Мегаобучалка Главная | О нас | Обратная связь

Болезни женских половых желез





 

 

Арренобластома - опухоль яичника, продуцирующая избыточное количество мужских половых гормонов. При арренобластоме уменьшаются женские половые признаки (атрофируется матка, молочные железы) и развиваются мужские половые признаки: увеличивается клитор, появляется оволосенение на лице и теле, грубеет голос, изменяется телосложение. В моче умеренно увеличено или нормальное содержание 17-КС и тестостерона. Концентрация эстрогенов и ФСГ снижена.

Поликистозная дегенерация яичников. Характерезуется нарушением менмстуального цикла, оволосенением на лице и лобке и бесплодие.

Клинические проявления обусловлены избыточной продукцией мужского полового гормона-тестостерона. Полагают, что избыток тестостерона обусловлен нарушением синтеза женских половых гормонов, возникающем в результате изменения нервной и гуморальной регуляции.

Клиническая картина. Заболевают женщины 20-30 лет. Нарушается менструальный цикл или сразу возникает аменорея. Даже при наличии менструации у больных поликистозом яичника не наступает беременности, поскольку цикл у них ановуляционный. Телосложение остается женским, и вторичные половые признаки выражены хорошо. Уровень тестостерона повышен.

Фолликулома( гранулезоклеточная опухоль яичников). Продуцирует большое количество женских половых гормонов. Нередко отмечается злокачественное перерождение.

У девочек наступает раннее половое развитие, а также у женщин могут наблюдаться дисфункциональные маточные кровотечения. В период менопаузы могут наблюдаться менструации, увеличиваются молочные железы и матка. При наличие фолликуломы и текомы в моче определяется большое количество женских половых гормонов.

Гирсутизм. Избыточный рост терминальных волос у женщин по мужскому типу. Терминальные — темные, жесткие и длинные волосы, в отличие от пушковых, которые слабоокрашены, мягкие и короткие. Мужской тип оволосения характеризуется появлением волос на подбородке, верхней части груди (в области грудины), верхней части спины и живота. А вот появление терминальных волос в нижней части живота, нижней части спины, около сосков, на руках и ногах является нормальным явлением. Речь о гирсутизме идет только по отношению к женщинам.



Гипогонадизм.Патологическое состояние, характерезующееся снижением выработки эстрогенов. Принято выделять первичный и вторичный гипогонадизм. Первичный –обусловлен снижением выработки эстрогенов вследствие патологии процесса в самих яичниках. Вторичный гипогонадизм - заболевание, характеризующееся снижением выработки эстрогенов вследствие дефицита гонадотропных гормонов (ГГ) гипофиза.

Гормональное обследование выявляет низкую концентрация эстрогенов при высоких значениях гонадотропных гормонов (ФСГ,ЛГ).

 


 

2.3 Правила сдачи крови на женские гормоны

 

Во-первых, анализы на женские половые гормоны сдается натощак. Во-вторых, за день до сдачи анализа необходимо исключить алкоголь, курение, половые контакты, а также ограничить физические нагрузки. К искажению результатов также может привести эмоциональный стресс (поэтому анализ желательно сдавать в спокойном расположении духа) и прием некоторых лекарственных препаратов (прежде всего гормонсодержащих). Если вы принимаете какие-либо гормональные препараты, обязательно сообщите об этом врачу.

Разные женские половые гормоны сдаются женщинами в разные дни менструального цикла (считая от первого дня менструации).

ФСГ, ЛГ, пролактин — на 3—5 день цикла (Л Г иногда сдается несколько раз в течение цикла для определения овуляции).

Тестостерон, ДГЭА-с — на 8—10 день цикла (в некоторых случаях допускается на 3—5 день цикла).

Прогестерон и эстрадиол — на 21—22 день цикла (в идеале через 7 дней после предполагаемой овуляции. При измерении ректальной температуры — через 5—7 дней после начала подъема температуры. При нерегулярном цикле может сдаваться несколько раз).

Лютеинизирующий гормон.

Выделение гормона носит пульсирующий характер и зависит у женщин от фазы овуляционного цикла. В периоде полового созревания уровень ЛГ повышается, приближаясь к значениям, характерным для взрослых. В менструальном цикле пик концентрации ЛГ приходится на овуляцию, после которой уровень гормона снижается. Во время беременности концентрация снижается. После прекращения менструаций (в постменопаузу) происходит повышение концентрации ЛГ.

