НейрохирургиЯ, Челюстно-лицеваЯ хирургиЯ

 

6.1 Для сотрясения мозга характерно:

1. Потери сознания

2. Тошноты, рвоты

3. Головной боли

4. Истечения ликвора из уха

5. Ретроградной амнезии

Выберите правильный ответ по схеме:

А. Верно 1, 2, 3, 4

Б. Верно 1, 3, 4, 5

В. Верно 2, 3, 4, 5

Г. Верно 1, 2, 3, 5

Д. Верно 3, 4, 5

 

6.2 Характерными признаками для субдуральной гематомы

являются:

1. Вторичная потеря сознания

2. Развитие генерализованного эпилептического

припадка пустя двое суток после травмы

3. Анизокория

4. Птоз верхнего века

5. гемипарез или гемиплегия

Выберите правильный ответ по схеме:

А. Верно 1, 2, 3, 4

Б. Верно 1, 3, 4, 5

В. Верно 3, 4, 5

Г. Верно 1, 2, 3, 5

Д. Верно 2, 3, 4, 5

 

6.3 При сотрясении головного мозга наиболее характерным

является:

Выберите правильный ответ:

А. Кровотечение из носа

Б. Потеря сознания

В. Головная боль

Г. Эпилептические припадки

Д. Головокружение, нистагм

 

6.4 Наиболее надежным признаком перелома костей свода

черепа является:

Выберите правильный ответ:

А. Сильная головная боль

Б. Рвота

В. Ликворея из носа

Г. Подкожная гематома

Д. Наличие перелома на краниограмме

 

6.5 Наиболее характерным признаком перелома костей

основания черепа является:

Выберите правильный ответ:

А. Сильная головная боль

Б. Неоднократные рвоты

В. Однократная рвота

Г. Истечение жидкости из носа

Д. Кровоподтек под глазом

 

6.6 При наличии проникающей черепно-мозговой травмы с

активным артериальным кровотечением из краев раны

хирург должен:

Выберите правильный ответ:

А. Наложить швы на кровоточащую рану

Б. Наложить давящую повязку

В. Произвести первичную хирургическую обработку

раны с перевязкой сосудов, удалением костных

обломков и ушиванием раны наглухо

Г. Произвести перевязку кровоточащих сосудов и

наложение швов на рану

Д. Произвести тампонаду раны

 

6.7 Характерными признаками перелома скуловой кости

являются:

Выберите правильный ответ:

А. Ограничение открывания рта

Б. Нарушение прикуса

В. Кровотечение из носа

Г. Асимметрия лица

Д. Диплопия

 

 

6.8 При выявлении перелома костей основания черепа

хирург должен:

Выберите правильный ответ:

А. Отправить больного домой

Б. Отправить домой и при ухудшении состояния вызвать

на дом скорую помощь

В. Госпитализировать в травматологическое отделение

Г. Госпитализировать в нейрохирургическое отделение

Д. Оставить под наблюдением поликлиники

 

6.9 Показанием к хирургическому лечению закрытых

повреждений позвоночника и спинного мозга является:

1. Нарастание неврологической симптоматики

2. Нарушения проходимости субарахноидального

пространства

3. Наличие крови в ликворе

4. Синдром острого переднего повреждения спинного

мозга

5. Перелом со смещением I и II шейных позвонков

Выберите правильный ответ по схеме:

А. Верно 1, 2, 3, 4

Б. Верно 1, 3, 4, 5

В. Верно 1, 2, 4, 5

Г. Верно 2, 3, 4, 5

Д. Верно 2, 3, 4

 

6.10 Поканиями для ламинэктомии при травме спинного

мозга являются:

Выберите правильный ответ:

А. Сотрясение спинного мозга

Б. Ушиб шейного отдела спинного мозга

В. Сдавление спинного мозга

Г. Ушиб грудного отдела спинного мозга

Д. Травматическое субарахноидальное кровоизлияние

 

6.11 Показаниями для экстренной операции при грыжах

межпозвонкового диска являются:

Выберите правильный ответ:

А. Нарастающий болевой синдром

Б. Онемение в области промежности

В. Остро возникшие тазовые расстройства

Г. Постепенно нарастающие чувствительные нарушения

Д. Все перечисленное

 

 

 

 

Раздел 7

ГруднаЯ хирургиЯ

 

7.1 У больного 50 лет жалобы на сухой надсадный кашель

вероятно, имеются основания заподозрить:

Выберите правильный ответ:

А. Бронхит острый

Б. Бронхоэктатическую болезнь

В. Плеврит

Г. Рак легкого

Д. Бронхит хронический

 

7.2 При наличии у больного абсцесса легкогос бронхоскопию

следует рассматривать как метод:

