.

Ректоскопия дает возможность установить воспаление, разрывы, язвы, новообразования и другие изменения слизистой оболочки прямой кишки.

Исследование кишечника жвачных.Тонкий и толстый кишечни­ки жвачных расположены в правой половине брюшной полости (рис. 45).

Незначительное напряжение брюшной стенки у телят, овец и коз облегчает исследование, особенно методом наружной паль­пации, которым можно диагностировать инвагинацию, метео­ризм, воспаление кишечника. При инвагинации и воспалении тонкого кишечника наблюдают болезненность в нижней правой части живота; при перитоните отмечают разлитую болевую ре­акцию.

 

 

Рис. 45. Положение внутренних органов коровы (вид справа):

 

/ — прямая кишка; 2— брюшная аорта; 3 — левая почка; 4— правая почка; 5— печень (отвер­нута); б —желчный пузырь; 7—контур купола диафрагмы; 8— правое легкое; 9 — пищевод; 10 — трахея; 11 — сердце; 12— контур прикрепления диафрагмы по ребрам; 13— сычуг; 14— двенадцатиперстная кишка; /5 — поджелудочная железа; 16— тощая кишка; 17— ободочная кишка; 18— конец подвздошной кишки; 19— слепая кишка; 20 — мочевой пузырь; 21 — влага­лище

 

 

Перкуссию начинают с голодной ямки, переходя посте­пенно вниз (рис. 46). Поле перкуссии двенадцатиперстной кишки расположено под поперечными отростками поясничных позвон­ков (за печеночной и почечной тупостью) на протяжении 5—6 см. Здесь прослушивают громкий тимпанический звук. Поле перкус­сии слепой кишки находится впереди и ниже наружного под­вздошного угла. Перкуссионный звук громкий тимпанический. Поле перкуссии ободочной кишки находится под двенадцатипер­стной кишкой и позади печеночной тупости. Ниже его, позади книжки, сычуга и печеночного притупления расположено поле перкуссии тощей кишки. Перкуссионный звук в верхней части кишечного тракта притупленно-тимпанический, постепенно пе­реходящий книзу в тихий короткий, притупленный.

Ограниченное притупление (тупость) возможно при инвагина­ции и закупорке отдельных сегментов; громкий тимпанический или атимпанический звук бывает при вздутии газами.

При аускультации правой брюшной стенки слышны шумы тонкого и толстого кишечника. Они короткие и редкие, на­поминают звуки журчания. Шумы тонкого и толстого кишечника у жвачных мало различимы: шумы толстого кишечника более глу­хие и грубые, чем тонкого, иногда слышны в виде периодического журчания.

Усиление шумов служит признаком перистальтики, появления газов и жидкого содержимого. Особенно громкие шумы прослу­шивают при усилении брожения, они приобретают звенящий от­тенок. При атонии и непроходимости кишечника шумы ослабля­ются или исчезают.

При ректальном исследовании надо убедиться в нормальных топографических соотношениях и состоянии орга­нов. В случае патологии, меняющей морфологическое строение и топографические соотношения органов брюшной полости или из­вращающей их функции, можно составить представление о лока­лизации, природе и характере этой патологии.

При ректальном исследовании рубца и кишечника определяют их величину, форму, положение, степень наполнения, свойства содержимого, чувствительность, перистальтику. Вначале устанав­ливают напряжение сфинктеров ануса и наполнение прямой киш­ки, свойства ее содержимого, состояние слизистой оболочки, силу перистальтических волн, затем пальпируют мочевой пузырь, мат­ку, кости таза.

При введении руки в прямую кишку ощущается напряжение сфинктеров ануса, оно сильнее у молодых и слабее у старых, исто­щенных животных.

В случае патологического состояния тонус сфинктера может быть повышен или понижен. Болезненное повышение тонуса сфинктеров характерно для непроходимости, столбняка. Ослабле­ние наблюдают при длительном поносе, истощении, спинномоз­говом параличе и вынужденном лежании. Высшая стадия рас­стройства — зияние ануса вследствие паралича крестца.

 

Рис. 46. Поле перкуссии брюшных органов у крупного рогатого скота (вид справа):

 

1 — прямая кишка; 2— слепая кишка; 3 — ободочная кишка; 4— правая почка; 5— печень; 6— книжка; 7—сычуг; 8 — тощая кишка; 9 — подвздошная кишка; М— линия маклока; П— линия лопатко-плечевого сустава (обозначения характера перкуссионного звука те же, что на рис. 44)

 

При сильном натуживании следует прекратить вводить руку в прямую кишку и выждать, когда сопротивление прекратится. Если спазмы кишки периодически повторяются, руку вводят в промежутках между спазмами. При параличах прямой кишки то­нус ее стенок исчезает.