Важно соотношение лютеинизирующего гормона и фолликулостимулирующего гормона (ЛГ/ФСГ). В норме до наступления менструаций оно равно 1, после года их прохождения — от 1 до 1,5, в периоде от двух лет после наступления менструаций и до менопаузы — от 1,5 до 2.

За 3 дня до взятия крови на анализа ЛГ необходимо исключить спортивные тренировки. Минимум час до взятия крови не курить. Кровь надо сдавать в спокойном состоянии, натощак. Анализ ЛГ делается на 4—7 день менструального цикла, если другие сроки не указаны лечащим врачом. В случае нерегулярных циклов кровь для измерения уровня ЛГ берут каждый день в период между 8—18 днями перед предполагаемой менструацией.

Нормы лютеинизирующего гормона (ЛГ):

· дети до 11 лет 0,03—3,9 мМЕ\мл;

· мужчины 0,8—8,4 мМЕ\мл;

· женщины: фолликуллярная фаза цикла 1,1—8,7 мМЕ\мл, овуляция 13,2—72 мМЕ\мл, лютеиновая фаза цикла 0,9—14,4 мМЕ\мл, постменопауза 18,6—72 мМЕ\мл.

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)

ФСГ стимулирует образование фолликулов у женщин, при достижении критического уровня ФСГ происходит овуляция.

ФСГ в кровь выбрасывается импульсами с интервалом в 1—4 часа. Концентрация гормона во время выброса в 1,5— 2,5 раза превышает средний уровень, выброс длится около 15 минут.

Важно соотношение лютеинизирующего гормона и фолликулостимулируюшего гормона (ЛГ/ФСГ). В норме до наступления менструаций оно равно 1, после года их прохождения — от 1 до 1,5, в периоде от двух лет после наступления менструаций и до менопаузы — от 1,5 до 2.

Нормы ФСГ:

• дети до 11 лет 0,3—6,7 мМЕ\мл;

• мужчины 1,0—11,8 мМЕ\мл;

• женщины: фолликуллярная фаза цикла 1,8—11,3 мМЕ\мл, овуляция 4,9—20,4 мМЕ\мл, лютеиновая фаза цикла 1,1—9,5 мМЕ\мл, постменопауза 31—130 мМЕ\мл.

Эстрадиол.

Накануне эстрадиол анализа обязательно надо исключить физические нагрузки (спортивные тренировки) и курение. У женщин репродуктивного возраста (примерно с 12—13 лет и до наступления климактерического периода) анализ производится на 4—7 день менструального цикла, если другие сроки не указаны лечащим врачом.

Нормальные показатели эстрадиола:

· дети до 11 лет < 15 пг\мл;

· мужчины 10—36 пг\мл;

· женщины: репродуктивного возраста 13—191 пг\мл, в период менопаузы 11—95 пг\мл.

Прогестерон.

Исследование крови на прогестерон обычно проводят на 22—23 день менструального цикла, утром натощак. Разрешается пить воду. Если забор крови производится в течение дня, то период голодания должен быть не менее 6 часов, с исключением жиров в предыдущий день. При измерении ректальной температуры концентрацию прогестерона определяют на 5—7 день ее максимального подъема. При нерегулярном менструальном цикле чаше всего исследование проводят несколько раз.

Норма прогестерона:

· дети 1—10 лет 0,2—1,7 нмоль/л;

· мужчины старше 10 лет 0,32—2,23 нмоль/л;

· женщины старше 10 лет: фолликулярная фаза 0,32—2,23 нмоль/л, овуляция 0,48—9,41 нмоль/л, лютеиновая фаза 6,99—56,63 нмоль/л, постменопауза < 0,64 нмоль/л;

· беременные: I триместр 8,90—468,40 нмоль/л, II триместр 71,50—303,10 нмоль/л, III триместр 88,70—771,50 нмоль/л.





Читайте также:


Рекомендуемые страницы:


Читайте также:
Как вы ведете себя при стрессе?: Вы можете самостоятельно управлять стрессом! Каждый из нас имеет право и возможность уменьшить его воздействие на нас...
Как построить свою речь (словесное оформление): При подготовке публичного выступления перед оратором возникает вопрос, как лучше словесно оформить свою...

©2015 megaobuchalka.ru Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав.

Почему 3458 студентов выбрали МегаОбучалку...

Система поиска информации

Мобильная версия сайта

Удобная навигация

Нет шокирующей рекламы



(0.005 сек.)