Выберите правильный ответ:

А. Не имеющий никакого значения

Б. Имеющий значение для уточнения диагнза

В. Имеющий лечебное значение

Г. Имеющий лечебное и диагностическое значение

Д. Имеющий ограниченное применение, как вредный и

Опасный

 

7.3 При гангренозного абсцесса размером 6х6 см в нижней

доле правого легкого наиболее целесообразно:

Выберите правильный ответ:

А. Госпитализировать в терапевтическое отделение

Б. Начать лечение антибиотиками, витаминотерапию и пр

В. Немедленно сделать бронхоскопию

Г. Сделать бронхографию

Д. Назначить лечение в хирургическом отделении в

течение двух недель, а затем радикальная операция

 

7.4 Если на рентгенограммах определяется гиповентиляция

сегмента, доли или всего легкого, в первую очередь врач

обязан отвергнуть:

Выберите правильный ответ:

А. Рак легкого

Б. Доброкачественную опухоль

В. Эмфизему легкого

Г. Инородное тело

Д. Кисту легкого

 

7.5 Переднее средостение является излюбленным местом

локализации:

Выберите правильный ответ:

А. Энтерогенной кисты средостения

Б. Бронхогенной кисты средостения

В. Целомической кисты перикарда

Г. Лимфогранулематоза средостения

Д. Тимомы

 

7.6 В реберно-позвоночном углу чаще всего локализуются:

Выберите правильный ответ:

А. Липома средостения

Б. Невринома средостения

В. Паразитарная киста средостения

Г. Дермоидная киста средостения

Д. Мезотелиома локальная

 

7.7 Для лечения гангрены легкого наиболее часто

применяются:

Выберите правильный ответ:

А. Пневмотомия

Б. Клиновидная резекция легкого

В. Пневмоэктомия

Г. Лобэктомия

Д. Торакопластика

 

7.8 Из рентгенологических методов исследования

наиболее информативным при бронхоэктонической

болезни является:

Выберите правильный ответ:

А. Бронхография

Б. Рентгенография

В. Рентгеноскопия

Г. Томография

Д. Компьютерная томография

 

7.9 Наиболее часто бронхоэктоническая болезнь поражает:

Выберите правильный ответ:

А. Верхние доли обоих легких

Б. Базальные сегменты нижних долей

В. Базальные сегменты нижних долей в сочетании с

язычковыми сегментами верхней доли левого легкого

или средней доли правого легкого

Г. Среднюю долю

Д. Отдельные сегменты обоих легких

 

7.10 Симптом "барабанных палочек" и "часовых стекол":

Выберите правильный ответ:

А. Является характерным только для бронхоэктатической

болезни

Б. Может наблюдаться при других нагноительных

заболеваниях легких и плевры

В. Более характерен для пороков сердца

Г. Характерен для актиномикоза

Д. Характерен для туберкулеза

 

7.11 Наиболее частой локализацией абсцедирующей

пневмонии является:

Выберите правильный ответ:

А. Верхняя доля

Б. Средняя доля

В. Нижняя доля

Г. Язычковый сегмент

Д. Любая доля и любой сегмент обоих легких

 

7.12 У больного 26 лет диагностирован гангренозный

абсцесс легкого, осложненный профузным легочным

кровотечением. Наиболее эффективным методом

лечения у него является:

Выберите правильный ответ:

А. Гемостатическая терапия

Б. Искусственный пневмоторакс

В. Пневмоперитонеум

Г. Тампонада дренирующего бронха

Д. Радикальное хирургическое лечение в виде резекции

легкого

 

7.13 У больного после нижней лобэктомии развился

ателектаз оставшихся сегментов верхней доли.

Наиболее эффективным методом лечения у него

является:

Выберите правильный ответ:

А. Плевральная пункция

Б. Назотрахеальная катетеризация

В. Микротрахеостома

Г. Лечебная бронхоскопия

Д. Дренирование плевральной полости

 

7.14 Наиболее характерным симптомом для нагноительных

заболеваний легких является:

Выберите правильный ответ:

А. Боли в грудной клетке, слабость, потливость и другие

явления интоксикации

Б. Кашель с большим количество гнойной мокроты

В. Высокая температура

Г. Кровохарканье

Д. Симптом "барабанных палочек"

 

7.15 Абсолютными показаниями для реторакотомии

являются:

Выберите правильный ответ:

А. Коллапс легкого вследствие множественных легочных

свищей

Б. Первичная несостоятельность культи бронха

В. Внутриплевральное кровотечение

Г. Ателектаз легкого

Д. Напряженный пневмоторакс

 

7.16 При спонтанном пневмотораксе и полном коллапсе

легкогодренирование плевральной полости

целесообразно:

Выберите правильный ответ:

А. По средней аксиллярной линии в 6 межреберье

Б. Во 2-м межреберье по среднеключичной линии

В. В 7-м межреберье по задней аксиллярной линии

Г. В 8-м межреберье по задней аксиллярной линии

Д. 2 дренажа: во 2-м межреберье среднеключичной

линии и в 8-м межреберье по задней аксиллярной

линии

 

7.17 При рентгенологическом исследовании диагноз был

обнаружен коллапс легкого на половину объема.