В норме прямая кишка умеренно наполнена фекалиями, сли­зистая оболочка ее на всем протяжении гладкая, влажно-скольз­кая и теплая.

При болезненной дефекации, особенно при перитоните, спин­номозговых параличах, в прямой кишке скапливается много кала, он заполняет почти всю область таза и сдавливает соседние орга­ны. Отсутствие кала в прямой кишке указывает на прекращение продвижения содержимого из-за непроходимости кишечника. При проктитах и механической непроходимости в полости пря­мой кишки обнаруживают большое количество слизи, в случаях фибринозного и дифтеритического энтероколитов — пленки или нити фибрина. При ранениях и отеках слизистая оболочка прямой кишки инфильтрованная, припухшая, складчатая.

Кровь в одних случаях придает калу характерное окрашивание, в других — свободно выделяется из анального отверстия. Примесь крови находят при инвагинации, завороте кишок, геморрагичес­ком воспалении, кокцидиозе. Кровотечение — признак ранений заднего отдела кишечника.

Глубоким исследованием в левой половине брюшной полости обнаруживают рубец, дорсальный мешок которого заполнен газа­ми, а нижележащая часть — кормовыми массами тестообразной консистенции. В правой половине брюшной полости, в верхней части, прощупываются толстые кишки в виде диска, а каудальнее и ниже — тонкие кишки.

Среди изменений важное значение имеют общий и местный метеоризм, смещения, спайки петель с соседними органами, заку­порка кишечника, копростаз, наличие жидкости в брюшной поло­сти, переполнение рубца, смещение сычуга.

Возможен общий и местный метеоризм кишечника. Общий ме­теоризм развивается иногда при перитоните, воспалении кишеч­ника, тимпании рубца, а местный — при ущемлении, инвагина­ции, инфаркте кишечника.

Смещения кишечника в зависимости от состояния его просвета могут быть ложными и истинными. Ложные смещения — это пе­ремещения петель, которые при увеличении объема передвигают­ся в том или ином направлении (при метеоризме), при этом про­ходимость кишечника сохраняется. Истинные смещения связаны с нарушением проходимости, крайне опасны для жизни. У жвач­ных животных чаще встречают ущемления отдельных петель, странгуляция, закупорка, заворот отдельных петель.

Грыжи бывают пупочные, брюшные, мошоночные, бедренные, паховые, диафрагмальные, а также внутренние семенные у быков, перешнуровки кишечника связками.

Когда локализация ущемления недоступна пальпации, обосно­ванием непроходимости кишечника служит местный, резко выра­женный метеоризм, прекращение наполнения калом прямой кишки, скопление слизи в ее просвете и повышение тонуса сфин­ктера ануса. Инвагинация без нарушения проходимости характери­зуется тем, что в правой половине брюшной полости прощупыва­ют продолговатое цилиндрическое тело или пакет болезненных кишок тестоватои консистенции, а при нарушении проходимости возникает местный метеоризм.

При закупорке фито- и милоконкрементами ректальным иссле­дованием в правой половине брюшной полости иногда обнаружи­вают плотное тело, часть кишки, растянутую содержимым выше и спавшуюся ниже обтурации, повышенную болевую чувствитель­ность кишки на месте закупорки. При застое каловых масс плот­ной консистенции пальпацией можно выявить петлю с плотным содержимым, в которой при давлении остается вмятина.

Ректоскопия позволяет осмотреть слизистую оболочку кишки, провести прицельную биопсию с последующим морфоло­гическим исследованием.

Исследование кишечника у лошади.Используют те же методы, что и у крупного рогатого скота, но с учетом топографических особенностей расположения кишечника (рис. 47 и 48).

 

 

 

Рис.47. Положение внутренних органов лошади (вид слева):

1 — трахея; 2—пищевод; 3 — диафрагма; 4 — печень; 5—желудок; 6—селезенка; 7—левая почка; 8— малая ободочная кишка; 9 — левый яичник; 10 — левый яйцевод; 11 — широкая ма­точная связка; 12 — левый рог матки; 13 — влагалище; 14— прямая кишка; /5 — мочеполовое преддверие; 16— половая щель; 17— заднепроходное (анальное) отверстие; 18— мочевой пу­зырь; 19— тазовая петля большой ободочной кишки (переход нижнего колена в верхнее); 20— левое нижнее (вентральное) колено большой ободочной кишки; 21 — левое верхнее (дорсаль­ное) колено большой ободочной кишки; 22 — тощая кишка (обрезана); 23— поперечное (ди-афрагмальное) нижнее (вентральное) колено большой ободочной кишки; 24— поперечное (диафрагмальное) верхнее (дорсальное) колено большой ободочной кишки; 25—сердце; 26— легочная артерия; 27—грудная аорта; 28— общий плечеголовной ствол

