ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ ПАССИВНЫХ ДВИЖЕНИЙ

(Пассивные движения из положения пациента лёжа на животе)

Движения в области поясницы, рис 63. Массируемый лежит на животе, массажист стоит поперечно. Одна рука располагается на пояснице, другая - на внутренней стороне бедра, выше колена (а). Массажист поднимает ногу пациента вверх и опускает вниз (б).

б

а Рис. 63 Движения в пояснице

Отведение и приведение ноги, рис. 64.

Рука массажиста с поясницы перемещается на область выше головки тазобедренной кости, другая остается на бедре, на прежнем месте. Выполняются движения: отведение и приведение ноги.

Рис. 64. Отведение и приведение нижней конечности

Движения в коленном суставе, рис. 65. Одной рукой массажист берет ногу в области голеностопного сустава. Кисть другой руки располагается в области подколенной ямки сустава. Выполняются сгибания и разгибания ноги пациента в коленном а б

Рис.65 Варианты пассивных движений в коленном суставе

суставе. Другой вариант. После завершения пассивного движения на сгибание в коленном суставе массажист надавливает на стопу рукой с тыльной стороны (стараясь пяткой коснуться противоположной ягодицы). Данный приём определяет тонус передней группы мышц бедра (б). При наличии гипертонуса этих мышц пятка недостаёт до ягодичной области.

Движения в голеностопном суставе, рис.66. Нога пациента сгибается в коленном суставе до прямого угла. Одна рука массажиста фиксирует голень, другой рукой, захватив стопу пациента, производит движения (сгибание и разгибание, вращение) в голеностопном суставе.

Движения в голеностопном суставе, рис. 66

Вращения в тазобедренном суставе, рис. 67. Нога, согнутая в коленном суставе не достигая прямого угла, голенью касается плеча массажиста. Одна рука массажиста располагается над тазобедренным суставом, другая рука - под коленным суставом пациента с внутренней стороны. Вращение выполняют рукой, которая расположена под коленным суставом. При необходимости вращение в тазобедренном суставе сочетается с вытяжением, - обеими руками массажист оттягивает конечность вниз и на себя.

Рис. 67 Движения в тазобедренном суставе

Пассивные движения из положения пациента лежа на спине.

Вращения в тазобедренном суставе (рис. 68). Массажист стоит поперечно. Одной рукой берет конечность в области ахиллова сухожилия и приподнимает ее. Другую руку кладет на коленный сустав. Вращения выполняются в тазобедренном суставе, как по часовой стрелки, так и против часовой стрелки.

Движения в тазобедренном суставе (рис. 68).

Движения в тазобедренном и коленном суставах, рис 69

Массажист стоит на уровне коленных суставов перпендикулярно. Одна его рука располагается под коленным суставом, другая - на голеностопном суставе, 1-ая фаза.

Во 2-ой фазе конечность приподнимается от кушетки таким образом, чтобы бедро с голенью составляли прямой угол. После этого рука из-под коленного сустава переносится на коленный сустав.

В 3-ей фазе на выдохе конечность сгибается в коленном и тазобедренном суставе. Затем массажист слегка надавливает руками на коленный сустав и голень в направлении к противоположному плечу, стараясь бедром пациента коснуться его живота.

В 4-ей фазе при выпрямлении ноги кисть массажиста переносится под коленный сустав пациента, чтобы избежать переразгибания его ноги в коленном суставе. Затем нога спокойно возвращается в исходное положение.

Рис.69. Движения в тазобедренном и коленном суставах.

Движения туловищем. Пациент сидит на стуле. Массажист стоит сзади, руки кладет на плечи массируемого субъекта. Своими руками массажист поворачивает и наклоняет туловище массируемого субъекта в разные стороны.

Движения головой. Массажист стоит сбоку от пациента. Правая (левая) его рука на затылке, левая (правая) рука под подбородком пациента. При наклоне головы пациента вперед выполняют пассивное вращение головы вправо-влево.

Движения в плечевом суставе. Пациент сидит. Массажист стоит за его спиной. Левой рукой он фиксирует правое плечо пациента сверху, правой - берет руку за локтевой изгиб и выполняет ею движения (круговые, отведение, приведение и т.д.). Другая разновидность. Пациент лежит на животе, голова на тыльной стороне дальней руки, ближняя рука располагается вдоль туловища. Массажист подсовывает свою ближнюю руку снизу плеча и накрывает плечевой сустав сверху. Другую руку размещает снизу плечевого сустава. Из этого положения хорошо выполняются движения и вытяжение сустава.

Движения в локтевом суставе. Массируемый человек лежит на спине. Массажист стоит поперечно на уровне плеч. Одну руку кладет под локтевой сустав, другую - под запястье. Выполняются движения сгибания и разгибания.

Движения в лучезапястном суставе. Массажист фиксирует предплечье у лучезапястного сустава, другой рукой обхватывает кисть и производит движения.

Движения пальцев. Одной рукой массажист фиксирует пястнозапястное сочленение руки пациента. Другой рукой массажист производит движения тем или иным пальцем пациента.

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ

Ø При выполнении пассивных движений учитывать форму сустава.

Ø Движения выполняются после предварительного растирания и разминания.

Ø Перед выполнением пассивных движений определяется объем активных движений.

Ø Пассивные движения производят медленно, плавно.

Ø При появлении болевых ощущений у пациента прекращение или продолжение движений в каждом случае решается индивидуально.

ФОРМЫ МАССАЖА

По формевыделяют частный и общий массаж.

Основные требования к выполнению массажа:

1. Массажные приемы выполняются по ходу тока лимфы к главным регионарнымлимфатическим узлам.

2. Пациент и массажист должны занимать исходные положения, позволяющие первому максимально расслабить мышцы, а второму - удобно и правильно выполнить манипуляции.

3. Как отдельные приёмы, так и вся процедура в целом не должны вызывать у массируемого субъекта неприятные ощущения, нежелательные изменения в организме.

4. Уметь оценивать состояние пациента, знать места не поверхности тела, где массаж нужно проводить с осторожностью.

5. При появлении неприятных ощущений, патологических отклонений массаж следует прекратить. Выяснить причину, изменить тактику и методику массажа, оказать соответствующую помощь, проконсультироваться.