Лечение его необходимо начинать:

Выберите правильный ответ:

А. С плевральной пункции с аспирацией воздуха

Б. С дренирования плевральной полости

В. С торакоскопии

Г. С немедленной торакотомии

Д. С симптоматического лечения

 

7.18 Больному 27 лет. Час назад среди полного здоровья

появились сильные боли в левой половине грудной

клетки, нехватка воздуха. Дыхание над левым легким не

выслушивается, при перкуссии тимпанит. Средостение

смещено вправо.У него необходимо заподозрить:

Выберите правильный ответ:

А. Сухой плеврит

Б. Инфаркт миокарда

В. Тромбоэмболию ветвей легочной артерии

Г. Спонтанный неспецифический пневмоторакс

Д. Ущемленную диафрагмальную грыжу

 

7.19 По клиническим данным заподозрен спонтанный

неспецифический пневмоторакс. В этом случае

наиболее простым диагностическим методом является:

Выберите правильный ответ:

А. Торакоскопия

Б. Рентгеноскопия и рентгенография легких

В. Плевральная пункция

Г. Сканирование легких

Д. Бронхоскопия

 

7.20 Лечение больного с пиопневмотораксом начинается:

Выберите правильный ответ:

А. С противовоспалительного лечения

Б. С вагосимпатической блокады

В. С плевральной пункции

Г. С дренирования плевральной полости с постоянным

промыванием плевральной полости

Д. С торакотомии

 

721 Среди осложнений, связанных с производством

плевральной пункции и введением антибиотиков, к

моментальному летальному исходу могут привести:

1. Внутриплевральное кровотечение

2. Воздушная эмболия головного мозга

3. Анафилактический шок

4. Плевропульмональный шок

5. Геморрагический шок

Выберите правильный ответ по схеме:

А. Верно 1, 2

Б. Верно 3, 4

В. Верно 3, 5

Г. Верно 2, 4

Д. Верно 2, 3

 

7.22 Экссудативный плеврит, как правило, является

вторичным заболеванием, возникающим как

осложнение:

Выберите правильный ответ:

А. Бронхоэктатической болезни

Б. Абсцесса

В. Туберкулеза

Г. Острой пневмонии

Д. Эхинококкоза

 

7.23 Наиболее простым способом эвакуации экссудата из

плевральной полости при серозном характере его

является:

Выберите правильный ответ:

А. Дренирование плевральной полости

Б. Плевральная пункция и аспирация при помощи

электроотсоса

В. Плевральная пункция и аспирация при помощи

обычного шприца и переходником

Г. Широкая торакотомия

Д. Введение дренажа по Сельдингеру

 

7.24 Достоверным признаком легочного кровотечения

является:

Выберите правильный ответ:

А. Выделение крови изо рта

Б. Кашель с выделением алой пенистой крови

В. Наличие затемнения в легком

Г. Наличие экссудата в плевральной полости

Д. Наличие крови в бронхах при бронхоскопии

 

7.25 Операция эзофагокардиомиотомии показана:

Выберите правильный ответ:

А. При карциноме пищевода

Б. При ахалазии пищевода и кардиоспазме

В. При диафрагмальной грыже

Г. При грыже пищеводного отверстия диафрагмы

Д. При всем перечисленном

 

7.26 Для дифференциации диагностики рака кардии и кардиоспазма необходимы все следующие данные:

1. Давности заболевания

2. Характера дисфагии

3. Особенностей рентгенологической семиотики

4. Эндоскопической картины

5. Характера стула

Выберите правильный ответ по схеме:

А. Верно 1, 2, 3, 4, 5

Б. Верно 1, 3, 4, 5

В. Верно 2, 3, 4, 5

Г. Верно 1, 2, 4, 5

Д. Верно 1, 2, 3, 4

 

7.27 Эндоскопическая картина при грыжах пищеводного

отверстия диафрагмы характеризуется:

1. Эзофагитом

2. Надрывами слизистой дна желудка

3. Зиянием кардиального жома

4. Эндоскопическая картина решающего значения не

имеет

5. Надрывом слизистой гастро-эзофагеального отдела

Выберите правильный ответ по схеме:

А. Верно 1, 2, 3

Б. Верно 2, 3, 4

В. Верно 3, 4, 5

Г. Верно 2, 5

Д. Верно 1, 3

7.28 Наиболее частыми причинами разрыва пищевода могут

быть:

Выберите правильный ответ:

А. Эндоскопия

Б. Инородное тело

В. Трахеостомия

Г. Интубация трахеи при наркозе

Д. Спонтанный разрыв

 

7.29 Наиболее радикальным методом лечения рака кардии

является:

Выберите правильный ответ:

А. Лучевая терапия

Б. Химиотерапия

В. Хирургическое лечение

Г. Электрокоагуляции опухоли

Д. Комбинированное лечение

 

7.30 Основной причиной рефлюкс-эзофагита является:

Выберите правильный ответ:

А. Недостаточность кардиального сфинктера

Б. Алкоголизм

В. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

Г. Язвенная болезнь желудка и 12-ти перстной кишки

Д. Употребление горячей пищи

 

7.31 При лечении рефлюкс-эзофагита основные

рекомендации включают:

1. Дробное питание

2. Возвышенного положения туловища во время сна

3. Нормализации массы тела при ожирении

4. Диеты с низким содержимым клетчатки

5. Ношения свободного (не тесного) белья

Выберите правильный ответ по схеме:

А. Верно 1, 2, 3, 4

Б. Верно 1, 3, 4, 5

В. Верно 2, 3, 4, 5

Г. Верно 1, 2, 3, 5

Д. Верно 3, 4, 5

 

7.32 Для немедленного гемостаза при кровотечении из

варикозно расширенных вен пищевода следует:

Выберите правильный ответ:

А. Применять массивные гемостатические средства

Б. Применять гипотензивные средства

В. Вводить малые гемостатические дозы крови

Г. Ввести зонд Блек - Мора

Д. Хирургически прошить кровоточащие сосуды

 

7.33 Наиболее глубокие повреждения пищевода

развиваются при приеме следующих химических агентов:

Выберите правильный ответ:

А. Неорганических кислот

Б. Щелочей

В. Органических кислот

Г. Лаков

Д. Суррогатов алкоголя

 

7.34 Наиболее часто ожоги пищевода вызываются:

Выберите правильный ответ:

А. Кислотами

Б. Щелочами

В. Суррогатами спирта

Г. Фосфорорганическими веществами

Д. Горячей водой

 

7.35 Наиболее выраженные изменения в пищеводе при его

химической травме имеют место:

Выберите правильный ответ:

А. На всем протяжении пищевода

Б. В области глотки

В. В области кардии

Г. В местах физиологических сужений

Д. В абдоминальном отрезке пищевода

 

 

7.36 У больного через 2 дня после пневмонэктомии разви-

лась первичная несостоятельность культи бронха. Ему

необходимо:

Выберите правильный ответ:

А. Плевральная пункция

Б. Дренирование плевральной полости

В. Бронхоскопия и нанесение биологического клея

Г. Срочная реторакотомия

Д. Наблюдение за больным

 

7.37 Показанием для срочной широкой торакотомии при

проникающем ранении грудной клетки является:

Выберите правильный ответ:

А. Пневмоторакс

Б. Гемоторакс

В. Свернувшийся гемоторакс

Г. Продолжающееся кровотечение в плевральную

полость

Д. Сам факт проникающего ранения

 

7.38 Оптимальным доступом для ушивания ранений сердца

является:

Выберите правильный ответ:

А. Передне-боковая торакотомия на стороне ранения

Б. Передне-боковая торакотомия слева

В. Стернотомия

Г. Задне-боковая торакотомия слева

Д. Левосторонняя торакотомия независимо от стороны

ранения

7.39 При множественных переломах ребер в первую очередь

необходимо:

Выберите правильный ответ:

А. Наложить циркулярную повязку на грудную клетку

Б. Наложить одностороннюю лейкопластырную повязку

В. Произвести паравертебральную спирто-новокаиновую

блокаду

Г. Выполнить вагосимпатическую блокаду

Д. Выполнить блокаду "трех мест"(места перелома,

вагосимпатическую и паравертебральную)

 

7.40 Характерным признаком разрыва легкого является:

Выберите правильный ответ:

А. Кровохаркание

Б. Гемоторакс

В. Пневмоторакс

Г. Затемнение легкого при рентгенологическом

исследовании

Д. Гемо-пневмоторакс

 

7.41 Достоверным признаком разрыва купола диафрагмы

является:

Выберите правильный ответ:

А. Боль в грудной клетке с иррадиацией в надплечье

Б. Боль в предреберье

В. Пролабирование органов брюшной полости в

грудную, выявляемое при рентгенологическом

исследовании

Г. Ослабленное дыхание на стороне травмы

Д. Общее тяжелое состояние больного

 

7.42 Для разрыва крупного бронха характерным является:

1. Напряженный пневмоторакс

2. Напряженная эмфизема средостения

3. Общегее тяжелое состояние больного

4. Кровохарканье

5. Подкожная эмфизема

Выберите правильный ответ по схеме:

А. Верно 1, 2, 3, 4

Б. Верно 1, 3, 4, 5

В. Верно 2, 3, 5

Г. Верно 1, 2, 3, 5

Д. Верно 2, 3, 4, 5

 

7.43 Больной упал с высоты 7-этажного дома.