 

 

Рис. 48. Положение внутренних органов лошади (вид справа):

 

1 — прямая кишка; 2 — тазовый изгиб большой ободочной кишки; 3— слепая кишка; 4—две­надцатиперстная кишка; 5— правая почка; 6— печень; 7— диафрагма; 8— пищевод; 9— груд­ная аорта; 10— правая непарная вена; 11 — трахея; 12— передняя полая вена; 13— сердце; 14 — задняя полая вена; /5— правое верхнее продольное колено большой ободочной кишки; 16— правое нижнее продольное колено большой ободочной кишки; 17— петли тощей кишки; 18— мочевой пузырь; 19— конец семяпровода; 20 — предстательная железа; 21— правая пу­зырьковидная железа

 

Осмотр. Доступная для наружного исследования часть тон­кого кишечника расположена преимущественно в левой половине брюшной полости, а толстого — в правой и частично в нижней ча­сти левой половины брюшной полости. Увеличение объема живо­та при метеоризме происходит вследствие скопления газов в тол­стом кишечнике, поэтому выпячивание устанавливают в правой подвздошной области. Скопление газа в тонком кишечнике не сопровождается значительным увеличением живота. Уменьше­ние живота отмечают при длительном поносе, недоедании и пе­ритоните.

Перкуссия. Перкуссионный звук зависит от степени на­полнения кишечника, характера содержимого и степени прилега­ния его к брюшной стенке. Перкуссию тощей кишки проводят слева в средней трети живота, в области подвздоха и левой голод­ной ямки, при этом у здоровых животных слышен притупленно-тимпанический или притупленный звук (рис. 49). В нижней трети живота перкутируют левые вентральное и дорсальное колена большой ободочной кишки, а в верхней трети, выше тонкого ки­шечника, — малую ободочную кишку. Перкуссионный звук над ними от притупленного до тимпанического. Поле перкуссии сле­пой кишки находится справа, в области голодной ямки и верхней подвздошной области. Краниальнее от него и вниз по подреберью проходит поле перкуссии правых вентрального и дорсального ко­лен большой ободочной кишки, а каудальнее узкой полосой идет поле перкуссии тонкого кишечника. Перкуссионный звук над го­ловкой слепой кишки обычно громкий, приближающийся к тимпаническому (рис. 50).

При перкуссии наполненных газами отделов кишечника, если они прилегают к брюшной стенке, выявляют громкий тимпанический или атимпанический звук, а при копростазе — тупой.

Ректальное исследование. Вначале определяют напряжение сфинктеров ануса, наполнение прямой кишки, состо­яние ее стенки и слизистой оболочки. Затем исследуют малую ободочную кишку, петли которой находятся под последними по­ясничными и первыми крестцовыми позвонками. Они подвижны и содержат скибалы кала, расположенные на некотором расстоя­нии друг от друга. В верхней и средней частях левой половины брюшной полости, в углублении, образованном слепой и большой ободочной кишками, исследуют тонкие кишки, которые хорошо пальпируются при увеличении объема и повышении болезненнос­ти. В левой подвздошной области, ниже горизонтальной линии, проведенной от лонной кости, исследуют левое вентральное и дорсальное положения большой ободочной кишки. При этом та­зовый изгиб определяют по дугообразной кривизне, а вентральное положение — по продольным тениям и карманам. В норме конси­стенция кишки тестоватая. В правой половине брюшной полости пальпируют слепую кишку, которая занимает область правого

 

Рис. 49. Поле перкуссии брюшных органов у лошади (вид слева):

 

1 — желудок; 2—левая почка; 3 — селезенка; 4— ободочная кишка; 5—тощая кишка; М— ли­ния маклока; /7—линия лопатко-плечевого сустава; а —громкий тимпанический звук; б— притупленный тимпанический звук; в — притупленный звук; г — тупой звук

 

 

 

 

Рис. 50. Поле перкуссии брюшных органов у лошади (вид справа):

 

1 — тощая кишка; 2 — правая почка; 3 — ободочная кишка; 4 — слепая кишка; М— линия мак-лока; П — линия лопатко-плечевого сустава (обозначения характера перкусионного звука теже, что на рис. 49)

 

подвздоха. Она имеет большой диаметр, тении проходят по задней стенке сверху вниз и вперед, карманы расположены один под дру­гим, головка заполнена газами, а содержимое имеет тестоватую консистенцию. Левее и впереди слепой кишки исследуют желуд-кообразное расширение большой ободочной кишки в виде полу­круглого тела с гладкой поверхностью.

Можно пальпировать также селезенку, левую почку, мочевой пузырь, матку, влагалище, заднюю часть аорты и отдельные ко­нечные ветви ее, часть поверхности брюшины, паховые кольца у самцов, расположенные внизу гипогастрия. Эпигастрий и нижняя часть мезогастрия пальпации недоступны.

Ректальное исследование — наиболее ценный метод диагнос­тики колик. Повышение тонуса сфинктеров ануса, прекращение наполнения прямой кишки, сухость слизистой оболочки, изоби­лие густой слизи в прямой кишке — признаки закупорки, заворо­та, перекручивания кишечника и других форм непроходимости, а наличие крови в кале — тромбоэмболических колик, инвагинации кишечника.

При остром расширении желудка ректально можно пальпиро­вать сдвинутую каудально, за последнее ребро, селезенку, а у не­больших лошадей — и желудок в виде округлого тела с напряжен­ной стенкой. При метеоризме кишок кишечник равномерно вздут газами. Обнаружение местного метеоризма при затяжных коликах предполагает наличие механического илеуса.

При химостазе двенадцатиперстной кишки позади переднего корня брыжейки выявляют изгиб, растянутый уплотненным со­держимым. В случае химостаза подвздошной кишки движением руки снизу вверх и слева направо к головке слепой кишки в пра­вой половине брюшной полости пальпируют заднюю петлю под­вздошной кишки в виде цилиндрического тела тестоватой или плотной консистенции, часто болезненной, по мере приближения ее к слепой кишке менее подвижной. При копростазе слепой кишки, желудкообразного расширения и тазового изгиба большой или малой ободочной кишки удается прощупать участки, напол­ненные массой плотной консистенции; стенка кишечника может быть болезненной.

Точный диагноз на заворот, перекручивание, инвагинацию, внутреннее ущемление и обтурацию кишок можно поставить только в случае ректального определения локализации непрохо­димости.

Исследование кишечника у свиней.У свиньи двенадцатиперст­ная кишка расположена в правом подреберье дорсокаудально до правой почки, где делает поворот влево и направляется краниаль-но рядом со своим начальным отделом. Затем возвращается к же­лудку и переходит в тощую кишку, которая образует группу петель между желудком и печенью, с одной стороны, и конусом ободоч­ной кишки, с другой, занимая преимущественно правую половину брюшной полости. Подвздошная кишка переходит в толстую дорсокраниально и вправо, между слепой и ободочной кишками. Слепая кишка короткая, конусовидная, передний конец ее нахо­дится близ заднего конца правой почки, а верхушка направлена каудально и загнута вправо. Ободочная кишка свернута в виде ко­нуса, который широким основанием размещается дорсально в об­ласти поясницы и левого подвздоха, а вершиной лежит в лонной области. Толстые кишки занимают преимущественно левую поло­вину брюшной полости.

У свиней тонкие кишки исследуют осмотром, пальпацией, пер­куссией и аускультацией преимущественно с правой стороны и нижней трети живота левой стороны; толстые — преимуществен­но с левой стороны (рис. 51). При метеоризме можно отметить выпячивание брюшных стенок; увеличение левой стороны указы­вает на метеоризм толстого, а правой — тонкого кишечника.

При наружной глубокой пальпации у поро­сят и неупитанных свиней можно обнаружить копростаз, бугрис­тые пакеты неподвижных кишечных петель при хроническом ту­беркулезе и чуме. У упитанных свиней наружное исследование не­эффективно.

Ректальное исследование осуществляют паль­цем. Устанавливают свойства содержимого прямой кишки и со­стояние ее слизистой оболочки. Можно использовать ректоско­пию, рентгеноскопию.