Диагностирован разрыв левого главного бронха.

Решено больного оперировать.Наиболее оптимальным

хирургическим доступом будет:

Выберите правильный ответ:

А. Передне-боковая торакотомия

Б. Боковая торакотомия по 4 межреберью

В. Задне-боковая торакотомия

Г. Стернотомия

Д. Боковая торакотомия по 7-му межреберью

 

7.44 Больной попал в автомобильную катастрофу.

Диагностирован левосторонний гемо-пневмоторакс,

подкожная эмфизема левой половины грудной клетки.

Рентгенологически выявлен перелом V,VI,VII ребер, причем перелом VI ребра со смещением костных

отломков и проникновением одного из них в легочную

ткань. Ваши действия включают:

Выберите правильный ответ:

А. Только дренирование плевральной полости

Б. Гемостатическую консервативную терапию

В. Торакотомию, остеосинтез ребер и ушивание раны

легкого

Г. Искусственную вентиляцию легких

Д. Экстраплевральный остеосинтез

 

7.45 Основным методом лечения гемоторакса является:

Выберите правильный ответ:

А. Плевральная пункция

Б. Дренирование плевральной полости

В. Широкая торакотомия

Г. Торакотомия и ликвидация гемоторакса

Д. Подход должен быть строго индивидуальным

 

7.46 Больной 3 часа назад получил ножевое ранение левой

половины грудной клетки. Кожные покровы бледные.

Тоны сердца глухие, тахикардия, АД - 80/20 мм рт. ст.

Пульс на лучевых артериях нитевидный. Имеет место

укорочение перкуторного звука. Можно предположить:

Выберите правильный ответ:

А. Ранение легкого

Б. Торако-абдоминальное ранение

В. Ранение сердца

Г. Ранение крупных сосудов средостения

Д. Плевро-пульмональный шок

 

7.47 Больной получил дорожную травму. В процессе

обследования выявлен перелом костей таза. Над левой

половиной грудной клетки выслушиваются

перистальтические шумы.У данного больного можно

предположить:

Выберите правильный ответ:

А. Внутрибрюшное кровотечение

Б. Разрыв легкого

В. Тупую травму сердца

Г. Разрыв левого купола диафрагмы с пролабированием

органов брюшной полости в грудную

Д. Для решения вопроса о характере сочетанной травмы

необходимы дополнительные методы исследования

 

7.48 Больная 4 часа назад получила множественные

ножевые ранения грудной клетки. Кожные покровы

нормальной окраски. Пульс 92 ударов в минуту,

удовлетворительного наполнения и напряжения. АД –

100/70 мм рт. ст.Гемопневмоторакса нет. Больной

необходимо произвести:

Выберите правильный ответ:

А. Плевральную пункцию справа

Б. Плевральную пункцию слева

В. Левостороннюю торакотомию

Г. Первичную хирургическую обработку ран грудной

клетки

Д. Дренирование левой плевральной полости

 

7.49 Больной получил проникающее ножевое ранение

правой половины грудной клетки. Бледен, АД - 90/60 мм

рт. ст., пульс - 112 ударов в минуту, слабого наполнения

и напряжения, ритмичный. При рентгенографии грудной

клетки определяется широкий уровень жидкости,

достигающий нижнего угла лопатки.

Лечебная тактика сводится :

Выберите правильный ответ:

А. Дренирование плевральной полости

Б. Немедленная торакотомия

В. Повторные плевральные пункции

Г. Проводить только интенсивную терапию

Д. Интенсивная терапия в сочетании с дренированием

плевральной полости

 

7.50 Больного, поступившего с двусторонним переломом

ребер,имеется выраженная подкожная эмфизема. По

клиническим и рентгенологическим данным признаков

пневмоторакса и гемоторакса нет.Необходимо

предпринять:

Выберите правильный ответ:

А. Дренирование плевральной полости справа

Б. Дренирование обеих плевральных полостей

В. Введение игл в подкожную клетчатку передней

поверхности грудной клетки

Г. Насечки на коже грудной клетки и шеи

Д. Динамическое наблюдение

 