 

 

Рис. 51. Положение внутренних органов свиньи (вид слева):

1 — пищевод; 2—трахея; 3 — левое легкое; 4 — желудок; 5—селезенка; 6—левая почка; 7—ободочная кишка; 8—слепая кишка; 9 —левый рог матки; 10— левый мочеточник (обрезан); 11 — мочевой пузырь; 12 — прямая кишка; 13 —тощая кишка; 14— печень; 15— сердце

 

Исследование кишечника у плотоядных.У них тонкий и толстый кишечники по диаметру почти не различаются. Двенадцатиперст­ная кишка от желудка идет в правом подреберье и правом под­вздохе, затем поворачивает налево, огибает слепую кишку и на­правляется медиальнее левой почки в сторону желудка, где пере­ходит в тощую кишку, которая формирует множество петель. Подвздошная кишка впадает в толстую кишку на границе слепой и ободочной кишок, на уровне 1—2-го поясничных позвонков. Слепая кишка образует 2—3 изгиба, подвешена на короткой бры­жейке в области 2—4-го поясничных позвонков вправо от средин­ной плоскости. Ободочная кишка от места впадения подвздошной направляется сначала краниально как восходящее (правое) коле­но, а затем от правой почки поворачивает налево, образуя корот­кое поперечное колено. Позади левой почки кишка загибается ка-удально и как нисходящее (левое) колено идет в тазовую полость, где переходит в прямую кишку.

Петли тонких кишок исследуют с левой стороны в нижней час­ти брюшной стенки (рис. 52), а ободочную и прямую кишки — в верхней ее части. С правой стороны в нижней части брюшной стенки кпереди исследуют петли тонких кишок, в средней час­ти — двенадцатиперстную кишку, в верхней части паха — слепую, которая соприкасается с брюшной стенкой, а в задней части паха вверху — нисходящую часть и прямую кишку (рис. 53).

Пальпацией, особенно глубокой бимануальной, можно определить напряжение брюшной стенки, чувствительность, рас­положение, форму, подвижность, болезненность кишечника, его

 

 

 

Рис.52. Грудная и брюшная полости собаки (с левой стороны):

 

1—13 — ребра; а, а', а"—левое легкое; б — околосердечная сумка; в —диафрагма; г —печень; д — желудок; е — селезенка; ж — левая почка; з — левый яичник; и — ободочная кишка; к —петли тонких кишок; л — мочевой пузырь

 

наполнение и консистенцию содержимого. Этот метод имеет большое значение для диагностики копростаза, инвагинации, опухолей, обнаружения инородных тел.

При перкуссии брюшной стенки чаще выявляют тимпанический звук различных оттенков. При метеоризме он стано­вится громким тимпаническим или атимпаническим, при копростазе — притупленным или тупым.

Аускультацией можно установить силу перистальти­ческих шумов и характерные акустические данные.

Ректальные исследования у плотоядных прово­дят пальцем. Определяют состояние слизистой оболочки прямой кишки, свойства содержимого, состояние анальных желез, кото­рые расположены в конечной части прямой кишки по бокам ануса.

 

 

Рис. 53. Грудная и брюшная полости собаки (с правой стороны):

 

1—13 — ребра; а, а', а" — правое легкое; б - околосердечная сумка; в — печень; г — диафрагма; д — правая почка; е — двенадцатиперстная кишка; ж — слепая кишка; з — поджелудочная же­леза; и — петли тонких кишок; к — мочевой пузырь; л — предстательная железа; м — ободочная и прямая кишки

 

 

Это две железы овальной формы, величиной от 1 до 3 см. Вы­водные протоки их выходят на кожу в нижней части ануса.

Исследование кишечника у птиц.Из передней части мышечного желудка, расположенного слева в нижнезадней части грудобрюш­ной полости, берет начало двенадцатиперстная кишка. Она обра­зует петлю, в которой размещается поджелудочная железа. Тощая кишка сложена в мелкие петли, прилегает к правой брюшной стенке, далее переходит в подвздошную, которая соединена с обе­ими слепыми кишками, которые направлены вершинами назад и вместе с петлей двенадцатиперстной кишки заходят на задний край мышечного желудка. Прямая кишка расположена под позво­ночником и заканчивается клоакой, в которую открываются моче­точники и выводящие пути половых органов, у молодых птиц — проток фабрициевой сумки.

Увеличение объема живота наблюдают при желточном перито­ните, водянке, поражении печени, скоплении газов. Для ос­мотра клоаки раздвигают пальцами ее края и исследуют состо­яние слизистой оболочки. Мышечный желудок пальпируют в нижнезадней области живота слева, а кишечные петли — позади конца грудной кости и справа сзади последнего ребра в области клоаки. При скоплении содержимого находят отдельные части кишечника уплотненными.

Пальпацией и перкуссией можно обнаружить скопление жидкостей в грудобрюшной полости.

Ректальные исследования проводят пальцем при показаниях (подозрения на опухоли, задержание яйца). Палец мо­жет пройти из клоаки в прямую кишку. Отверстие яйцевода рас­положено с левой стороны в глубине клоаки, а вход в прямую кишку — справа.