7.51 У больного, поступившего в тяжелом состоянии,

выявлен перелом ребер(слева 5, справа - 4), выраженная

подкожная эмфизема средостения, двусторонний

пневмоторакс.Оказание необходимо начать:

Выберите правильный ответ:

А. С дренирования обеих плевральных полостей

Б. С введения игл в подкожную клетчатку

В. С интубации и искусственной вентиляции легких

Г. С наложения трахеостомии и искусственной

вентиляции

Д. С двусторонней торакотомии

 

7.52 При большом свернувшемся гемотораксе 5-дневной

давности необходимо выполнить:

Выберите правильный ответ:

А. Широкую торакотомию, удаление гемоторакса

Б. Дренирование плевральной полости

В. Введение стрептазы или других ферментов в область

гемоторакса

Г. Повторные плевральные пункции

Д. Введение антибиотиков в зону свернувшегося

гемоторакса

 

7.53 В легком выявлено небольшое периферическое

образование, прилегающее к грудной клетке. Для

определения характера этого образования следует

произвести:

Выберите правильный ответ:

А. Бронхоскопию

Б. Трансторакальную игловую биопсию

В. Катетеризационную биопсию при бронхоскопии

Г. Повторное исследование мокроты на ВК и

опухолевые клетки

Д. Исследование промывных вод при бронхоскопии

 

7.54 При выявлении у больного шаровидного затемнения

диаметром около 1 см на периферии верхней доли

правого легкого, при отсутствии жалоб необходимо:

Выберите правильный ответ:

А. Динамическое наблюдение

Б. Трансторакальная игловая биопсия

В. Катетеризационная биопсия при бронхоскопии

Г. Торакотомия, широкая биопсия опухоли со срочным

гистологическим исследованием и, в зависимости от

его результатов, соответствующий объем резекции

легкого

Д. Верхняя лобэктомия без предварительной

верификации

7.55 Основным методом лечениягемоторакса является:

Выберите правильный ответ:

А. Плевральная пункция

Б. Дренирование плевральной полости

В. Широкая торакотомия

Г. Торакоскопия и ликвидация гемоторакса

Д. Дренирование плевральной полости 2 дренажами

 

7.56 Абсолютным показанием для широкой торакотомии

при проникающем ранении ранении грудной клетки

является:

Выберите правильный ответ:

А. Пневмоторакс

Б. Свернувшийся гемоторакс

В. Продолжающееся кровотечение в плевральную

полость

Г. Проникающее ранение грудной клетки

Д. Гемо-пневмоторакс

 

7.57 Больному 47 лет. Давно и много курит. В течение

последних месяцев почти ежедневно кровохарканье.

Необходимо заподозрить:

Выберите правильный ответ:

А. Хронический абсцесс легкого

Б. Хроническую пневмонию

В. Рак легкого

Г. Туберкулез легкого

Д. Пневмосклероз

 

7.58 При напряженном пневмотораксе показано:

Выберите правильный ответ:

А. Искусственная вентиляция легких

Б. Немедленное дренирование плевральной полости

В. Срочная торакотомия

Г. Торакоскопия

Д. Трахеостомия

 

7.59 Наиболее частая локализация абсцесса легкого эмбо-

лического происхождения:

Выберите правильный ответ:

А. Верхняя доля правого легкого

Б. Базальные отделы левого легкого

В. Периферические отделы обоих легких

Г. Нижние доли обоих легких

Д. Междолевые промежутки с обеих сторон

 

7.60 Оптимальная тактика при остром абсцессе легкого

первые дни от начала заболевания:

Выберите правильный ответ:

А. Дренирование плевральной полости

Б. Массивная антибактериальная терапия

В. Санационная бронхоскопия

Г. Плевротомия

Д. Резекция легкого

 

7.61 Наиболее выгодное место дренирования плевральной

полости для устранения пневмоторакса:

Выберите правильный ответ:

А. 2-е межреберье по средней ключичной линии

Б. 4-е межреберье по передней подмышечной линии

В. 7-е межреберье по передней аксиллярной линии

Г. 8-е межреберье по задней аксиллярной линии

Д. 3-е межреберье по средней ключичной линии

 

7.62 Наилучшим методом лечения дивертикула Ценкера

является:

Выберите правильный ответ:

А. Фундопликация по Ниссену

Б. Крикофарингеальная миотомия и иссечение или

подшивание дивертикула

В. Иссечение дивертикула

Г. Операция Геллера

Д. Операция Белщ

 

7.63 Больной 60 лет, страдающий хроническим алкоголиз-

мом, жалуется на дисфагию, чувство инородного тела

в горле, похудание. Можно предположить:

Выберите правильный ответ:

А. Диффузный эзофагит

Б. Дивертикул Ценкера

В. Ахалазию пищевода

Г. Карциному пищевода

Д. Язвенный рефлюкс-эзофагит

 

7.64 Наиболее информативным диагностическим методом

при определении тактики у больного со скользящей

грыжей пищеводного отверстия диафрагмы является:

Выберите правильный ответ:

А. Рентгенография с пробой Вальсальвы и в положении

Тренделенбурга

Б. ФГДС

В. Мониторная рН-метрия пищевода

Г. Измерение размеров грыжи

Д. Оценка вредных привычек (курение, алкоголь)

 

7.65 Аденокарцинома дистальной части пищевода с кардией

наилучшим способом излечивается при помощи:

Выберите правильный ответ:

А. Еюностомии для питания

Б. Лучевой терапии

В. Химиотерапии 5-Fu и митомицином С

Г. Экстирпации пищевода

Д. Обходного анастомоза с тонкой кишкой

 

7.66Наиболее частая причина развития острого медиастинита

Выберите правильный ответ:

А.Разрыв пищевода

Б. Хирургическое вмешательство

В. Гнойный лимфаденит с распространением процесса

Г. Распространение гнойных процессов с шеи

Д. Вовлечение средостения в туберкулезный процесс

или грибковое поражение при заболеваниях легких

 

7.67 Основной фактор риска развития рака молочной железы:

Выберите правильный ответ:

А.Наследственность

Б. Неоднократная беременность с абортами

В. Травма молочной железы

Г. Повышенный фон наружной радиации

Д. Отсутствие беременности на фоне химической

контрацепции

 

7.68 Риск возникновения бронхиального свища вследствие

несостоятельности швов в наибольшей степени выра-

жен при выполнении:

Выберите правильный ответ:

А. типичной пневмонэктомии

Б. Расширенной пневмонэктомии

В. Пневмонэктомии с резекцией перикарда или грудной

стенки

Г. Пневмонэктомия с резекцией бифуркации трахеи

Д. Лобэктомии

 

7.69 Существующее внутриплевральное давление:

Выберите правильный ответ:

А. Ниже атмосферного

Б. Не зависит от давления в воздушных путях

В. Не изменяется в процессе дыхательного цикла

Г. Одинаково во всех отделах плеврального пространства

Д. Увеличивается при глотании

 

7.70 Наиболее глубокие расстройства газообмена

наблюдаются :

1. При повреждениях груди с открытым пневмотораксом

2. При повреждении груди с клапанным пневмотораксом

3. При массивном гемотораксе

4. При подкожной эмфиземе

Выберите правильный ответ по схеме:

А. Верно 1, 2

Б. Верно 1, 3

В. Верно 3, 4

Г. Верно 2, 4

Д. Верно 2, 3

 

7.71 Во время анестезии при механической вентиляции при

наличии одного легкого:

Выберите правильный ответ:

А. Перфузия в нижнем легком уменьшается

Б. Вентиляция в нижнем легком уменьшается

В. Соотношение вентиляция перфузия нарушено больше

перед спадениемпораженного легкого, чем после

Г. Физиологическое мертвое пространство увеличивается

Д. Среднее давление в легочной артерии уменьшается

7.72 Уменьшение торако-легочной подвижности обычно

наблюдаетяс при:

1.Эмфиземе

2.Фиброзе легких

3.Астме

4.Раке легкого

Выберите правильный ответ по схеме:

А. Верно 1, 2

Б. Верно 2, 3

В. Верно 2, 3, 4

Г. Верно 1, 2, 3

Д. Верно 1, 2, 4

 

7.73 Сильная девиация трахеи может быть связана:

Выберите правильный ответ:

А. Правосторонним пневмотораксом

Б. Зобом

В. Коллапсом левого легкого

Г. Левосторонней эмпиемой

Д. Левосторонней пневмонэктомией

 

7.74 Абсолютными показаниями для интубации двухпро-

светной трубкой являются:

Выберите правильный ответ:

А. Опухоль легкого

Б. Бронхоплевральный свищ

В. Необходимость выполнения лобэктомии

Г. Ламинэктомия в торакальном отделе

Д. Операция на пищеводе

 

7.75 При пневмонии основным фактором в возникновении

гипоксии является:

1.Сокращение кровотока через невентилируемые

участки легких

2.Поверхностное дыхание, гиповентиляция

3.Повышение метаболизма

4.Повышение внутрилегочного давления

Выберите правильный ответ по схеме:

А. Верно 1, 3

Б. Верно 3, 4

В. Верно 2, 4

Г. Верно 1, 2

Д. Верно 1, 4

 

7.76 Парадоксальное дыхание наиболее часто наблюдается:

Выберите правильный ответ:

А. При пневмотораксе

Б. При управляемой вентиляции

В. При ателектазе

Г. При пневмонии

Д. При ларингоспазме

 

7.77 При повороте пациента из положения на спине в

боковое, поглощение кислорода со стороны

нижележащего легкого:

Выберите правильный ответ:

А. Уменьшается на 15-30%

Б. Увеличивается на 15-30%

В. Не изменяется

Г. Слегка увеличивается

Д. Слегка уменьшается

 

7.78 Цианоз становится заметен, когда насыщение

артериальной крови кислородом ниже:

Выберите правильный ответ:

А. 100%

Б. 80%

В. 85%

Г. 90%

Д. 95%

 

 

7.79 Абсолютным показанием к использованию

двухпросветных трахеальных трубок является:

1. Резекция бронхоэктатического сегмента

2. Устранение бронхоплевральной фистулы

3. Резекция гигантской кисты легкого

4. Мезетелиома плевры

Выберите правильный ответ по схеме:

А. Верно2, 3

Б. Верно 3, 4

В. Верно 2, 4

Г. Верно 1, 3

Д. Верно 1, 2

 

7.80 Неожидаемый хирургический пневмоторакс может быть

связан с:

1. Нефрэктомией и адреналэктомией

2. Шейной симпатэктомией

3. тиреоидэктомией и трахеостомией

4. Гастрэктомией

Выберите правильный ответ по схеме:

А. Верно 1, 2

Б. Верно 1, 3

В. Верно 3, 4

Г. Верно 2, 3

Д. Верно 1, 4

 

7.81 Преимуществами управляемой вентиляции при

множественных переломах ребер считаются:

Выберите правильный ответ:

А. Снижение парадоксальной вентиляции и возможность

использования положительного давления в конце

выдоха

Б. Снижение легочной инфекции

В. Предотвращение пневмоторакса

Г. Ускорение сращивания переломов ребер

Д. Улучшение работы сердца

 

7.82 Развитие неспецифического спонтанного

пневмоторакса связано с:

1. Врожденной легочной кистой

2. Буллезной болезнью

3. Астмой

4. Ревматоидным артритом

Выберите правильный ответ по схеме:

А. Верно 2, 3

Б. Верно 3, 4

В. Верно 1, 3

Г. Верно 2, 4

Д. Верно 1, 2

Раздел 8

ХирургиЯ СОСУДОВ

 

8.1 Антикоагулянтная терапия в лечении тромбоза вен

применяется с целью:

Выберите правильный ответ:

А. Растворения фибрина

Б. Приостановления роста тромба

В. Увеличения количества сгустков

Г. Изменения внутренней оболочки сосудов

Д. Снижения активности ДНК

 

8.2 Причиной тромбоэмболии легочной артерии наиболее

часто является тромбофлебит:

Выберите правильный ответ:

А. Лицевых вен

Б. Глубоких вен нижних конечностей и вен малого таза

В. Глубоких вен верхних конечностей

Г. Поверхностных вен нижних конечностей

Д. Поверхностных вен верхних конечностей

 

8.3 Для острого тромбофлебита глубоких вен нижних

конечностей характерны:

Выберите правильный ответ:

А. Резкий отек нижней конечности

Б. Некроз пальцев стоп

В. Похолодание стопы

Г. Симптом перемежающейся хромоты

Д. Отек и гиперемия по ходу пораженных вен

 

8.4 К основным предрасполагающим к тромбозу факторам

относятся все перечисленные, кроме:

1. замедления тока крови в венах

2. нарушения целостности внутренней выстилки вен

3. варикозного расширения вен

4. повышения фибринолитической активности крови

5. мерцательной аритмии

Выберите правильный ответ по схеме:

А. Верно 1, 2, 3, 5

Б. Верно 1, 3, 4, 5

В. Верно 3, 4, 5

Г. Верно 2, 3, 4, 5

Д. Верно 1, 2, 3, 4

 

8.5 Маршевая проба проводится с целью выявления:

Выберите правильный ответ:

А. Несостоятельных коммуникативных вен

Б. Проходимости глубоких вен нижних конечностей

В. Недостаточности артериального кровообращения в нижних конечностях

Г. Тромбоза подколенной артерии

Д. Острого тромбофлебита

 

8.6 Проба Претта проводится с целью выявления:

Выберите правильный ответ:

А. Проходимости глубоких вен нижних конечностей

Б. Недостаточности артериального кровообращения в нижних конечностях

В. Несостоятельных коммуникативных вен

Г. Острого тромбофлебита

Д. Тромбоза подколенной артерии

 

8.7 Наиболее частыми симптомами тромбофлебита

пове<